Запальні захворювання нервової системи у собак

Запальні захворювання нервової системи собак охоплюють досить велику групу захворювань - менінгоенцефаліт / менінгоміелоенцефаліти різної етіології (причинності).
Меніни - запалення менінгеальних оболонок центральної нервової системи, мієліт - запалення спинного мозку, енцефаліт - запалення паренхіми (власне тканини) головного мозку. Для менінгіту характерно запалення із залученням субарахноїдального простору, тобто запалення НЕ нейрональної (містить нервові клітини) тканини.
Як правило, не можна говорити про специфічний менінгіті або енцефаліті, тому що обидва процеси протікають одночасно, тому що всередині черепа тканини анатомічно розташовані дуже близько по відношенню один до одного, тому правомірно використання терміна менінгоенцефаліт.
Менінгоенцефаліти, незалежно від причини, не є широко поширеними захворюваннями, але в цілому складають значний відсоток від загальної сукупності неврологічних захворювань.
Запальні захворювання центральної нервової системи (менінгоенцефаломієліту) по етіології поділяються на інфекційні та неінфекційні.
Інфекційні можуть бути викликані бактеріями (Staphylococcus spp., Pasteurella multocida, Actinomyces spp., Nocardia spp., Listeria monocytgenes), грибами (Cryptococcus neoformans, Asppergillus spp.), Найпростішими (Toxoplasma gondii, Neosppora caninum, Babesia spp.), Паразитами ( Dirofilaria immitis, Cuterba spp., Toxascaris spp., Ancilostoma spp., Taenia spp., Angiobylus spp.), рикетсіями (Ehrlichia spp., Rickettsia ricketsii, Neorickettsia helminthoeca, Borrelia burgdorferi - хвороба Лайма) і вірусами (сказ, чума м'ясоїдних, хвороба Ауєскі, парвовирус і герпесвірус у цуценят).
При вірусних, протозойних (визанних найпростішими) і паразитарних інфекціях більш виражені ознаки ураження паренхіми мозку (енцефаліт), при бактеріальних - ознаки ураження менінгеальних оболонок (менінгіт).
При ураженні грибами або риккетсиями можуть спостерігатися ознаки пошкодження як тих, так і інших утворень (дифузна симптоматика).
До неінфекційних відносяться стероїд-залежний менінгіт, гранулематозний менінгоенцефаліт, а також кілька специфічних менінгоенцефалітів, характерних для певних порід.
Передбачається, що в основі патології лежать імунологічні порушення, оскільки майже всі тварини реагують на лікування імуносупресивними дозами глюкокортикоїдів.
Гранулематозний менінгоенцефаліт (ГМЕ) - негнійне запальне захворювання, при якому відбувається обмежене (осередкове) або дифузне (многоочаговое) ураження центральної нервової системи.
Виділяють 3 форми: обмежений ГМЕ з залученням стовбура мозку; дисемінований ГМЕ, при якому пошкоджуються великий мозок, нижні відділи стовбура, мозочок і шийний відділ спинного мозку; зоровий ГМЕ характеризується ураженням очей і зорових нервів.
Причина виникнення ГМЕ невідома, але передбачається, що захворювання має імунну природу. Лікування включає призначення глюкокортикоїдів; прогноз невизначений, особливо віддалений. При швидкому прогресуванні захворювання-завжди несприятливий.
Больовий синдром биглей - важка форма стероідзавісімого менінгіту з поліартритом, що викликає хворобливість в шийному відділі.
Передбачається, що захворювання викликане імунними порушеннями, оскільки терапія стероїдами призводить до повної ремісії.
Менінгіт бернськіх зеннехундов - дана порода сприйнятлива до некротизуючим васкуліту і поліартерііта (асептичнийменінгіт). Причина виникнення захворювання не встановлена, але клінічні прояви зникають майже у всіх тварин при лікуванні стероїдами.
Менінгоенцефаліт мопсів - захворювання собак молодого і середнього віку (9міс - 4г), що характеризується, як правило, швидкою течією і поганим прогнозом.
На початку захворювання виникають судоми і картина дифузного ураження ЦНС. Характерно рух по колу, атаксія (хитка раскоордінірованная хода), «упирання головою» об стіну, сліпота, хворобливість в шийному відділі.
Терапія стероїдами і антиконвульсантами не дає позитивного результату, тварини гинуть зазвичай протягом декількох тижнів після початку симптоматики.
Клінічні прояви воспалітельниих захворювань ЦНС можуть бути різноманітними, що залежить від того, яку саме ділянку вражений і наскільки сильно; порушення можуть бути обмеженими (вогнищевими), дифузними (розлитими), і швидко розвиватися від обмежених до дифузних.
Класичними ознаками менінгіту є біль (зазвичай в області шиї) і підвищена температура. Тварини пручаються взяття на поводок, у них виявляється гіперестезія (підвищена чутливість до дотиків і впливів) і ригідність (тонус) м'язів шиї. У важких випадках виникає бічне положення, опістотонус і переразгибание передніх лап.
Характер клінічних проявів при енцефаліті обумовлений поразкою паренхіми головного мозку. Порушення, як правило, асиметричні. Тяжкість симптоматики може наростати поступово - порушення свідомості (пригнічення) аж до ступору, коми; зміни в поведінці; порушення зору (при збереженні нормальної реакції зіниць на світло - т.зв. центральна сліпота); порушення координації рухів і довільних рухових функцій; судоми.
При наявності енцефало-миелита виявляються сенсорна атаксія (порушення ходи і положення тіла в просторі, порушення постановочних реакцій), рухова дисфункція і порушення функції черепно-мозкових нервів.
Діагностичним методом для виявлення менінгоенцефаліту та його причини є аналіз спинно-мозкової рідини (ліквору). Забір ліквору вимагає проведення загальної анестезії, і пов'язаний з певним ризиком (як анестезіологічним, так і хірургічним, так як проводиться пункція окціпітальной цистерни). Неінвазивними методами (однак, також виконуваними під загальною анестезією) є КТ (комп'ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резнансная томографія), однак на основі цих досліджень не завжди можна точно поставити цей діагноз, тому що зміни можуть бути специфічні для патології різної причинності (наприклад можна верифікувати аутоімунний, грибковий, бактеріальний).
Терапія залежить від причини - в більшості випадків показано застосування стероїдів в імуносупресивних дозах, антибіотиків і симптоматична терапія (антиконвульсанти, інфузія). Прогноз залежить від причини, за винятком випадків стероїд-залежних енцефалітів, на жаль, прогноз від обережного до поганого.