Защемлення нерва в шийному відділі - симптоми, лікування, будинки, народними засобами, фото

1. Защемлення у новонароджених і дітей
2. Защемлення при вагітності і пологах
3. Перша допомога
4. Медикаментозне лікування
5. лікування вдома
6. Лікування народними засобами в домашніх умовах
7. хірургічне лікування
8. масаж
9. Відео: масаж шийного відділу хребта
10. рефлексотерапія
11. вправи
12. Відео: вправи для шийного відділу хребта
13. Санаторно-курортне лікування

Защемлення нерва виникає при стисненні нервових корінців, що відходять від спинного мозку, сусідніми хребцями, міжхребцевими дисками, м'язами і різними патологічними утвореннями.

Защемлення нервів шийними хребцями називається шийної радикулопатії, обмеження потиличного нерва - потиличної невралгією.

Проблеми з защемлением нерва в шийному відділі хребта широко поширені, а інтенсивність болю при такому затисканні виражена набагато сильніше, ніж при защемленні нервів в інших відділах.

Шийний відділ хребта з'єднує голову з тілом і має складну структуру.

У його каналі дуже щільно розташовується велика кількість нервів і кровоносних судин, в тому числі хребетних артерій, що живлять мозок.

Хребці шийного відділу щільно прилягають один до одного через прошарку міжхребцевих дисків.

При порушенні амортизаційної здатності дисків в різних місцях шийного відділу може виникати обмеження нервів, що супроводжується руховими порушеннями і болями.

Основними причинами защемлення нервів і артерій шийного відділу є патологічні зміни в хребті:

• розростання сполучної тканини;
• кісткові вирости;
• травми;
• остеохондроз шийного відділу і його наслідки (протрузія і грижа диска, зниження зазору між хребцями, випинання або випадання або диска);
• Спазмування м'язів спини;
• зміщення або підвивих хребців.

Спровокувати защемлення корінця нерва шийного відділу хребта можуть:

• різкий поворот голови;
• зростаюча пухлина або розростаються рубці;
• малорухливий спосіб життя і слабкість підтримують м'язів;
• фізичні та емоційні перевантаження;
• переохолодження;
• гострі захворювання і загострення хронічних;
• ендокринні порушення.

Защемлення у новонароджених і дітей

Шийний відділ хребта найбільш вразливий у немовляти, особливо в районі двох перших хребців.

Майже у всіх новонароджених вони зміщені в невеликому ступені.

Спочатку верхній відділ у дитини ще слабкий, зв'язки і м'язи ще не виконують рухову і фіксуючу функцію.

У перші дні у новонародженого можуть спостерігатися симптоми ущемлення шийного нерва у вигляді:

• плачу при зміні положення;
• плачу при взятті на руки;
• фіксованою кривошиї, пов'язаної іноді зі зміщенням верхніх шийних хребців;
• напруження м'язів потилиці і шиї;
• ущільнення м'яких тканин шиї.

Зазвичай клінічна картина обмеження нерва пов'язана з моментом народження, тому що найчастіше під час пологів травмуються шийний відділ хребта і голова.

Фото: кривошия у немовляти

Іноді зміщення хребців шийного відділу, що є причиною защемлення нерва, формується у дитини ще в утробі матері.

Защемлення при вагітності і пологах

Під час вагітності неправильне формування верхньої частини шийного відділу і зміщення окремих хребців плода може відбуватися з причин:

• неправильного передлежання;
• обвиття пуповиною;
• вузького таза матері;
• порушення роботи кишечника і його постійного тиску на плід;
• похилого віку матері;
• травми кісток тазу матері;
• сколіозу поперекового відділу хребта матері.

У пологах найбільш часто травмується шийний відділ хребта новонародженого.

Родова травма шийного відділу виникає через перевантаження під час проходження по родових шляхах. У процесі виведення під час пологів головки і плічок немовляти навантаження на шийний відділ стає непомірною. Іноді в цей момент чути хрускіт.

Родові травми зі зміщенням шийних хребців відбуваються внаслідок:

• невідповідності родових шляхів і розмірів дитини при великому плоді;
• діабетичної фетопатії плода;
• аномалій положення плода;
• переношеної вагітності;
• аномалій розвитку плода (гідроцефалії);
• обвиття пуповиною.

