Запалення слинних залоз: симптоми, лікування фізичними факторами

1. причини хвороби
2. Основні види сіаладеніта
3. Загальні ознаки ураження слинних залоз
4. грипозний сіаладеніт
5. Гострий бактеріальний сіаладеніт
6. Гострий лімфогенний і контактний паротит
7. Сіаладеніт, викликаний впровадженням чужорідного тіла в протоки залози
8. Ускладнення гострого сі аладеніта
9. діагностика
10. лікування
11. фізіотерапія
12. висновок

Поразка слинних залоз запального характеру отримало назву сіаладеніт. В організмі людини є три пари цих залоз - привушні (найбільші), підщелепні і під'язикові. Вони виробляють слину, яка через вивідні протоки потрапляє в порожнину рота і бере участь в процесах травлення. Одночасне запалення всіх залоз зустрічається вкрай рідко. Найбільш поширеним є ураження привушних слинних залоз (паротит). Сіаладеніт може розвиватися в будь-якому віці, але частіше страждають на цю недугу діти та особи старше 60 років.

причини хвороби

1. Вірусна (епідемічний паротит, грип ) Або бактеріальна (тиф, дизентерія) інфекція.
2. Ускладнення інфекційного характеру після операцій на органах грудної та черевної порожнини.
3. Поширення інфекції по лімфатичних судинах з вогнищ гнійного запалення в зоні особи.
4. Попадання в протоки слинних залоз стороннього тіла.
5. Зниження місцевого імунітету.

Основні види сіаладеніта

гострий:

• епідемічний;
• грипозний;
• бактеріальний (постінфекційний, післяопераційний);
• лімфогенний;
• контактний;
• сіаладеніт, зумовлений потраплянням сторонніх тіл в вивідні протоки.

хронічний:

• паренхіматозний;
• протоковий;
• інтерстиціальний.

Кожен вид сіаладеніта має різні причини, свої особливості клініки і перебігу, але також і загальні риси, розглянемо їх докладніше.

Загальні ознаки ураження слинних залоз

• Біль при здійсненні жувальних рухів, ковтанні харчової грудки;
• хворобливі відчуття при спробі відкрити рот;
• біль, відчуття розпирання в області запаленої залози;
• відчуття сухості в роті;
• лихоманка;
• інтоксикація (загальна слабкість, озноб, ломота в м'язах);
• припухлість і почервоніння шкіри в зоні проекції залози;
• неприємний присмак і запах з рота;
• порушення смакових відчуттів.

Епідемічний паротит

Це вкрай заразне захворювання, викликане вірусними агентами, при якому уражаються слинні залози (особливо - привушні), а також інша залозиста тканина в організмі (статеві органи - яєчка, яєчники, молочні залози; підшлункова залоза). Паротит частіше страждають діти молодшого шкільного віку, у підлітків і дорослих ця патологія зустрічається рідко. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Період з моменту проникнення вірусу в організм людини до появи перших симптомів становить близько 3 тижнів.

Хвороба може протікати в легкої, важкої і среднетяжелой формі. При легкій формі симптоми виражені слабо, загальний стан пацієнта не страждає, припухлість привушних слинних залоз незначна. Среднетяжелая форма паротиту характеризується інтоксикацією (головним болем, слабкістю, поганим апетитом, лихоманкою і ін.), Припухлістю слинних залоз.

При важкій формі хвороби припухлість поширюється на всю околоушную область і шию аж до ключиць, при цьому часто стискається зовнішній слуховий прохід. Нерідко у таких хворих розвивається стоматит. Ця форма паротиту може ускладнюватися поширенням патологічного процесу на оболонки або речовина головного мозку, черепно-мозкові нерви, оболонки серця і навіть мати летальні наслідки. Але в більшості випадків епідемічний паротит завершується одужанням і залишає після себе стійкий імунітет.

грипозний сіаладеніт

Це захворювання зазвичай зустрічається в період епідемії грипу і характеризується ураженням великих чи малих слинних залоз. Запалення часто починається в одній із залоз, але швидко поширюється на парну залозу і протягом декількох днів може наступати гнійне розплавлення залозистої тканини. При запаленні привушних залоз хворих турбує припухлість назовні від вушної раковини і в верхній частині шиї, а також біль при повороті голови в сторону або відкриванні рота.

При ураженні піднижньощелепної залози характерними скаргами є біль при ковтанні, припухлість під нижньою щелепою і на передній поверхні шиї. Хворі сіаладеніта під'язичних залоз скаржаться на біль під час рухів мовою. Вихід хвороби, як правило, сприятливий. У деяких випадках запальний інфільтрат може зберігатися тривалий час (більше 6 місяців).

Гострий бактеріальний сіаладеніт

Відмінною особливістю даної патології є швидке наростання симптомів і виражена інтоксикація. Найчастіше сіаладеніт спостерігається в області привушних слинних залоз. Поразка буває одно- або двостороннім.

