Запалення трійчастого нерва

1. симптоми
2. фото
3. Що ще важливо знати
4. причини
5. Як запобігти невралгію трійчастого нерва
6. традиційне лікування
7. Використання медикаментів
8. фізіотерапія
9. Хірургічне лікування запалення трійчастого нерва
10. Лікування народними засобами
11. профілактика рецидивів
12. прогноз

зміст:

Запалення трійчастого нерва (невралгія) практично завжди у людини проявляється сильними болями в області обличчя і найчастіше ураження правосторонній.

Захворюванню найчастіше схильні жінки старше 50 років, однак ризик існує для пацієнтів обох статей будь-якого віку.

Лікування тривале і його ефективність багато в чому залежить від усунення первинної причини хвороби.

симптоми

Трійчастий нерв складається з трьох гілок, це очна, верхньо-і нижньощелепних. У свою чергу відгалуження підрозділяються на що відходять від них дрібні судини, і таким чином трійчастий нерв охоплює практично все обличчя, забезпечуючи рух деяких груп м'язів і чутливість шкіри, слизових оболонок ротової порожнини, очей та носа.

Натисніть на картинку для збільшення

На зображенні праворуч показані основні відгалуження і області больових відчуттів, характерні для кожного з них.

Основні симптоми захворювання це хворобливі напади, що локалізуються в особі. Біль при невралгії трійчастого нерва має свої особливості:

• Починається біль зазвичай у людей з однієї точки - від краю рота або носа, з скроні, з ясен або зубів. і характерна для кожного з них область больових відчуттів. Найчастіше болючість охоплює більшу частину обличчя з одного боку.
• За відчуттями біль пекуча, що пронизує, свердлячу.
• Болісний напад інтенсивний, але зазвичай короткочасний. Триває він не більше 2-х хвилин.
• Напади один за іншим можуть тривати протягом декількох годин. Безбольової період триває кілька хвилин.
• У момент різкого болю людина може застигати з гримасою на обличчі.
• Часто відзначається гіперемія обличчя, підвищується слиновиділення, з'являється сльозотеча.
• На висоті больового нападу рефлекторне роздратування рецепторів призводить до сіпанню лицьової мускулатури.

фото

Неможливо за одними тільки зовнішніми ознаками діагностувати саме запалення трійчастого нерва, потрібно враховувати всі симптоми.

Особа залишається симетричним, на відміну, наприклад від невриту. Локальних ознак самого запалення немає.

Сильний біль може давати і почервоніння на обличчі і потовиділення, сльози. Безсоння додає кола під очима і почервоніння очей, але все це характерно для будь-якої сильної болі.

Що ще важливо знати

При ураженні другої і третьої гілок трійчастого нерва біль може локалізуватися тільки в зубах. Нерідко при цьому людина звертається до стоматолога і наполягає на видаленні зубів. Болісний напад може бути спровокований доторком до області носогубного трикутника, сміхом, жуванням, умиванням холодною водою.

Якщо відсутня своєчасне і правильне лікування запалення трійчастого нерва, то напади болю стають частіше і довше за тривалістю. Хворобливість починає виникати при зевании, мімічних рухах, жуванні їжі. Відзначається порушення чутливості з протилежного боку особи, що постачають невралгія.

Проявляється це різким болем при випадковому торканні або онімінням, відчуттям плазує мурашок по обличчю. Поступово з'являються симптоми погіршення загального самопочуття, що проявляється дратівливістю, безсонням, млявістю. Нерідко невралгія провокує розвиток важкого депресивного стану.

Запалення гілок трійчастого нерва відноситься до хронічних патологій, періоди загострення хвороби може спровокувати будь-який незначний фактор.

причини

Перш ніж призначити правильне лікування, лікар повинен з'ясувати причину болю.

Запальний процес в трійчастого нерві виникає в результаті його здавлювання або зміни кровообігу. У свою чергу подібні патологічні порушення викликаються і внутрішніми і зовнішніми причинами. До них відносять:

• Новоутворення і спайки, що зачіпають гілки нерва.
• Аневризму артерій.
• Стоматологічні проблеми. Це може бути неправильно встановлена ​​пломба на зубі, пародонтит, пульпіт, травмування нерва при видаленні зуба.
• Запальні явища в носоглотки і області щелеп.
• Бактеріальну інфекцію ротової порожнини.
• Атеросклероз судин, що живлять гілки трійчастого нерва.
• Травми щелепи й обличчя.
• Під впливом перерахованих вище причин невралгія найчастіше розвивається, якщо людина відчуває в період впливу провокуючих чинників переохолодження.