Чим небезпечний патологічний кіфоз грудного відділу хребта? Читайте в нашій статті про хвороба Шейермана-Мау .

Що включає в себе профілактика остеохондрозу? інформація тут .

Залежно від місця локалізації, болі підрозділяються на:

• цервікобрахіалгіі (болі в руці і шиї);
• цервикалгии (біль в шиї).

У шийному відділі можливо здавлювання:

• артерії (вертебро-базилярний синдром);
• потиличного нерва;
• спинного мозку і нервових корінців.

У деяких випадках обмежується одночасно нерви (нервові корінці) і кровоносні судини, в результаті чого погіршується кровопостачання певної області, викликаючи додаткові симптоми порушення мозкового кровообігу.

Рис .: артерії шийного відділу хребта

При обмеженні будь-якого з восьми шийних нервів (їх корінців) з'являються загальні та специфічні ознаки, що виникають в результаті порушення іннервації і спазму судинного русла хребетної артерії.

Загальні симптоми проявляються у вигляді церебральних ознак і симптомів місцевої локалізації, основними з них є:

• запаморочення, що виникає при різкій зміні положення тіла (ортостатичне запаморочення);
• головний біль, в тому числі мігренозного характеру і біль в потилиці;
• оніміння та поколювання однієї або обох рук, зап'ястя або пальців;
• біль по всій довжині руки аж до великого пальця;
• болю в області шиї, плечей і лопаток стріляючого, що рве, коле, або палить типу;
• підвищена стомлюваність;
• зниження працездатності;
• погіршення пам'яті;
• зниження м'язового тонусу рук;
• легкі паралічі і парези;
• у важких випадках - порушення іннервації органів ротової порожнини з порушеннями мови, набряками слизових і утрудненням ковтання.

Найважчі наслідки можуть виникнути при одночасному затисканні шийного нерва і шийних артерій, що проходять через отвори в бічних відростках хребців з другого по шостий.

При цьому судинна головний біль носить інтенсивний пульсуючий характер, поширюється від потилиці до чола і посилюється при кожному русі голови.

Такий розвиток хвороби може привести до ішемічного інсульту.

Діагностика защемлення здійснюється як на підставі скарг хворого, так і за допомогою спеціальної апаратури.

На підставі скарг можна виявити відповідність між локалізацією ознак захворювання і місцем защемлення одного з восьми шийних нервів, що виходять з кожного з хребців (див. Таблицю).

1-й хребець (С1) Біль в потиличній області і шиї 2-й хребець (С2) Біль в потиличній і тім'яній областях і шиї 3-й хребець (С3) Біль і оніміння тієї половини шиї, де защеміло нерв, парез під'язичних м'язів, зниження чутливості язика, порушення мови, - вкрай рідкісні симптоми 4-й хребець (С4) Біль і оніміння в верхній частині руки і області ключиці, знижена скоротливість м'язів шиї голови, порушення дихання, гикавка, біль у печінці та серцеві болі, - вкрай рідкісні симптоми 5-й хребець (С5) Біль і оне ення вгорі і зовні плеча і плечовий області і слабкість їх м'язів 6-й хребець (С6) Біль і оніміння по всій довжині руки (від шиї через лопатку по зовнішній поверхні плеча і руки аж до зап'ястя і великого пальця), - дуже поширені симптоми 7 -й хребець (С7) Біль по всій довжині руки (з області шиї через лопатку по задній поверхні плеча і руки, по тильній стороні кисті і до середнього пальця), іноді з онімінням і поколюванням, - вкрай рідкісні симптоми 8-й хребець (С8 ) Дисфункція руки, біль і оніміння по всій довжині руки (від шиї по руці до Міз НЦУ)

Апаратна діагностика при підозрі на защемлення шийного нерва проводиться з використанням комп'ютерної томографії та рентгенографії.

Турбують постійні болі в колінному суглобі? Дізнайтеся, чому болить коліно , З нашої статті.

Що таке поперековий лордоз? дивіться тут .

Як розпізнати сколіоз грудного відділу хребта? Читайте в цієї статті.

Операція при лікуванні защемлення шийного нерва призначається тільки в крайньому випадку, якщо лікування консервативними методами не приносить бажаних результатів.

Перш за все, проводиться терапія захворювання, яке викликало защемлення.