Протягом 1-2 днів може статися омертвіння тканин залози. При тяжкому перебігу хвороби гнійний процес поширюється на клетчаточние простору шиї або у внутрішньо вухо, далі - в порожнину черепа, що становить загрозу для життя хворого.

Гострий лімфогенний і контактний паротит

Гострий лімфогенний паротит - це захворювання, яке розвивається при запаленні поруч розташованих лімфовузлів внаслідок захворювань шкіри голови, очей, загальних інфекційних хвороб. Зазвичай страждають даною патологією особи зі зниженим імунітетом. Паротит починається з появи хворобливого ділянки ущільнення, яке поступово збільшується в розмірі. Далі захворювання може протікати в легкій (без порушення загального стану) або важкій формі. У частини хворих з'являється лихоманка, стан швидко погіршується і формується абсцес або флегмона привушної області .

Контактний сіаладеніт виникає в разі поширення запального процесу при флегмонах зони розташування слинних залоз і має схожу з лімфогенним паротит перебіг.

Сіаладеніт, викликаний впровадженням чужорідного тіла в протоки залози

Після потрапляння стороннього тіла в протоки слинної залози хворі не завжди відразу звертаються до лікаря, але вони майже завжди пам'ятають відчуття при цьому. Захворювання може проявлятися періодичної припухлістю слинної залози або розвитком гнійно-запального процесу.

Ускладнення гострого сі
аладеніта

1. Перехід в хронічну форму.
2. Абсцес.
3. Флегмона області розташування залози.
4. Освіта слинних свищів.
5. Стеноз слинних проток.
6. Поширення інфекції в порожнину черепа.
7. Сепсис.

хронічний сіаладеніт

Дана патологія зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Причини захворювання до кінця не вивчені. Певну роль відіграє знижений імунітет, вроджені анатомічні дефекти залози або її проток, перенесений гострий патологічний процес.

Хвороба проявляється періодичними загостреннями зі збільшенням залози в розмірах, підвищенням температури тіла і виділенням гнійного секрету з проток. У деяких випадках протікає безсимптомно і може виявлятися випадково. Активність процесу залежить від стану імунної системи.

діагностика

Діагноз «сіаладеніт» базується на скаргах хворого, історії захворювання, даних огляду і обстеження фахівцем. Додатково призначаються аналіз крові клінічний, цитологічне дослідження виділень з проток. При необхідності проводиться біопсія залозистої тканини, сіалографія (введення контрасту в протоки залози), УЗД, комп'ютерна томографія, МРТ.

лікування

Хворим сіаладеніта рекомендується слюногон дієта.

Тактика лікування залежить від причини сіаладеніта. Якщо він є вторинним, то в першу чергу проводиться лікування основного захворювання. Хворих на епідемічний паротит обов'язково ізолюють протягом 9 днів з моменту захворювання. Всім пацієнтам рекомендується рясне пиття, раціональне харчування з дотриманням слюногон дієти (вживання кислих продуктів, теплого пиття), при важкому перебігу сіаладеніта або епідемічний паротит - ще і строгий постільний режим в гострому періоді.

Основні напрямки в лікуванні:

• обов'язковий регулярний догляд за порожниною рота (полоскання, обробка розчинами антисептиків);
• зрошення порожнини рота інтерфероном;
• місцева (введення антибіотиків в протоки) і загальна антибактеріальна терапія;
• мазеві пов'язки, що зігрівають компреси на область ураження;
• знеболювання (нестероїдні протизапальні засоби, новокаїнова блокада);
• стимуляція слиновиділення пілокарпіном або йодистим калієм;
• оперативне лікування при неефективності консервативної терапії і надалі прогресуванні гнійного процесу і виявленні вогнищ розм'якшення.

фізіотерапія

Лікування фізичними факторами направлено на полегшення стану хворого і швидке одужання. Воно доповнює медикаментозне, допомагає зменшити запалення і набряк. Розглянемо основні фізіотерапевтичні методи, що застосовуються для лікування сіаладеніта.

1. УФО (Має протизапальну, знеболюючу, загальнозміцнюючий, імуностимулюючу дію).
2. УВЧ-терапія (зменшує біль і запалення, покращує мікроциркуляцію).
3. Флюктуоризація області залози (сприяє зменшенню запалення і набряку тканин, знеболює, поліпшує кровообіг і лімфовідтік).
4. лікарський електрофорез з антибіотиками.
5. місцева гальванізація (Зменшує запалення, послаблює больові відчуття, підвищує секреторну функцію слинних залоз).
6. лікувальний масаж залози (покращує слюноотток, активізує місцевий кровообіг).

висновок

У висновку хотілося б відзначити, що сіаладеніт становить серйозну загрозу здоров'ю людини розвитком ускладнень і переходом в хронічну форму. Однак при адекватному і своєчасному лікуванні прогноз щодо подальшого перебігу хвороби сприятливий. Саме тому при виявленні подібних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.