Підготовка до вагітності: що залежить від чоловіка

1. Чи можна "запланувати" стать дитини?
2. Коли настане вагітність?
3. Чоловіче безпліддя: фактори ризику
4. Чи треба готуватися до зачаття?

зміст:

Один з найбільш гострих питань, яке хвилює будь-якої людини, це питання: "Для чого ми живемо?". На нього не можна відповісти однозначно, але один незаперечний відповідь є: сенс життя будь-якого живої істоти, в тому числі людини, - залишити після себе потомство, створити умови для того, щоб діти виросли здоровими і також змогли передати "у спадок" ваші безсмертні гени.

На відміну від тварин, для людей поява дітей - не єдина мета існування. Важливе місце в нашому житті займають освіту, професійна самореалізація, цікаве спілкування, нові враження, за якими хтось звертається до телевізора, а хтось вирушає в подорожі. Людська сексуальність сьогодні включає не тільки прокреаціонную функцію (відтворення потомства), скільки рекреаційні (отримання насолоди) і реляційні (спілкування з близькою людиною, пізнання і самосвідомість, єднання) відносини. Народження дитини в більшості випадків - вже не безумовно-рефлекторний акт, а розумно плановане подія в житті сім'ї. Але біологічна основа розмноження залишається в принципі такий же, як мільйони років тому, коли з'явилися перші ссавці тварини. І, по суті, мало що змінилося статевий, тобто спрямоване до збереження роду, поведінку: вибір і "завоювання" найбільш перспективного в репродуктивному плані партнера, турбота про майбутньої матері і дітей, навчання потомства необхідним і життя навичкам. Чи залежить щось в цьому ланцюжку дій від нас або природа все мудро передбачила сама?

До змісту

Чи можна "запланувати" стать дитини?

Більшість людей знає, що стать майбутньої дитини залежить від чоловіка. На відміну від жінок, що мають в клітинах дві однакові за розміром і формою статеві Х-хромосоми, у чоловіків в клітинах є одна Y-хромосома і одна Х-хромосома. Y-хромосома містить спадкову інформацію, яка спрямовує розвиток індиферентних статевих залоз по чоловічому шляху, перетворюючи їх в яєчка.

При розбіжності хромосом в процесі клітинного ділення, яке відбувається в яєчках при утворенні статевих клітин, в кожен сперматозоїд потрапляє по 23 хромосоми з 46 вихідних, тобто відбувається не тільки зменшення в два рази кількості хромосом в кожній клітині, а й обмін аналогічними ділянками хромосом, які дісталися колись чоловікові від батька і матері. Саме тому всі сперматозоїди виявляються генетично різними і несуть різні набори ознак. При цьому з пари статевих хромосом в один сперматозоїд потрапляє Y-хромосома, у другій - X, тому половина всіх сперматозоїдів містить Y-хромосому, половина - X. Якщо запліднити яйцеклітину сперматозоїд першого типу, народиться хлопчик, другого - дівчинка. Ці процеси є випадковими, ніяк не залежать від волі і бажання майбутнього батька або від способу її життя. Тому при природному зачатті майбутньої дитини неможливо. Ніякі дієти і прогнози астрологів тут не допоможуть, домогтися народження дитини бажаної статі можна тільки після запліднення яйцеклітини "в пробірці", коли проводиться генетичне дослідження, в ході якого з'ясовують, які хромосоми містяться в досліджуваних сперматозоїдах, і в порожнину матки переносять зародки потрібного статі.

До змісту

Коли настане вагітність?

Плануючи народження дитини, потрібно пам'ятати, що настання вагітності - процес, який залежить від багатьох чинників: кількості і якості сперматозоїдів в спермі , Наявності та термінів овуляції жіночої яйцеклітини (виходу яйцеклітини з яєчника), прохідності маткових труб і т.д. Показано, що вірогідність зачаття залежить, в числі іншого, і від частоти статевих актів: у здорових партнерів при сексуальної близькості 2 рази в тиждень ймовірність настання вагітності протягом одного жіночого циклу становить 20-25%, при частоті 4-5 разів на тиждень вона підвищується до 40-42%. Імовірність зачаття при повторних статевих актах знижується за рахунок того, що друга порція сперми містить менше повноцінних сперматозоїдів, а надлишковий обсяг призводить до її витікання з піхви. В даний час прийнято вважати, що в нормі вагітність повинна настати протягом року регулярного статевого життя без контрацепції.

Безумовно, ймовірність вагітності залежить від якості сперми. Чим менше кількість сперматозоїдів, чим більше нерухомих сперматозоїдів, тим менше шансів, що яйцеклітина буде запліднена. Важливо пам'ятати, що потенція чоловіків автоматично не є підтвердженням його фертильності, тобто здатності мати дітей. Нерідкі випадки, коли слабкі в сексуальному плані чоловіки мають прекрасну сперму і, навпаки, у сексуально активних чоловіків знижений вміст або зовсім відсутні сперматозоїди. Оцінити якість і потенційну здатність до запліднення сперми можна тільки після спеціальних лабораторних аналізів, які включають визначення кількості, рухливості і будови сперматозоїдів, акросомальної реакціі1, що характеризує їх функціональну зрілість, наявність антиспермальних антітел2.

1В процесі взаємодії сперматозоїда і яйцеклітини станься акросомальная реакція сперматозоїда, при якій вивільняються ферменти з частини сперматозоїда - акросоми, які руйнують невелику ділянку оболонки яйцеклітини.
2Антіспермальние антитіла - це антитіла до сперматозоїдів чоловіків, які знаходяться в крові чоловіків.

