Реставрація зубів: види, методи, матеріали та вартість. Як відновлюють зуби після ушкоджень?

Керамічні вініри напівпрозорі, що надає їм природний вигляд, а також вкрай міцні і довговічні. Переваги керамічних вінірів ... Переможцям соціальної акції «Трансформація посмішки» нададуть послуги відновлення зубів безкоштовно. Як можна стати учасником? Люмініри володіють всіма достоїнствами виниров, але не вимагають сошліфовиванія твердих тканин зуба. Відмінності виниров від Люмініри ... Для відновлення зуба при ськолах, тріщинах емалі можуть застосовуватися вініри, люмініри, а також коронки. Який варіант вибрати? Вініри можуть бути виготовлені з різних матеріалів, що відбивається на їх вартості, зовнішній вигляд і термін служби. Порівняти матеріали ... Вініри дозволяють відновити функціональність і поліпшити зовнішній вигляд зубів передньої групи. Показання до застосування... Коронки з діоксиду цирконію мають високі естетичні характеристики, які можна порівняти з керамікою, при цьому значно перевершують її в міцності. Відновлення зубів коронками ... Керамічні коронки - популярний варіант при відновленні зуба коронкою. Дізнатися більше...

Іноді всього одна посмішка може змінити долю або кар'єру. І як приємно посміхатися, знаючи, що зуби прекрасно виглядають. Однак дуже часто змінений колір емалі, тріщини або відколи, щілини між зубами не дозволяють відкрито висловлювати свої емоції, змушуючи людини соромитися, відмовчуватися або посміхатися, не розтуляючи губ. Стоматологія може вирішити ці та інші проблеми за допомогою реставрації зубів.

Художня реставрація необхідна для відновлення максимально природного зовнішнього вигляду зубів - їх форми і кольору. Якщо втрачені значні фрагменти зубного ряду або зуб майже повністю зруйнований, фахівець може відновити ділянку або створити ідеально відповідну заміну втраченого зуба. При цьому використовуються матеріали, які мають необхідну міцність і довговічністю. В результаті людина отримує не тільки гарну посмішку і впевненість в собі. Відновлення здатності відкушувати і пережовувати їжу дуже важливо для травлення і здоров'я в цілому.

Показання до реставрації зубів:

• зміна відтінку зубної емалі;
• зміна форми зубів або їх розміру (сточування);
• щілини між зубами;
• травми, відколи зубів, тріщини емалі;
• відновлення зуба після лікування карієсу і інших поразок;
• втрата зуба при травмі або при видаленні.

Існують і протипоказання до реставрації зубів. Вони можуть бути абсолютними:

• наявність кардіостимулятора (згідно з деякими дослідженнями, при використанні фотополімеризатора може порушитися робота електронного стимулятора серцевого ритму);
• неможливість ізолювати область лікування від вологи;
• алергічна реакція на матеріали, використовувані при реставрації.

І відносними:

• швидко поширюється карієс: спочатку необхідно усунути причини захворювання;
• патологічна стертість зубів: вимагає корекції прикусу за допомогою стоматолога-ортодонта;
• бруксизм в особливо важких випадках може привести до пошкодження відновленого зуба;
• хронічне нехтування правилами гігієни порожнини рота робить зусилля по відновленню кольору зубів марними.

Методи реставрації зубів

Виділяють кілька методик відновлення: за допомогою композитних матеріалів, коронок, вінірів. Нижче ми коротко охарактеризуємо кожен з методів.

Художня реставрація зубів композитними пломбувальними матеріалами: ювелірна робота

Для реставрації відколу зуба, приховування дефектів після лікування, при змінах кольору і наявності тріщин в емалі можна використовувати композитне відновлення зубів.

Це важливо
Композитні матеріали для реставрації зубів містять 30-60% неорганічного наповнювача - наприклад, діоксид кремнію, силікат цирконію, силікат титану та інші. Решта - органічні речовини, які піддаються отверждению (полімеризації) за допомогою хімічної реакції або світла. Сучасні матеріали дуже міцні - їх можна використовувати на жувальних поверхнях, і естетичні - імітують колір і прозорість натурального зуба.