Запалення трійчастого нерва може бути і супутнім ознакою інших захворювань, це такі хвороби як:

• Розсіяний склероз.
• Порушення обмінних процесів і патології ендокринної системи.
• Герпетична інфекція.
• Судинні патології.
• Психогенні захворювання.

Розвиток хвороби переважно у жінок в постклімактеричному періоді пояснюється гормональним дисбалансом в організмі. Ризик запалення нервів підвищується і при нестачі в організмі основних мікроелементів і вітамінів.

Як запобігти невралгію трійчастого нерва

Для того щоб попередити розвиток запалення трійчастого нерва необхідно завжди стежити за своїм здоров'ям. Своєчасне рішення стоматологічних проблем, лікування запальних захворювань носоглотки і вуха, профілактика загострень хронічних порушень обміну речовин знижують ризик розвитку невралгії в кілька разів. Необхідно також уникати переохолоджень і завжди треба дбати про достатнє надходження з їжею всіх вітамінів, так як авітаміноз сприяє розвитку хвороби.

традиційне лікування

Невралгія трійчастого нерва лікуванню піддається з великими труднощами, ось чому важливо відразу призначити хворому комплексну терапію, що складається з медикаментів, фізіопроцедур, народних засобів лікування. Якщо больові напади слідують один за одним на протязі доби, то найкраще лікування проводити в стаціонарах, де велика частина медикаментів буде вводитися в ін'єкціях.

Використання медикаментів

Лікування запалення нерва має бути спрямоване на усунення основної причини захворювання і на купірування больового нападу. Тобто необхідно завжди точно з'ясувати, з чим пов'язаний больовий напад в області обличчя. Схема лікування невралгії трійчастого нерва найчастіше складається з використання наступних груп препаратів:

• Протисудомних засобів. У більшості випадків вибирають такий препарат як карбамазепін , Він знижує імпульсацію в нервових чутливих волокнах. Починає ліки діяти приблизно через два дня, під його впливом знижується хворобливість і збільшуються інтервали між нападами. Дозування підбирається індивідуально, лікування Карбамазепіном невралгії проводиться до тих пір, поки протягом шести місяців не буде зафіксовано загострень хвороби. Також використовують протисудомні засоби на основі окскарбазепіном, клоназепама , габапентину .
• На початку розвитку хвороби використовують групу нестероїдних протизапальних засобів, вони призначені для зняття запалення і для зменшення больового пріступа.Назначают Німесил , кетанов , ібупрофен .
  
• Для зняття болю використовують знеболюючі засоби і спазмолітики. Це Тримекаїн, баклофен , баралгін .
  
• Якщо при використанні анальгетиків біль купірувати не вдається, то використовують наркотичні препарати коротким курсом. Само собою за рецептом лікаря.
• Пацієнтам з невралгією трійчастого нерва обов'язково призначають седативні препарати і антидепресанти. використовується амітриптилін , Натрію оксибутират. Препарати обов'язково призначаються лікарем, так як важливо правильно підібрати дозування і загальний курс їх використання.
• У лікуванні невралгії важливе значення має вітамінотерапія. Найчастіше призначаються вітаміни з групи В, комплекси Розолакріт, Нейробіон .
• Для прискорення одужання і профілактики рецидивів хвороби рекомендується приймати препарати, які посилюють загальну опірність організму. Це можуть бути кошти на основі ехінацеї , Шипшини, женьшеню, маточного молочка.

Пацієнту обов'язково призначається етіотропна терапія, тобто ліки спрямовані на усунення основної причини запалення нервів. Це можуть бути:

Медикаментозна терапія підбирається кожному пацієнту тільки індивідуально. У процесі прийому ліків необхідно постійно оцінювати їх ефективність щодо зменшення кількості нападів і по збільшенню межпріступние проміжків. При необхідності проводиться корекція дози основних ліків або їх заміна.

