Запалення сухожиль рук і стоп (голеностопа): лікування

1. симптоми
2. причини
3. лікування
4. Лікування гострого тендосиновіти і тендовагініту

Сухожилля це зв'язка сполучної тканини, за допомогою якої м'язи з'єднані з кістками. Запалення сухожиль може виражатися, як:

1. тендиніт,
2. теносіновіт,
3. тендовагініт,
4. ентезіт.

У більшості випадків уражаються сухожилля верхньої кінцівки і плечового пояса. Схильні до ризику двоголовий м'яз плеча, коліна, стопи і руки.

Тендиніт це запалення або дистрофія тканини сухожилля. Центр запалення може перебувати як в області кріплення сухожилля до кістки, так і в області м'язово-сухожильного переходу. Тендиніт може поєднуватися з запаленням сухожильного піхви або сухожильной сумки.

Тендовагинитом називають запалення синовіальноїпіхви сухожиль. Його робота полягає в поліпшенні ковзання сухожилля в районах, що примикають до кісткових виступів.

Тендосиновіти називається запалення сухожилля, в тому числі і стопи.

Всі ці захворювання можуть протікати в хронічній і гострій формі. Гостра інфекційна форма з'являється внаслідок проникнення гноеродной інфекції в сухожильні піхви або в тканину зв'язки.

Крім цього, виділяють асептичні і інфекційні форми захворювання.

Як правило, інфекційні тендосиновіти і тендовагініти викликаються такий мікрофлорою:

1. бруцели,
2. спірохети,
3. туберкульозні мікобактерії.

До асептичної формі захворювання відносяться реактивні запалення. Дистрофічна форма з'являється внаслідок тривалих професійних навантажень, вона характерна своїм хронічним рецидивуючим перебігом.

Ентезіт це запалення в області кріплень сухожиль. Найтиповіші локалізації ентезітамі:

• підошовна фасція в місцях кріплення до бугра п'яткової кістки,
• голеностопа і стопи,
• сухожилля чотириголового м'яза,
• виростків стегнової кістки,
• області кріплення м'язів і зв'язок до ребер і хребців.

Запалення сухожиль - супутнє захворювання для:

1. виразкової хвороби шлунку ,
2. Ревматизму - системного захворювання сполучної тканини,
3. Ревматоїдного артриту - системного захворювання сполучної тканини з деформацією дрібних судин,
4. Склеродермії.

Перераховані захворювання можуть формуватися внаслідок певної професійної діяльності. У групі ризику знаходяться ті професії, які пов'язані з постійним навантаженням на певні області, наприклад, стопи або руки.

Зміст статті:

симптоми

Існують наступні симптоми запалення сухожиль:

1. Болі, що з'являються при активних рухах. В процесі пальпації біль виникає в області синовіальної сумки або уздовж ураженого сухожилля,
2. Місцеве підвищення температури, в районі стопи або іншої ділянки,
3. Хрускіт (крепітація) при русі стопи.

Тендиніт викликає ураження сухожиль біля самого суглоба. Коли тендиніт переходить в хронічну форму, то може з'являтися обмеження рухливості суглоба, це називають синдромом замороженого плеча.

І тендосиновіт і гострий інфекційний тендовагініт, починаються з сильних болів, підвищення температури і появи лихоманки.

Тендовагініт і тендосиновіт в хронічних формах відрізняються хворобливістю, яка збільшується при пальпації і рухах.

При ентезах з'являється біль під час руху ураженого сухожилля. Ентезіт ребер характеризується болем при диханні.

Біль не буває сильної, якщо запалене сухожилля на фоні регулярних професійних навантажень. Може бути, хрускіт або скрип: страждає кінцівку або стопи. Часто при професійних навантаженнях, проблеми з сухожиллями стають хронічними, викликаючи стійкі порушення рухів.

Запалення сухожиль можуть бути локалізовані в такий спосіб:

• тендиніт м'язів-розгиначів зап'ястя або «лікоть тенісиста». Виникають болі при пальпації області серединного виростка. Мищелок це виступи або потовщення кісткового епіфіза для з'єднання плечової кістки з іншого кісткою. Під час згинання передпліччя, біль віддає уздовж внутрішніх країв передпліччя,
• тендиніт м'язів-згиначів і пронаторов передпліччя називається «ліктем гравця в гольф». Болі під час пальпації області медіального виростка плечової кістки. Біль віддає у внутрішній край передпліччя при згинанні руки,
• болю в нижній частині надколінка називають «коліном стрибуна». У колінному суглобі з'являється напруга, скутість або слабкість.

