Питання експерту: Чи можна захворіти на менінгіт, якщо не носити шапку - Wonderzine

Текст: Гаяна Демурине

Поки холодний сезон набирає силу, температурний режим цілком щадний, і для багатьох з нас це привід почекати з необхідністю носити шапку, яка часто буває колючим, електризує волосся і зводить нанівець будь-яку укладку. Важко не побоюватися потім розплати за свою легковажність, адже з дитинства нам кажуть: «Одягни шапку, а то захворієш». І найгірше, коли для переконання лякають жахливими наслідками менінгіту. Чи справді захиститися від цієї хвороби так просто або це всього лише прикрий міф? Через що взагалі розвивається менінгіт, хто може з ним зіткнутися і чому не можна зволікати з лікуванням? Ми поставили ці запитання експерту.

інфекціоніст, лікар-педіатр

Багато людей досить добре уявляють, наскільки небезпечний менінгіт і до чого він може привести. А ось розуміння того, як діє хвороба і яка її природа, поширене гірше, що і підживлює деякі помилки щодо менінгіту. Насправді найчастіше це інфекційне захворювання, при якому чужорідні мікроорганізми потрапляють на оболонки головного і спинного мозку. Там вони розмножуються, через що запалюються тканини і виникають характерні симптоми хвороби. Спочатку збудник потрапляє в носоглотку, звідти проникає в кров, розноситься по організму і врешті-решт добирається до оболонок мозку. Так що можна видихнути: носите ви шапку в холодну погоду чи ні - з ризиком захворювання це ніяк не пов'язано.

Менінгіти бувають дуже різними, але для Росії звичні вірусні та бактеріальні форми. У більш рідкісних випадках збудниками можуть стати грибки і паразити , Або менінгіт спровокує зовсім не інфекція . Винуватці вірусних менінгітів найчастіше ентеровіруси, а й інші, в тому числі вірус грипу, можуть призводити до цього ускладнення. Спалахи вірусного менінгіту частіше фіксують влітку і на початку осені. Підхопити відповідний вірус можна, купаючись у водоймах або басейнах, де знехтували санітарними нормами, а також через дотики і повітряно-крапельним шляхом.

У бактеріального менінгіту сезонності не існує, а хвороба викликають менингококки , пневмококи і гемофільна паличка типу B . Такий менінгіт поширюється через носіїв: передається тими ж шляхами, що вірусний, або від старших дітей (а найбільш сприйнятливі до менінгіту діти до двох років), або від дорослих дорослих носіїв, у яких інфекція себе не проявляє. Якщо вірусні форми протікають порівняно легко і закінчуються зазвичай сприятливо, то бактеріальний менінгіт проявляє себе набагато агресивніше, пацієнту потрібно реанімаційна допомога. Такий менінгіт може закінчитися летальним результатом (що буває, за деякими даними , В 10% випадків, а для пневмококової - і в 30%). Причому людина може буквально «згоріти» за кілька годин, так що при перших підозрах діяти необхідно швидко і не баритися з викликом лікаря.

Запідозрити менінгіт, в общем-то, легко по яскраво вираженим, специфічним симптомів. Пацієнта мучить сильний головний біль, який не проходить від прийому знеболюючих. Їй супроводжують світлобоязнь, висока температура, яку не збивають жарознижуючі, стає важко нахилити шию. Іноді відзначають також сонливість, порушення свідомості. У деяких випадках ці симптоми супроводжуються ще й судомами, блювотою і висипанням на шкірі.

При такій картині пропустити менінгіт досить складно, але проблема в тому, що хворіють менінгітами частіше діти. І чим молодша дитина, тим вразливіші він перед захворюванням і тим воно небезпечніше. Так, у дітей молодше трьох місяців в 70 разів більше шансів підхопити бактеріальну інфекцію, що викликає менінгіт, ніж у дорослих. Але діагностувати захворювання у новонародженого набагато складніше, і висока температура не завжди вказує на проблему. Варто звернути увагу на сонливість, відмова від їжі, труднощі з диханням і шкірні висипи. До речі, щоб перевірити, чи говорять плями на тілі про менінгіті, на них злегка натискають звичайним склянкою - якщо вони не бліднуть від натиску, варто негайно звернутися до лікаря.

Дорослі теж схильні до захворювання. До групи ризику потрапляють люди старше 65 років (в цьому віці деякі види менінгіту зустрічаються частіше), а також студенти-першокурсники, які живуть в гуртожитках, військовослужбовці-новобранці і ті, хто довго перебуває в закритих колективах. Спалахи бактеріальних менінгітів у цьому випадку часто виникають через скупченість, тісного контакту людей і під впливом стресу, який послаблює організм в цілому. Варто не забувати, що менінгіт ще може бути вторинним, тобто розвинутися на тлі інших захворювань, важких бактеріальних інфекцій. Наприклад, у вигляді ускладнень отиту або гаймориту, якщо лікування розпочато несвоєчасно. Або як ускладнення при туберкульозі у дорослих або дітей, які не щеплені БЦЖ . У будь-якому випадку пацієнта з менінгітом госпіталізують в стаціонар. йому проведуть люмбальна пункція , Щоб взяти спинномозкову рідину для аналізу. Це дозволить поставити точний діагноз; пункція - найбільш надійний метод діагностики менінгіту, інші способи швидше допоміжні.

Відновлення після вірусного менінгіту займає в середньому близько двох тижнів. А ось скільки часу знадобиться, щоб поправити здоров'я після бактеріальної форми, залежить від особливостей організму і від тяжкості захворювання. Крім того, на відміну від вірусних менінгітів, бактеріальні нерідко призводять до серйозних наслідків. У частини дітей після захворювання може розвинутися туговухість. Це досить часто буває після пневмококової та гемофільного менінгіту. Не виключені епілептичні прояви (судоми), різні ступені ураження нервової системи - від досить легких начебто стомлюваності, головного болю і неуважності до серйозних змін в поведінці і здатності до навчання. Вірусний менінгіт рідко залишає серйозні наслідки, хоча і після нього можуть виникати судоми. У цьому питанні все залежить від віку пацієнта, від агресивності збудника, від того, як скоро виявилося захворювання. Навіть при своєчасному і повноцінному лікуванні (в тому числі реанімаційному) для деяких видів менінгітів повне одужання настає менш ніж в 50% випадків - тобто більше ніж у половини дітей спостерігаються ті чи інші залишкові дефекти.

Розвиток менінгіту передбачити неможливо, але варто спробувати захиститися від нього. Найбільш ефективна профілактика - вакцинація. Хоча не від усіх видів захворювання існують вакцини, але гнійні менінгіти у дітей, наприклад, сьогодні можна запобігти. В рамках Національного календаря вакцинації в Росії з дев'ятимісячного віку роблять щеплення проти менінгококової інфекції (хоча вважається , Що такі вакцини можна вводити і раніше), проти гемофільної інфекції типу B - з трьох місяців, а з 2015 року дітей від двох місяців прищеплюють і проти пневмококової інфекції. Теоретично можна ще проводити посіви на бактерії, що викликають гнійні менінгіти. Але такий спосіб «профілактики» набагато складніше, хоча б тому, що не кожен знайде в собі сили сумлінно стежити за регулярністю аналізів, та й грошовий аспект не варто списувати з рахунків. Вакцинація в цьому сенсі набагато простіше і дешевше, і, як показує світова практика (наприклад, в США ), Частоту ті ж гемофільних менінгітів фахівці за кордоном зустрічають в значно меншій кількості.

фотографії: Acne Studios, zakaz - stock.adobe.com