Лікування епілепсії в Ізраїлі

Мірі Нойфельд

професор

Завідуюча відділенням лікування епілепсії, МЦ Іхілов - Сураські

Все більше людей звертаються для лікування епілепсії в Ізраїлі, оскільки не отримують кваліфікованої допомоги за місцем проживання.

Епілепсія - це розлад, що виникає в результаті стрибків ізоелектричної активності головного мозку, що викликають періодичні напади.

Хто проводить діагностику і лікування епілепсії в Ізраїлі

• Провідний спеціаліст-епілептології, що приймає пацієнтів в Топ Іхілов - зав. відділом, професор М.Нойфельд.

Більшість людей раз в житті переносять неспровокований епілептичний напад. Однак, одиночного нападу мало - для постановки діагнозу «епілепсія» людина повинна перенести принаймні два неспровокованих нападу.

Як проходить обстеження при епілепсії в Топ Іхілов:

Вартість програми лікування епілепсії - 3100 доларів.

Цілі діагностики:

• Визначити до якого типу за поширеністю відноситься захворювання - до осередкового або дифузного.
• У разі наявності вогнища визначити його операбельність.

• Визначити причину виникнення нападів: надмірність імпульсів кори або недолік їх пригнічення.

Залишити заявку в Топ Іхілов

День перший - Перший Огляд:

Консультація і огляд, складання анамнезу на івриті, медичний контроль процесу діагностики і лікування, виписка направлень на лабораторні та інструментальні дослідження, зав. відділенням діагностики, др.І.Молчанов.

День другий-третій - Діагностичні:

Разом з координатором, який здійснює медичний переклад і супровід, пацієнт проходить призначені дослідження.

• Розгорнутий клінічний і біохімічний аналізи крові і сечі (аналізи крові проводяться для визначення ознак інфекції, електролітного дисбалансу, анемії або діабету, які можуть бути пов'язані з нападами).
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). Це найбільш поширений тест для діагностики епілепсії. ЕЕГ заснована на реєстрації електричної активності мозку за допомогою електродів, прикріплених до шкіри голови. У пацієнта з епілепсією навіть поза нападу будуть реєструватися загальні зміни мозкових хвиль. Іноді під час ЕЕГ лікар провокує позачергової напад для отримання картини активності головного мозку.
• Ревізія диска МРТ.

День четвертий - План Лікування:

Для підведення підсумків обстеження і складання плану лікування пацієнт направляється до невролога-епілептології, зав. відділом діагностики та лікування епілепсії, професору М.Нойфельд.

Час перебування в Ізраїлі для виконання вищевказаного плану в амбулаторному режимі - 4-5 робочих днів.

Дізнатися точну ціну

Як потрапити на діагностику епілепсії в Топ Іхілов:

1) Зателефонуйте в Топ Іхілов по російському номеру + 7-495-7773802 (Ваш дзвінок буде автоматично і безкоштовно переведений російськомовному лікаря - консультанта в Ізраїль).

2) Чи заповніть дану форму . Ми зв'яжемося з вами протягом 2 годин і в найкоротші терміни організовуємо ваш візит.

Методи лікування епілепсії в Ізраїлі

Лікування епілепсії зазвичай включає в себе медикаментозну терапію або хірургічне втручання, для усунення або зменшення частоти та інтенсивності нападів. Багато форм дитячої (ювенільної) епілепсії, не вимагають спеціального лікування, а дітки, з віком, просто переростають це захворювання.

Лікування вимагають навіть помірно проявляють себе напади, тому що вони можуть бути пов'язані з небезпекою для самого пацієнта і для оточуючих під час водіння автомобіля і інших ситуаціях.

Медикаментозне лікування:

Приблизно 70% пацієнтів прийом ліків дозволяє домогтися значного контролю над нападами епілепсії. Лікар вибирає лікарський препарат в залежності від причини епілептичних припадків, визначеної під час обстеження. До уваги приймаються також такі фактори, як вік пацієнта, графік прийому ліків, реакція організму хворого на різні лікарські препарати, загальний стан здоров'я.

На фото: Головний корпус клініки Іхілов

Більшості людей з епілепсією прийом одного анти-епілептичного препарату допомагає домогтися повного контролю над нападами. Іншим - тільки зменшити частоту і інтенсивність нападів.

При лікуванні епілепсії вважається, що після двох і більше років без нападів, багато пацієнтів можуть почати поступове зниження дозування препарату і в підсумку повністю припинити терапію.

Пошук відповідного ліки і дозування може бути складним. Часто лікар призначає препарат у відносно низьких дозах і рекомендує поступово збільшувати дозу до повного контролю над нападами.