причини

Як правило, тендиніт з'являється у спортсменів або тих людей, які постійно займаються фізичною працею. У групі ризику у спортсменів коліна і стопи.

Причинами тендосиновіти і тендовагінітів інфекційного походження визнані специфічні і неспецифічні інфекції.

Специфічний інфекційний тендовагініт і тендосиновіт з'являється завдяки специфічній мікрофлорі:

• бруцели,
• спірохети,
• туберкульозні мікобактерії.

Неспецифічний інфекційний тендосиновіт і тендовагініт з'являється внаслідок:

1. артриту з гнійними виділеннями,
2. панариция,
3. остеомієліту,
4. інфікованих ран,
5. тріщин шкіри і т.д.

Неспецифічний асептичний тендосиновіт і тендовагініт з'являється після:

• професійних навантажень,
• тривалої дії низької температури,
• розтягування м'язів (кінцівок, стопи),
• перевтоми.

Ентезіт це супутнє захворювання остеоартрозу і різним артритів.

лікування

Діагностичні заходи:

Консультація ревматолога.

Лабораторні методи, які поділяються на:

• забір крові на ревмопроби, щоб виключити супутні патології
• загальний аналіз крові

Інструментальні дослідження. Їх декілька:

• ультразвукове дослідження
• рентгенографія, щоб виключити запалення суглобів і кісток
• пальпація
• МРТ, це метод вивчення тканин і органів із застосуванням магнітного резонансу

Лікування запалень сухожиль має загальні етапи:

1. Після виявлення захворювання хвора людина має бути звільнений від роботи. Призначаються анальгетики і на кінцівку накладають лангет або гіпсову пов'язку,
2. Через два дні, якщо тривають болю, потрібно повторити лікування анальгетиками,
3. Через кілька днів хворому призначають фізметоди, протягом яких можна зняти лангет,
4. Після п'ятого дня з початку лікування можна робити повільні рухи,
5. Через 7 - 8 днів лангет знімають і починають виконувати вправи лікувальної фізкультури,
6. Після купірування симптомів на 8-10 день, хворого можна виписувати з дозволом на легкі фізичні навантаження.

Лікування тендиніту також включає:

• холодні компреси,
• нестероїдні протизапальні засоби,
• лікувальна фізкультура по щадить схемою,
• якщо консервативне лікування неефективне, то проводиться часткове або повне висічення рубцевої тканини і сухожильних апоневрозов.

Лікування гострого тендосиновіти і тендовагініту

Місцеве лікування:

1. Зігріваючі компреси,
2. Фізіотерапевтичне лікування,
3. Іммобілізації ураженої кінцівки.

У разі гнійного процесу в піхві, показано хірургічне лікування, яке включає в себе розтин піхви з дренуванням для забезпечення відтоку гнійного вмісту.

Специфіка загального лікування при інфекційному процесі полягає в заходи по боротьбі з інфекцією за допомогою антибактеріальних ліків, а також імуномодуляторів для збільшення захисних функцій. При неінфекційних процесах використовуються нестероїдні протизапальні засоби.

Тендовагініт і тендосиновіт в хронічній формі вимагають застосування фізіотерапевтичних методик. Якщо при стенозирующем тендосиновіті і тендовагініті немає ефекту від фізіотерапії, то лікарі приймають рішення про висічення звуженої області.

Важливо враховувати, що ентезіт, є супутнім захворюванням, основне лікування повинне бути спрямоване на причину.

Сучасна медицина радить виконувати профілактику, щоб не допустити запалення сухожиль.

Основні правила:

• Дотримуватися режиму роботи і відпочинку,
• Змінювати вид діяльності щогодини безперервної роботи,
• Робити гімнастику для пальців і кистей.

Фізіотерапевтичні методи:

• УВЧ терапія,
• Озокеритотерапія і парафінотерапія,
• Електрофорез з лідазу,
• Лікувальна фізкультура,
• Масаж.

Як санаторно-курортних заходів з профілактики запалення сухожиль, лікарі рекомендують санаторії, які спеціалізуються на захворюваннях опорно-рухового апарату. Показані процедури з грязями і прогріванням.