Крім медикаментозного лікування застосовуються:

• мануальна терапія;
• витяжка хребетного стовпа;
• акупунктура;
• лікувальна фізкультура;
• фармакупунктура;
• лікувальний масаж;
• народні методи лікування.

На початку захворювання вживаються заходи для зняття гострих болів, і тільки після цього лікар може призначити інші методи лікування.

Багато дегенеративні процеси, що розвиваються в шийному відділі, піддаються лікуванню немедикаментозними способами.

Ліки призначаються в основному для зняття болю і запалення крім складних випадків, коли процес виявлений в занедбаному стані.

Перша допомога

При виявленні перших ознак защемлення потрібно звернутися до лікаря-невролога, щоб він дав направлення на рентген, виявив причини захворювання і призначив відповідне лікування.

Що робити до приходу лікаря? Перш за все, необхідно вжити таких заходів:

• прийняти знеболююче, наприклад, кетанов або ібупрофен;
• лягти на тверду поверхню і постаратися не рухатися.

Медикаментозне лікування

В першу чергу лікар призначає ліки, спрямовані на усунення запалення і болю - нестероїдні препарати в ін'єкціях або таблетках:

• кетонал;
• диклофенак;
• мовилося;
• пироксикам;
• баралгін;
• індометацин;
• кеторол.

В обов'язковому порядку лікар прописує вітаміни групи B і мазь для зовнішнього застосування.

Основними властивостями мазей і гелів є знеболювання і глибоке прогрівання.

Зазвичай для цих цілей рекомендують фастум гель, бджолиний або зміїна отрута і емульгель вольтарен.

Для того щоб легше було заснути, призначають легкі седативні препарати або відвари м'яти, меліси, звіробою, валеріани, пустирника.

Для забезпечення нерухомості шийного відділу рекомендується носіння фіксуючого коміра.

Фото: комір Шанца для шийного відділу

Для зняття шийних спазмів іноді призначають міорелаксанти з метокарбамолом, які володіють ще і ефектом снодійного, тому після їх прийому не можна керувати автомобілем.

Для швидкого зняття запалення і інтенсивного болю можуть бути використані ін'єкції кортикостероїдів, які є крайнім радикальним заходом через побічні ефекти.

Іноді для зняття нервових болів призначають прегабалін і габапентин.

Після виходу пацієнта з гострої фази призначаються:

Після проходження курсу лікування пацієнтові виписують хондропротектори - препарати для відновлення хрящової тканини (Терафлекс або Хондроксид).

лікування вдома

У домашніх умовах, коли біль заважає відвідування фізіотерапевтичних процедур, можна використовувати прогрівання за допомогою грілки, яку прикладають тричі на день на 15 хвилин до хворого місця.

Замість грілки можна використовувати мішечок з підігрітим піском або сіллю, зігріваючі пластирі та компреси. При наявності набряку для його зменшення прикладають пакети з льодом.

Для втирання можна використовувати:

• розчин десяти таблеток анальгіну і флакона йоду в склянці спирту;
• мазі з хвойної живиці;
• суміш з ялицевої олії з валеріаною.

Ці рекомендації підійдуть для домашнього лікування при дотриманні всіх інших призначень лікаря.

Лікування народними засобами в домашніх умовах

Народні засоби для лікування поділяються на засоби для зовнішнього застосування (компресів і втирання) і для внутрішнього застосування.

Для компресів з укутуванням народна медицина пропонує:

• настойку часнику і червоного перцю тричі на день;
• корж з борошна і меду на ніч;
• м'якоть віджатого подрібненого селери;
• суміш м'якоті віджатого подрібненого картоплі з невеликою часткою гасу на кілька годин;
• суміш м'якоті віджатого подрібненого картоплі і хрону (1: 1) з однією столовою ложкою меду на півтори години через день.

Для регулярних втирання три доби в 200 мл горілки наполягають лаврове листя.

Для внутрішнього застосування використовують:

• сік, віджатий з подрібненого селери;
• двотижневу настоянку (в темному теплому місці) плодів барбарису в спирті, навпіл розведену водою по одній чайній ложці 2 рази в день;
• настій з трав: хвоща польового, плодів і листя барбарису, споришу, листя суниці в рівних пропорціях (2 столових ложки заливаються двома склянками окропу і настоюють 4 години) по 100 мл після прийому їжі.

хірургічне лікування

Якщо консервативні методи лікування не дають позитивного результату, слід розглянути питання про хірургічне втручання з метою усунення причини обмеження нерва.