Для досягнення найкращого контролю над нападами, необхідно пам'ятати і виконувати нескладні правила:

• Приймати ліки строго за призначенням.
• Ніколи не припиняйте приймати ліки, не порадившись з лікарем.
• Повідомляти лікаря про епізоди появи або погіршення депресії, суїцидальні думки або незвичайних змінах в настрої або поведінці.

Оцініть на діагностику епілепсії

Якщо анти-епілептичні препарати не забезпечують задовільних результатів, лікар може запропонувати операцію в Ізраїлі або інші методи лікування.

450

хірургія

Показання до хірургічного лікування:

1. Медикаментозне лікування в Ізраїлі не дозволяє домогтися повного контролю над нападами. Напади тривають, незважаючи на прийом 3 і більше протиепілептичних препаратів.
2. Є чітко сформований епілептичний вогнище.
3. Осередок знаходиться в операбельною зоні головного мозку, тобто зоні, яка не заважає життєво важливих функцій, такі як мова, зір або слух.

Під час операції лікар видаляє область мозку, яка викликає напади.

Якщо епілептичний вогнище знаходиться в тій частині мозку, яка не може бути видалена, лікар може провести серію хірургічних надрізів, що б роз'єднати уражену і здорову області для запобігання поширенню вогнища на інші частини мозку.

Перед операцією пацієнт повинен пройти ретельне обстеження, щоб лікар точно визначив місцезнаходження джерела нападів і переконався, що хірургічне втручання не вплине на мова, мобільність і якість життя людини.

Ціна діагностики та лікування епілепсії - 3100 доларів.

Хірургічні операції при епілепсії можуть бути лікувальними і паліативними. Мета операції полягає в тому, щоб видалити тканини, які є джерелами нападів, не порушивши функції мозку. Паліативні хірургічні процедури, такі як каллозотомія або стимуляція блукаючого нерва, спрямовані не на повне усунення нападів, а не зниження їх частоти і зменшення тяжкості.

До лікувальних обробки, яка виконується при епілепсії в Ізраїлі, відносяться:

• Часткова лобектомія. Це хірургічне втручання є найбільш поширеним у людей з скроневої формою епілепсії. Видаляються передня частина скроневої частки, мигдалина і гіпокамп. Операція призводить до значного зменшення числа нападів або до повного їх припинення. Операція часткової лобектомія займає від 3 до 4 годин. Втручання проводиться під загальним наркозом. У черепі пацієнта просверливается круглий отвір. Через нього розкривається тверда мозкова оболонка. За допомогою електричного зонда хірург послідовно перевіряє поверхню мозку, щоб створити карту його функцій. Під контролем операційного мікроскопа хірург розкриває і видаляє ту частину мозку, яка є причиною нападів. В кінці втручання прибрана кістка прикріплюється до черепа титановими пластинами і гвинтами. На м'язи і шкіру накладаються шви.
• Кортикальна резекція. Цей вид операцій є другим за поширеністю у хворих на епілепсію. В ході операції видаляється частина кори головного мозку в зоні фокусування нападів. В результаті 40-50% хворих вдається поліпшити контроль над нападами.
• Гемісферектоміі. Операція полягає у видаленні зовнішнього шару мозку (кори) і передній скроневої частки однієї половини мозку. Операція зазвичай проводиться дітям, які страждають нападами, що не піддаються лікуванню іншими способами. Операція дозволяє контролювати напади майже у 80% таких хворих.

Дізнатися ціну на лікування ДИТЯЧОЇ епілепсії

Лікування епілепсії у дітей в Ізраїлі

При лікуванні епілепсії у дітей дуже важлива точна діагностика і правильна оцінка ситуації, яка залежить від досвіду лікаря. У ізраїльських неврологів такий досвід є, адже тут на епілепсію страждають 15 000 дітей і підлітків. У клініці Топ Іхілов працюють провідні дитячі неврологи країни. Батьки з дітьми з усього світу їдуть сюди для діагностики або отримання другої думки, що стосується діагнозу «епілепсія». Справа в тому, що епілепсію необхідно відрізняти від судомного синдрому, при якому можливо виявити причину судом і усунути її. Не варто також забувати, що у багатьох дітей напади припиняються назавжди в міру дорослішання. Дослідження, проведене в лікарні «Іхілов» за участю 440 дітей, хворих на епілепсію, показало, що 70% одужали після досягнення повноліття.

Як і у дорослих, лікування епілепсії у дітей в Ізраїлі в основному здійснюється двома методами - медикаментозним і хірургічним. У Топ Іхілов застосовується також малоінвазивна процедура - електрична стимуляція блукаючого нерва (Vagus nerve stimulation). Ефект цієї процедури розвивається протягом 6-18 місяців. При цьому у 50% дітей число нападів скорочується на 50%, а приблизно у 35% - на 75%.

