Запалення середнього вуха у дорослого

1. Що таке запалення середнього вуха?
2. причини
3. симптоми
4. гостра форма
5. хронічна форма
6. лікування
7. хірургія
8. Домашні засоби
9. можливі ускладнення
10. Коли потрібно звернутися до лікаря?

Вушні інфекції частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих, через відмінності в розмірі і нахилі євстахієвих труб. Але на відміну від дитячих вушних інфекцій, які часто бувають незначними і швидко проходять, запалення вуха у дорослого часто є ознакою більш серйозної проблеми зі здоров'ям. Тому важливо звернутися до лікаря.

Що таке запалення середнього вуха?

Запалення середнього вуха (середній отит) - це запальний процес в тканинах, розташованих відразу за барабанною перетинкою, зазвичай викликаний бактеріальною або вірусною інфекцією.

Середнє вухо є область, розташовану відразу за барабанною перетинкою. Крихітні кісточки всередині нього передають звукові сигнали від барабанної перетинки до внутрішнього вуха. Найчастіше запалення слід за застудою, грипом або іншим типом респіраторної інфекції. Це пов'язано з тим, що середнє вухо пов'язане з верхніми дихальними шляхами за допомогою проходів, званих євстахієвої труби.

причини

1. Найбільш поширена причина запалення середнього вуха - вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів, наприклад, застуда або грип, коли віруси, які заражають ніс і горло, переміщаються до вуха. Євстахієву труба стає настільки опухлої, що погіршується вентиляція, область стає запаленої і зараженої, а гнійна рідина накопичується за барабанною перетинкою.
2. Назальні алергії на пилок, пил, шерсть тварин або харчові продукти, а також такі подразники, як дим (у тому числі сигаретний), пари та інші екологічні токсини можуть призводити до закупорки євстахієвих труб слизом. Коли повітря не може досягти простору середнього вуха, утворюється вакуум, який призводить до скупчення рідини в просторі середнього вуха (випоту).
3. Бактерії і / або віруси в носі і горлі також можуть викликати запалення.

Серед мікроорганізмів, що зустрічаються при інфекціях середнього вуха, часто спостерігаються такі ж види, які відповідальні за синусит, пневмонію та інші інфекції верхніх дихальних шляхів.

симптоми

Симптоми середнього отиту зазвичай починаються через два-сім днів після інфекції верхніх дихальних шляхів.

• Втрата або порушення слуху
• Висока температура
• почуття закладеності
• Різка, раптова або тупа, безперервна біль
• Густі та жовті виділення з вуха, які можуть містити кров, яка вказує на розрив барабанної перетинки
• Закладеність носа
• запаморочення
• При обстеженні інфікованого вуха спеціальним інструментом, званим отоскопом, спостерігається жовта або червона опукла барабанна перетинка
• Іноді, якщо важке запалення не лікується, тиск гною в середньому вусі може в кінцевому підсумку пошкодити барабанну перетинку. Як тільки це відбувається, лихоманка зазвичай зменшується, біль у вухах припиняється, і гній починає стікати у вушний канал

Рідина може збиратися в просторі середнього вуха після або без попередньої інфекції. Симптоми рідини в вусі не дуже очевидні і можуть включати:

• Ляскаючі звуки, дзвін або відчуття тиску в вусі
• Деяка втрата слуху
• Відчуття клацання при ковтанні, зевании або очищенні носа.

гостра форма

Гостре протягом інфекції середнього вуха зазвичай розвивається швидко і є короткочасним. Воно супроводжується накопиченням рідини в середньому вусі, сильним болем, опуклістю барабанної перетинки і часто її розривом з подальшим витіканням гнійного матеріалу, що ще називають гнійний отит. Також може спостерігатися лихоманка.

хронічна форма

При хронічному перебігу спостерігається постійне тривале запалення середнього вуха, як правило, протягом як мінімум трьох місяців. Після гострої фази, яка триває кілька днів, рідина (випіт) продовжує бути присутнім в середньому вусі. Також може відбуватися постійно виділятися гній через пошкодження в барабанній перетинці. Хронічний середній отит починається без болю і лихоманки. Тиск у вухах або ляскаючі звуки можуть зберігатися протягом декількох місяців. Іноді малопомітна втрата слуху пов'язана з хронічними інфекціями середнього вуха.