Пряма реставрація зубів проводиться в день прийому і складається з декількох етапів:

• анестезія - потрібна при значних пошкодженнях, невеликі дефекти можна лікувати і без знеболення;
• обробка дефекту / відколу / порожнини - лікар видаляє пошкоджені тканини, робить поверхню шорсткою для кращого зчеплення з реставраційним матеріалом;
• підбір матеріалу з урахуванням кольору створюваного фрагмента;
• відновлення цілісності зуба, відновлення анатомічного малюнка;
• перевірка зручності, прилягання, «висоти» нарощеного ділянки;
• остаточна шліфування.

Тривалість процедури - в середньому один годину на один зуб (залежить від складності випадку). Після прийому рекомендується виключити фарбувальні продукти протягом приблизно доби. При добре зробленої реставрації через дві-три доби людина вже звикає до відновленого фрагменту.

Переваги методики:

• Швидко. Лікування за день, не потрібно ходити з тимчасовою пломбою або з обточеним зубом.
• Красиво. Естетичний результат, заміщений ділянку непомітний.
• Порівняно недорого.

недоліки:

• Композитні матеріали можуть стиратися, трохи змінювати колір, зношуватися з часом.
• За допомогою пломбувальних матеріалів виправляють невеликі дефекти зубів, для відновлення сильно зруйнованого зуба краще вдатися до інших видів реставрації зубів.

Установка зубної коронки: важка артилерія стоматології

Якщо зруйновано більше половини верхньої частини зуба, якщо зуб неправильно розташований або має естетичний дефект, який не можна виправити іншим способом, то можна встановити зубну коронку. Це виготовлена ​​зі штучного матеріалу копія зуба. Опорою для коронки може бути або залишився опудало зуб, або штучна вкладка, штифт або імплант.

Лікування відбувається в два етапи. Під час першого прийому проводять такі заходи:

• введення анестезії;
• обробка зуба - видалення нерва (при необхідності), пломбування каналів, обточування;
• якщо зуб сильно зруйнований, можливе зміцнення за допомогою штифта або відновлення зуба вкладкою культевой, яка точно повторює форму кореневої системи зуба. Вона створюється за зліпком;
• після обробки зубів відбувається зняття зліпка, вибір кольору майбутнього протеза;
• установка тимчасової коронки.

При другому відвідуванні відбувається примірка зубного протеза, при необхідності його можна відправити на доопрацювання. Якщо все в порядку, коронка приклеюється за допомогою спеціального складу.

При правильному підборі звикання до зубних коронок відбувається дуже швидко. У складних випадках може знадобитися два-три тижні, щоб адаптуватися до відновлених зубах.

Існують різні види коронок:

Металеві - з золота, платини, титану, срібла з паладієм або стали. Перевагою металів є їх міцність і довговічність, металеві коронки здатні витримувати дуже великі навантаження при жуванні. Це один з перших способів протезування зубів, в даний час вважається застарілим - в основному з естетичних міркувань.

Металлопластмассовиє коронки складаються з металевого підстави і пластикового покриття. Їх відрізняє низька вартість, але і служать вони недовго. Найчастіше такі коронки використовують як тимчасові, перед установкою більш довговічних протезів. Металлопластмассовиє коронки - легкі і зручні при одноетапною імплантації з негайною навантаженням, тому що не навантажують встановлені в кісткову тканину імплантати і дозволяють їм добре прижитися.

Металокерамічні коронки також мають металеву основу, але верхній шар - кераміка. Переваги металокераміки в її міцності, такі коронки часто ставлять в зонах з великою жувальною навантаженням. При цьому вони досить естетичні, мають великий вибір відтінків.

Безметалеві протези підходять для людей з алергією на металеві компоненти коронок. За складом це можуть бути коронки на основі кераміки, оксиду алюмінію та діоксиду цирконію.