Хірургічне лікування епілепсії у дітей виконується так само, як у дорослих. Показанням для нього служить ситуація, коли медикаментозне лікування дитини кількома препаратами виявлялося неефективним протягом 1-2 років. За статистикою, до цієї категорії відносяться близько 25% маленьких пацієнтів. Досвід ізраїльських нейрохірургів показує, що приблизно в 50% випадків після операції напади припинялися взагалі, а в 20% випадків їх число значно скорочувалася.

Зараз в Ізраїлі для лікування епілепсії у дітей застосовується близько 20 різних препаратів. Основними з них є Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital і ін. Варто відзначити, що протиепілептичні препарати можуть володіти побічними ефектами, в тому числі залежать від дози ліків. Наприклад, барбітурати можуть стати причиною дратівливості і гіперактивності дитини. Щоб уникнути цього, ізраїльські лікарі починають лікування з малих доз ліків, поступово збільшуючи їх. Крім того, ефективність протиепілептичних препаратів і вираженість побічних ефектів залежить від їх концентрації в крові. Концентрація в крові, в свою чергу, обумовлена ​​швидкістю виведення препарату з організму, яка може істотно відрізнятися у різних дітей. Саме тому в Ізраїлі виконується перевірка концентрації препаратів в крові.

Запросити ВАРТІСТЬ на лікування епілепсії

Припиняти прийом протиепілептичних препаратів рекомендують через 2 роки після того, як дитина перенесла останній напад.

медикаментозне лікування в Ізраїлі дозволяє 75% дітей позбутися нападів або скоротити їх кількість і вести нормальний спосіб життя.

Близько третини хворих на епілепсію страждають тривалими нападами, в результаті яких виникає ризик раптової смерті або тяжких ушкоджень мозку. Тому для дитини-епілептика дуже важливо постійне спостереження. Вчені з лікарні «Іхілов» розробили спеціальний пристрій EpiLert у вигляді браслета, яке вдягається на руку дитини і вночі подає в кімнату батьків сигнали про початок нападу.

Як потрапити на лікування епілепсії в Топ Іхілов Клінік:

1) Зателефонуйте в клініку Топ Іхілов по російському номеру + 7-495-7773802 (Ваш дзвінок буде автоматично і безкоштовно переведений лікаря - консультанта в Ізраїль).

2) Чи заповніть дану форму . Наш лікар зв'яжеться з вами протягом 2-х годин.

Ми зв'яжемося з вами протягом 2 годин і в найкоротші терміни організовуємо ваш візит.

Як проводиться класифікація епілепсії?

Епілепсія буває осередкової (фокусної) і дифузійної (генералізованої).

1. Фокусні напади проявляються в результаті аномальної активності тільки в одній частині мозку, вони називаються координаційними або нападами часткового вилучення і діляться на дві категорії:

• Прості фокальні напади не призводять до втрати свідомості. Вони можуть змінювати емоції або відчуття (вид предметів, їх запах, тактильне сприйняття, смак або звук). Вони також можуть привести до мимовільним посмикування частин тіла (рук або ніг) і спонтанним сенсорним симптомів (поколювання або запаморочення).
• Комплексні фокальні напади проявляються зміною або втратою свідомості.

2. Генералізовані напади діляться на 6 типів:

• Абсанси характеризуються зоровими порушеннями і дрібними рухами тіла і можуть привести до короткочасної втрати свідомості.
• Приступ тонічнихсудом викликає напругу м'язів спини, рук і ніг і може привести до падіння на землю.
• Клонічні судоми - тип нападів, пов'язаних з ритмічними скороченнями м'язів рук, шиї та обличчя.
• Міоклонічні судоми з'являються як раптові ривки або короткі посмикування рук і ніг.
• Атонічні припадки приводять до раптової втрати нормального м'язового тонусу (вони часто супроводжуються падінням).
• Тоніко-клонічні - найбільш інтенсивні з усіх видів нападів, характеризуються втратою свідомості, вираженими судомами м'язів, втратою контролю над сфінктерами сечового міхура і кишечника.

Звернутися в клініку Топ Іхілов

Коли необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:

• Напад триває більше 5 хвилин.
• Дихання і свідомість не повертається мимовільно після закінчення нападу.
• Другий напад слід негайно.
• Приступ виник на тлі високої температури.
• Приступ виник на тлі теплового удару.
• Приступ виник на тлі вагітності.
• Приступ виник на тлі цукрового діабету .
• При отриманні травми під час нападу.
• Якщо ви перенесли епілептичний напад вперше.