лікування

Медикаментозне лікування

Лікування звичайно включає в себе усунення причин запалення, знищення бактерій, стимулювання роботи імунної системи і зменшення набряку євстахієвих труб.

Для зменшення набряклості зазвичай призначають протинабрякові засоби і антигістамінні препарати.

Щоб полегшити біль, лікар може рекомендувати анальгетики, які також допоможуть знизити прояви лихоманки, наприклад, парацетамол, ібупрофен і мефенамінова кислота.

Якщо доктор підтверджує, що існує активна інфекція середнього вуха, зазвичай призначають антибіотик, такий як амоксицилін. Симптоми повинні зменшуватися протягом 48-72 годин після початку лікування, і інфекція повинна піти через сім-десять днів. Необхідно дотримуватися повний курс лікування.

хірургія

При виникненні серйозних ускладнень, лікарі можуть запропонувати хірургічну операцію для усунення інфекції, або вони можуть дренувати вухо. Відповідно існує 2 методи: мірінготомія і тімпаностомія.

Мірінготомія - це виконання маленького розрізу на барабанній перетинці, завдяки чому зменшується тиск в середньому вусі, і через отвір виходить рідина. Розріз такий сам заживає за пару днів.

Тімпаностомія - це процедура, при якій маленька трубка вводиться через барабанну перетинку, дозволяючи рідини стікати, а повітрю проникати в середнє вухо, щоб вільно переміщатися в барабанній перетинці. Такий метод розглядається, якщо рідина присутній в середньому вусі протягом трьох місяців або довше або є виражена втрата слуху. Тімпаностоміческая трубка, яка вводиться хірургічним шляхом, дозволяє дренувати і вентилювати середнє вухо. Однак ця процедура часто буває дорогої і може привести до інфекції і рубцювання.

Якщо вищевказані методи не припиняють рецидивні інфекції вуха, може бути розглянуто видалення аденоїдів або мигдалин.

Домашні засоби

Часто можна забезпечити значне полегшення симптомів будинку, за допомогою таких методів:

• Вплив тепла, наприклад, теплий компрес, може забезпечити полегшення
• Парові інгаляції і підвищення вологості в приміщенні
• При прийомі антигістамінних потрібно збільшити споживання рідини
• Полоскання солоною водою може заспокоїти хворе горло і очистити євстахієві труби
• Потрібно утримувати голову у вертикальному положенні і спати з піднятою головою
• Полегшення можуть принести протинабрякові засоби без рецепта (пероральні або назальні розчини або спреї). Але використовувати їх варто не більше трьох днів, так як вони можуть викликати звикання і привести до погіршення початкового стану.

Іноді симптоми запалення середнього вуха полегшуються без лікування. Тим не менше, більшість лікарів вважають за краще лікувати інфекції, щоб уникнути ускладнень.

можливі ускладнення

Ускладнення можуть бути досить серйозними, тому не варто ігнорувати цей стан. Дуже важливо своєчасне і правильне лікування даної проблеми.

• Інфекції можуть поширюватися на кістку за вухом, хоча це рідкість
• У рідкісних випадках може розвинутися менінгіт або тимчасове оніміння особи
• Зниження слуху зазвичай є лише тимчасовим, але якщо запалення часто повторюються, воно може стати хронічним.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Так як запалення середнього вуха можуть призвести до ускладнень, то обов'язково слід звернутися до ЛОРа або терапевта, якщо:

• Спостерігається біль або відчуття закладеності у вусі. Це особливо важливо, якщо присутній лихоманка або недавно спостерігалися інфекції верхніх дихальних шляхів
• Якщо інфекція часто повторюється; повторні випадки можуть привести до втрати слуху або більш серйозним інфекцій
• Виникли проблеми зі слухом.

Але і в інших випадках не варто займатися самолікуванням при запаленні середнього вуха, а відразу звернутися за допомогою.