Лазерна дісцізія задньої капсули кришталика і водіння автомобіля

1. Що таке вторинна катаракта?
2. Причини повторного помутніння капсули з імплантованим кришталиком?
3. Симптоматика помутніння задньої стінки капсули
4. Лазерне видалення вторинної катаракти
5. Можливі ускладнення після лазерної операції
6. Чи можна водити автомобіль після лазерної дісцізія задньої капсули?
7. Протипоказання до проведення процедури

Лазерна дісцізія задньої капсули кришталика - це процедура, яка носить вторинний характер. Вона проводиться в разі повторного помутніння зорового органу після того, як пацієнт вже піддався хірургічному лікуванню катаракти.

Для того, щоб вирішити, наскільки необхідна така операція і які обмеження можуть накладатися на людину після її здійснення, необхідно розуміти природу виникнення повторного помутніння задньої капсули кришталика.

Що таке вторинна катаракта?

Повторне виникнення вторинної катаракти характеризується помутнінням, ущільненням і втратою еластичності задньої капсули кришталика зорової системи. Воно призводить до погіршення здатності людини чітко бачити навколишній світ.

У сучасній офтальмології при видаленні катаракти капсулу прийнято зберігати, вживляючи в неї протез (штучний кришталик). Надалі вторинне помутніння може виникати не на імплантованому кришталику, а безпосередньо на задній стінці капсули, що збереглася після першого хірургічного втручання в зоровій системі.
Така патологія є досить поширеною серед людей, вже одного разу перенесли операцію по заміні кришталика і усунення катаракти.
Дослідження показують, що помутніння задньої капсули спостерігається у 30-40% пацієнтів протягом 2-6 років після процедури. Найчастіше це відбувається в ранньому віці, літні люди менш схильні до розвитку аномалії.

Причини повторного помутніння капсули з імплантованим кришталиком?

На сьогоднішній день точної причини, через яку виникає вторинна катаракта, фахівці назвати не можуть, так само, як і визначити, чому один зоровий орган піддається поразці сильніше, ніж інший. У процесі виникнення патології відбувається інтенсивне розростання тканин епітелію на задній стінці капсули. Саме тому знижується прозорість кришталика і падає зір. Однак прояв вторинної катаракти в деяких випадках може бути пов'язано і з неякісним проведенням першої операції.

Симптоматика помутніння задньої стінки капсули

Крім значного погіршення зорового сприйняття, появи затуманення в очах і зниження гостроти зору у пацієнта з прогресуючою вторинною катарактою може проявитися монокулярная диплопія. Таке захворювання характеризується двоїнням предметів при розгляданні одним з уражених зорових органів. При цьому, чим ближче до центральної зони буде розташовуватися помутніння задньої стінки капсули, тим сильніше буде відчуватися зниження зорової функції ока.
Вторинна катаракта може виникнути як на одному, так і на обох зорових органах. Важливо розуміти, що протягом довгого періоду патологія не турбує людину і не супроводжується дискомфортними відчуттями. Саме тому офтальмологи настійно рекомендують не нехтувати відвідинами планових перевірок.

До решти симптомів захворювання лікарі відносять:

• погіршення сприйняття кольору;
• підвищену чутливість очей, світлобоязнь;
• виникнення міопії (короткозорості);
• двоїння об'єктів навколишнього середовища.

Лазерне видалення вторинної катаракти

Лазерна операція є найбільш ефективним способом вирішення проблеми з багатьох причин. Це абсолютно нетравматичний, швидка і безболісна процедура, яка до того ж дозволяє пацієнтові відправитися додому вже через кілька годин після її проведення. А період реабілітації проходить досить легко і не має на увазі сильно ускладнюють звичне життя обмежень.
Метод лазерного видалення помутніння капсули фахівці називають «дісцізія». В ході проведення такої операції лікар робить отвір в задній частині капсули кришталика лазерним променем, через нього і відбувається видалення помутніння, яке як би розтинають офтальмологічним перфоратором. Відбувається відновлення прозорості оптичних середовищ зорової системи. Для даної процедури використовується спеціальний прилад - YAG-лазер, який абсолютно не пошкоджує тканини зорової системи. В процесі лазерної операції задньої капсули кришталика пацієнт не відчуває хворобливих відчуттів, все відбувається за кілька хвилин.

Можливі ускладнення після лазерної операції

Незважаючи на швидке і безболісне проведення процедури, лазерна операція може спричинити тимчасові небажані наслідки.
Наприклад, деякі пацієнти скаржаться на виникнення чорних крапок при розгляді об'єктів. Таке явище характерне при пошкодженні лінзи кришталика під час процедури. В цілому на загальні характеристики зору це не впливає, проте, може доставляти дискомфорт людині.

До серйозних ускладнень офтальмологи відносять гроновидний набряк сітківки після дісцізія задньої капсули. Щоб такої аномалії не виникало, процедуру варто проводити не раніше ніж за 1,5 до первинної операції з видалення катаракти. З метою профілактики захворювання фахівці прописують пацієнтові спеціалізовані краплі для очей .

Чи можна водити автомобіль після лазерної дісцізія задньої капсули?

Як уже згадувалося вище, реабілітаційний період після лазерного усунення вторинної катаракти проходить досить легко і без хворобливих відчуттів. Однак існує ряд обмежень, про які варто не забувати протягом одного місяця.
До заборонам відносяться:

• будь-які фізичні навантаження і різкі рухи (навіть нахили вперед і назад);
• вживання алкогольної продукції, оскільки вона перешкоджає загоєнню зорової системи;
• відвідування саун, лазень і басейнів;
• тривалі прогулянки без сонцезахисних окулярів;
• навантаження на зір.

Особливу увагу пацієнтам варто звернути на останній пункт. Не рекомендується як тривале користування гаджетів, робота за комп'ютером, перегляд телевізора і читання, так і водіння автомобіля.
Це пов'язано з тим, що лазерна дісцізія задньої капсули вимагає певного проміжку часу для повного відновлення зору. Оскільки водій в перші 30 днів фізично не звик до високої гостроті зору і чіткої картинки, він ще не оцінює реальні відстані між предметами. Процес водіння транспортного засобу вимагає підвищеної концентрації зорових органів, а це призводить до їх перевтоми.

Також лікарі рекомендують захищати очі від впливу ультрафіолетового випромінювання навіть після закінчення реабілітаційного періоду. Тому варто віддавати перевагу якісним сонцезахисних окулярів з надійним УФ-фільтром.

Протипоказання до проведення процедури

До відносних протипоказань проведення операції можна віднести:

• термін менше півроку після первинної операції з видалення катаракти з наявністю штучного кришталика в оці, а також термін менше 3-х місяців, якщо заміни кришталика не проводилося;
• повний контакт задньої капсули з інтраокулярної лінзою (ІОЛ);
• центральну хоріоретинальними дистрофію, ангіоідную смугу сітківку, хоріоретиніт, дистрофію сітківки.

Перед тим, як пацієнт допускається до процедури, він проходить комплексне обстеження для встановлення причини помутніння. Лікарем призначаються: тонометрія, візометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, візометрія і ряд інших процедур. Якщо вищеописані проблеми із зоровою системою і організмом в цілому відсутні, пацієнт допускається до процедури.