На прийняття рішення про необхідність операції впливає історія хвороби пацієнта, стан його здоров'я і вік.

Післяопераційний відновний період займає зазвичай від шести до восьми тижнів.

масаж

Після зняття гострого стану защемлення нерва рекомендується лікувальний масаж, який сприяє розслабленню м'язів шиї, які можуть здавлювати нерв, і поліпшенню кровотоку.

Комплексний масаж, що поєднує прийоми загального і точкового масажу, дозволяє повністю усунути болі, гіпертонус м'язів і м'язовий спазм, відновити нервову провідність і кровопостачання головного мозку.

Одночасно масаж є профілактикою остеохондрозу - основної причини защемлення нерва.

Відео: масаж шийного відділу хребта

Мануальна терапія

Мануальна терапія спрямована на зняття тиску на защемлений нерв, на відновлення рухливості хребта, вивільнення нервів з затиснутого стану і усунення м'язового спазму.

В результаті проведених заходів больовий синдром знімається.

Іноді мануальна терапія призначається ще до повного одужання з метою зняти затискач нерва ручним способом.

Мануальна терапія може дати результат у відновленні амортизаційних властивостей міжхребцевих дисків і збільшенні зазору між хребцями.

У будь-якому випадку, лікування спрямоване ще й на причину защемлення нерва.

Дуже рідко лікування включає в себе витягування хребта для усунення сдавливающего ефекту. Найчастіше мануальний терапевт звільняє нерви і артерії від защемлення завдяки м'яким ручним прийомам.

Мануальну терапію не призначають, якщо причина защемлення нерва полягає в руйнуванні фіброзного кільця диска або в формуванні міжхребцевої грижі.

рефлексотерапія

Рефлексотерапія (голковколювання) - стародавня унікальна методика, яка полягає у впливі спеціальними тонкими голками на біоактивні точки, розташовані по всьому тілу людини.

Рефлексотерапія дозволяє знизити больові відчуття і артеріальний тиск і усунути м'язові спазми.

вправи

Програма лікування після защемлення обов'язково включає лікувальну гімнастику, спрямовану на зміцнення м'язів шиї, що підтримують верхній відділ хребта.

Ці ж вправи є хорошою профілактикою повторного защемлення нервів.

Комплекси підбираються кожному хворому індивідуально, але наведені нижче вправи входять практично в будь-який з них:

• встати прямо, притиснути підборіддя до грудей і почати, повільно піднімаючи підборіддя вгору, відхиляти голову назад до упору, повторити п'ять разів, півхвилини відпочити і повторити заново;
• зчепити руки на потилиці і тиснути на них головою, максимально напружуючи м'язи шиї і надаючи руками опирається зусилля, повторювати спочатку тричі, після чого протягом двох тижнів нарощувати навантаження на м'язи шиї і кількість вправ.

Відео: вправи для шийного відділу хребта

фізіотерапія

При защемленні шийного нерва може бути прописано лікування ультразвуком.

Звукові хвилі, які впливають на хворобливу область, сприяють відновленню тканин і припинення запального процесу.

З цією ж метою призначається електрофорез, в тому числі з анальгетиками для зняття болю.

Санаторно-курортне лікування

Після зняття гострих симптомів защемлення нерва хворому рекомендовано санаторно-курортне лікування.

В умовах санаторію він може отримати масаж, курс лікувальної гімнастики, фізіопроцедур, мануальної терапії, рефлексотерапії або лікування п'явками.

Дуже корисно лікування за допомогою сульфідних і радонових ванн та грязелікування.

Після завершення основної стадії лікування слід уникати надмірного напруження шиї.

При постійній роботі за комп'ютером чи письмовим столом слід робити перерви і розминати шию.

Необхідно постійно підтримувати поставу і робити комплекс вправ для зміцнення м'язів шиї.

Бажано обмежити підняття важких предметів.

Для сну краще придбати ортопедичну подушку і матрац.

Добре впливають на зміцнення м'язів шиї плавання і заняття йогою.

Защемлення шийного нерва є поширеним захворюванням з яскраво вираженим больовим синдромом, яке піддається повному лікуванню, але процес цей вимагає терпіння і часу, тому краще звернути увагу на профілактичні заходи, які допоможуть уникнути хвороби або хоча б її рецидиву.