• Порцелянові, або керамічні, коронки спочатку виготовлялися шляхом випалу або лиття. Вони були дуже естетичні, не схильні до зміни кольору, проте володіли більшою крихкістю, ніж металеві. Вдосконалені технології дозволяють зробити керамічну коронку шляхом пресування, що значно збільшує її міцність. Пресовану кераміку можна обробляти за допомогою комп'ютерного моделювання і фрезерування. За рахунок тонкощі ці коронки вимагають меншої обточування зуба.
• Оксид алюмінію і діоксид цирконію в порівнянні з порцеляною мають більшу міцність. Коронки з цих матеріалів виготовляють за допомогою фрезерування після комп'ютерного моделювання. Завдяки цьому протези ідеально повторюють задану форму.

На замітку
Діоксид цирконію за своїми характеристиками дуже схожий на тканини натурального зуба, має білосніжний відтінок і легку прозорість. Цей матеріал має ряд переваг: він не пошкоджує тканини розташованих поруч натуральних зубів, при цьому володіє неперевершеною міцністю і може використовуватися для протезування як передніх, так і бічних (жувальних) зубів. На відміну від кераміки діоксид цирконію підходить для протезування на імплантатах - він витримує навантаження і виглядає максимально природно.

Мостовідний протез або імплантат - що вибрати?

Якщо зуб відсутній повністю, його можна відновити декількома способами. По-перше, це мостовидні протези. Для відновлення одного зуба потрібно об'єднати мінімум три коронки - дві крайні будуть триматися за існуючі зуби. Другим способом відновити відсутній зуб буде фіксація коронки на імплантат.

Для відновлення зруйнованого зуба імплантація - найбільш надійний спосіб, що не ушкоджує сусідні зуби. Імплант виконаний з титану, він фіксується в кістки, поступово зростається з нею і може служити дуже довго. Коронки для імплантації можуть бути металокерамічними або цирконієвими. Вони кріпляться до імплантатів двома способами - на цемент або на гвинтове кріплення.

Перевагами гвинтовий фіксації є можливість зняти коронку і при необхідності замінити її на нову. Кріплення на цемент є дуже надійним, проте зняти коронку буде важко.

Установка вінірів або Люмініри: сучасний підхід до відновлення зубів

Для отримання красивої посмішки в останні роки все частіше застосовується реставрація зубів винирами. Вініри - це тонкі пластинки, точно повторюють передню поверхню зуба і закривають ріжучий край (для кращого кріплення і більш естетичного вигляду).

Показаннями до установки вінірів служать:

• стійке зміна кольору емалі;
• тріщини, відколи зубів;
• невеликі порушення положення;
• реставрація щілини між зубами.

У порівнянні з художньої реставрацією вініри виглядають дуже природно, особливо при роботі над групою зубів. Вони не темніють і не стираються. На відміну від коронок, накладки не вимагають сточування великої кількості зубної тканини.

До мінусів можна віднести порівняно високу вартість. Вініри не вимагають спеціального догляду, досить ретельно стежити за гігієною порожнини рота, кожен раз обполіскувати рот після їжі. Не рекомендується кусати тверді продукти - можна пошкодити встановлені накладки.

Для установки вінірів є ряд протипоказань - це витончення емалі, бруксизм, виражене порушення прикусу. Перед установкою накладок необхідно ретельно вилікувати карієс, замінити старі пломби. Не рекомендується ставити вініри при наявності стійких шкідливих звичок, таких як кусання нігтів, а також за участю в травматичність спорті.