фізіотерапія

При проведенні фізіопроцедур зменшується больовий напад і посилюється харчування і кровопостачання області поразки, що сприяє відновленню нервів. При запаленні трійчастого нерва в більшості випадків призначають:

• УФО - ультрафіолетове опромінення особи. Ця процедура сприяє зняттю больового нападу.
• УВЧ використовується з метою поліпшення мікроциркуляції при починається атрофії жувальних м'язів і для зменшення болю.
• Електрофорез з Платифіліну, новокаїн, димедрол сприяє розслабленню м'язів, за рахунок чого біль знижується. Для поліпшення харчування мієлінової оболонки нерва за допомогою електрофорезу вводять вітаміни групи В.
• Лазеротерапія гальмує проходження нервового імпульсу по волокнах і усуває больовий синдром.
• Електричні струми в імпульсному режимі. Ця процедура має болезаспокійливу ефектом і допомагає подовжити період ремісії.
• Фізіопроцедури також підбираються пацієнту в індивідуальному порядку, вони можуть періодично курсом повторюватися.

Хірургічне лікування запалення трійчастого нерва

Хірургічне втручання пацієнтові з невралгією трійчастого нерва пропонують, якщо протягом трьох - чотирьох місяців медикаментозного лікування позитивних результатів немає. Хірургічне втручання можна поділити на спрямоване на усунення причини захворювання і застосовується безпосередньо на зменшення проведення болючих імпульсів з гілок трійчастого нерва.

Операції, спрямовані на усунення причин невралгії:

• Видалення новоутворень головного мозку.
• Мікросудинна декомпресія - видалення або зсув розширених судин, які чинять тиск на гілки трійчастого нерва.
• Розширення місця виходу з черепа трійчастого нерва. Це малотравматичная операція, що проводиться на кістках подглазничного каналу.

Якщо ці види операцій підібрані правильно, то напади невралгії повністю припиняються.

Операції, спрямовані на зниження провідності трійчастого нерва:

• Радіочастотна деструкція проводиться з метою руйнування патологічно змінених корінців трійчастого нерва. Це призводить до усунення болю.
• Балонна компресія - здавлення балоном з повітрям трійчастого ганглія, що обумовлює поступову загибель больових волокон нерва.
• Різотомія - розсічення больових волокон за допомогою методів електрокоагуляції.

Вибір хірургічного втручання залежить від багатьох факторів. Це і загальне самопочуття пацієнта, наявність у нього в анамнезі супутніх патологій, причини невралгії. Деякі малоінвазивні сучасні методики лікування є досить дорогими і тому їх пропонують не всім.

Лікування народними засобами

Небезпечно думати, що засоби народної медицини можуть допомогти з таким небезпечним захворюванням. Чим довше Ви будете тягти зі зверненням до лікаря, тим важче можуть бути наслідки.

У кращому випадку, народні рецепти використовуються тільки як метод допоміжної терапії після консультації з лікарем. Наведемо кілька прикладів:

• Втирання соку редьки з лавандовим маслом. Готується розтирання з цих компонентів в співвідношенні 20: 1, втирають її у напрямку ходу нерва. Після натирання обличчя потрібно вкрити на півгодини теплою тканиною.
• Сік алое використовують всередину. Буде потрібно віджати сік з рослини, вік якого не менше трьох років. По чайній ложці соку від алое випивають тричі за день перед їжею.

профілактика рецидивів

Відсутність рецидивом багато в чому залежать від ставлення пацієнта до свого здоров'я. При запаленні трійчастого нерва для профілактики його загострень рекомендується:

• Уникати переохолоджень і протягів.
• Посилювати роботу імунної системи. Це досягається загартовуванням, постійними прогулянками на свіжому повітрі, щоденними фізичними вправами.
• Уникати стресових ситуацій.
• Приймати здорову і збалансовану їжу, що сприятиме поліпшенню обмінних процесів в організмі.
• Вчасно лікувати захворювання ротової порожнини і носоглотки.

прогноз

Невралгія трійчастого нерва не відноситься до захворювань з летальним результатом, але вона здатна сильно негативно позначитися на якості життя людини.

Одужання залежить від наполегливості самого хворого і від кваліфікованої допомоги лікаря. Дотримання профілактичних заходів і прийом прописаних ліків курсом дозволяють подовжити період без приступні і роблять больові напади менш вираженими. Іноді повністю одужати допомагає хірургічне втручання.