• Композитні вініри, або компонуються, виготовляються з светоотверждаємих матеріалів. Це найбільш доступний тип вінірів, часто використовуваний при ськолах і тріщинах емалі. Установка відбувається відразу на прийомі і може тривати кілька годин. Для початку лікар сошліфовивать тонкий шар емалі. Потім обробляє зуб для кращого подальшого зчеплення з композитним матеріалом, який наноситься шар за шаром. Останнім і часто найдовшим етапом є фінальна шліфування та полірування - для максимальної гладкості і природності. Згодом компонуються можуть трохи змінювати колір, особливо при палінні, вживанні фарбувальних речовин. Для збереження їх виду може знадобитися полірування. Термін служби таких вінірів - до п'яти років, однак при дотриманні правил він може бути довше.
• Керамічні вініри широко поширені. Кераміка дозволяє домагатися дуже естетичного результату при високій міцності. При установці може знадобитися обточування зуба для більш щільного прилягання винира, проте це не обов'язково. Особливість кераміки нового покоління (пресованої) - тонкість і ідеальне відповідність заданій формі, завдяки цьому часто не потрібно додатково обточувати зуб. Емаль обробляється для кращого зчеплення з керамічної платівкою. Потім знімається зліпок для виготовлення індивідуальних виниров, на час виготовлення можна встановити тимчасові накладки з пластика. При наступному візиті готові вініри кріпляться на спеціальний клей. Догляд за керамічними винирами полягає в дбайливому ставленні, не можна кусати ними тверді предмети і продукти. Зміна кольору кераміці не загрожує, вініри надовго зберігають ідеальний вигляд. Термін їх служби - 7-10 років.
• Цирконієві вініри - найміцніші з перерахованих, виготовлені з діоксиду цирконію. Вони можуть витримувати механічну і жувальну навантаження. Разом з тим вініри з діоксиду цирконію дуже естетичні, напівпрозорі і дають натуральний блиск. Вони не схильні до дії барвників, стійкі до перепаду температур. Іноді цирконій комбінують з тонким керамічним напиленням. Даний вид вінірів вимагає або мінімальної обточування зуба, або не вимагає її зовсім. Після обробки і зняття зліпків обточені зуби закривають пластиковою накладкою для захисту. Діоксид цирконію обробляється методом фрезерування, за індивідуальною комп'ютерної моделі, після чого готові накладки кріпляться на зуби. Догляд за винирами з діоксиду цирконію не відрізняється від інших типів виниров. Термін служби - від 10 років для цирконію з керамічним напиленням, а вініри з цільного діоксиду цирконію прослужать 15-20 років.

Вартість реставрації зубів

Вартість відновлення зуба залежить від безлічі факторів, зокрема - від типу використовуваного матеріалу, величини дефекту, професіоналізму і досвіду стоматолога, цінової політики клініки.

Художня реставрація зубів пломбувальних матеріалів буде коштувати приблизно від 2500 до 15 000 рублів за один зуб - за цінами московських стоматологічних центрів. Іноді у вартість не входять анестезія або консультація лікаря.

Якщо потрібно встановити коронку, ціна на металокерамічні протези в Москві коливається від 14 000 до 53 000 рублів. Коронки з діоксиду цирконію обійдуться приблизно в 13 500-80 000 рублів. Керамічні коронки в Москві стоять від 11 500 до 79 000 рублів. Необхідно уточнювати, що входить у вартість.

Як правило, при протезуванні зуба може знадобитися анестезія, лікування або депульпірування зуба, пломбування каналів, виконання знімка, виготовлення вкладки (якщо потрібно), установка тимчасових коронок, виготовлення протеза, його примірка і виправлення при необхідності. Великий діапазон цін на коронки пояснюється не тільки різницею в матеріалах, а й тим комплексом послуг, які входять в ціну протезування, крім самої коронки, а також статусом самої клініки.

При відновленні зруйнованого зуба за допомогою імплантату ціна зазвичай складається з вартості самих імплантатів, ціни коронки і вартості роботи фахівця. Імплантація може бути як двоетапної, так і виконуватися за один раз. Вартість імплантації одного зуба разом з коронкою в московських клініках - приблизно від 25 500 до 150 000 рублів. Існують методи імплантації кількох зубів поруч або навіть повне відновлення зубів на всій щелепи, при цьому всього 4 або 6 імплантатів дозволяють відновити весь зубний ряд. У таких випадках ціна в розрахунку на один зуб буде менше.

На послуги реставрації зубів керамічними винирами ціна в Москві коливається від 11 500 до 79 000 рублів. Вартість композитних вінірів менше і її можна порівняти з ціною художньої реставрації зубів. В ціну може не входити робота з видалення зубного каменю, підготовка зубів до установки вінірів, установка тимчасових накладок.

Художня реставрація зубів коштує недешево. Набагато вігідніше подбаті про свою усмішці заздалегідь. Ретельне дотримання правил гігієни, дбайливе ставлення і регулярний огляд у стоматолога дозволяють надовго зберегти здоров'я і красу зубів. Але якщо виникла необхідність - сучасні методики реставрації зубів здатні швидко повернути усмішці природну красу.