В даний час вже загальновизнано, що чоловіки (і самці в цілому), хоча вони і вважаються "сильним" підлогою, більш схильні до дії негативних факторів зовнішнього середовища. Еволюційно це обумовлено особливістю їх біологічної ролі. Самці в живій природі - основний матеріал еволюційного відбору, різноманітні варіанти поєднання генів, які природа пробує на виживання. (Загальновідомо, що хлопчиків народжується більше, а виживає менше, ніж дівчаток.) ​​Поява потомства - теж "нагорода за сміливість", яка в тваринному світі дістається не всім представникам чоловічої статі. Щодня у чоловіка виробляються десятки і сотні мільйонів сперматозоїдів, і всі вони генетично різні, в той час як у жінки щомісяця дозрівають тільки 1-2 яйцеклітини. З цих мільйонів сперматозоїдів запліднює яйцеклітину тільки один - минулий сито природного відбору, який спочатку відбувається в статевих органах самого чоловіка, а потім продовжується в статевих шляхах жінки. Основою відбору є те, що всі сперматозоїди генетично різні. Відбір сперматозоїдів починається ще в самих яєчках, потім триває в придатках і насінних бульбашках, де сперма накопичується перед сім'явипорскуванням. Підраховано, що у нормального чоловіка кожну годину утворюються близько 100 млн. Сперматозоїдів, а в спермі при утриманні кілька днів їх міститься декілька десятків мільйонів, тобто раз в 100, менше. "Браковані" сперматозоїди елімінуються (видаляються) спеціальними клітинами-пожирачами. З тих сперматозоїдів, які потрапили в піхву, через цервікальний канал у матку проходять також менш 1% клітин: лише кілька сотень беруть участь в облозі "фортеці", яку представляє собою яйцеклітина.

Процес дозрівання сперматозоїдів значно швидший, ніж яйцеклітини. У чоловіків тривалість сперматогенезу становить близько трьох місяців. У жінок розмноження статевих клітин відбувається у внутрішньоутробному періоді. кожен менструальний цикл в подальше дозрівання вступають не більше 30 потенційних яйцеклітин, з яких на останньому етапі домінує одна.

Можна сказати, що чоловік в еволюційному плані - носій генетичної і поведінкової мобільності. Жінка ж, навпаки, генетичний "консерватор": вона зберігає і передає дітям те, що було накопичено попередніми поколіннями. Тому причини жіночого безпліддя набагато частіше пов'язані зі збоями і роботі самого жіночого організму, в той час як на чоловіка фатальний вплив нерідко надають зовнішні обставини. Якщо умови несприятливі, потомство з'являтися не повинно. Таку регуляцію забезпечує тісний взаємозв'язок статевої і всіх інших систем організму, в першу чергу нервової. Рефляція утворення сперматозоїдів здійснюється гіпоталамусом і гіпофізом - структурами, розташованими в головному мозку, за участю інших органів репродуктивної системи: придатків, простати, везикул і ін. На кожному з етапів цього процесу можуть виникати порушення.

До змісту

Чоловіче безпліддя: фактори ризику

Чим же може бути викликано зниження репродуктивного потенціалу чоловіки?

Деякі фактори є вродженими, викликаними генетичними аномаліями або вадами розвитку. Сюди відносяться генетичні синдроми Клайнфельтера, Райфінштейна, Кальмана та ін., А також відсутність деяких елементів сечостатевої системи. В цьому випадку в спермі дуже мало сперматозоїдів або вони зовсім відсутні, що робить настання вагітності в природному циклі практично неможливим.

Багато з факторів ризику є "рукотворними" і залежать від способу життя людини. Серед них найбільш масовими слід вважати куріння, зловживання алкоголем, неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, психоемоційний стрес, дефіцит сну, а також інфекції, що передаються статевим шляхом.

Запальні процеси в статевих органах або навіть безсимптомне носійство таких інфекцій, як хламідії і мікоплазми, є однією з найпоширеніших причин, що викликають безпліддя. Інфекційний процес призводить до пошкодження сперматозоїдів активними радикалами і іншими факторами запальних реакцій, непрохідності статевого тракту - утворення спайок на шляху сперматозоїдів, порушень ендокринної функції статевих залоз, розвитку імунних реакцій проти власних сперматозоїдів. Якщо лікування антибіотиками розпочато своєчасно, порушення якості сперми звичайно оборотні. Якщо процес набув хронічного перебігу і привів до органічних змін органів репродуктивного тракту, прогноз менш сприятливий.

Низька фізична активність, сидяча робота, пасивний відпочинок, занадто тісні джинси і щільне білизна, надмірна вага, відкладення в судинах ліпідів (жирних кислот і їх похідних) порушують кровообіг в тазовій області і призводять до застою крові в судинах. Де застій, - там дефіцит кисню, підвищений вміст продуктів обміну речовин, запалення. З перегрівом і накопиченням шкідливих продуктів обміну речовин пов'язують причини варикоцеле - чоловічого захворювання, при якому розширені вени сім'яного канатика. Зазвичай це спостерігається в лівій половині мошонки. Порушення кровообігу посилюються перегріванням і вібрацією, тому у професійних водіїв, які проводять за кермом більше чотирьох годин на день, безпліддя зустрічається частіше, чому у чоловіків інших професій. Проблема впливу підвищеної температури на фертильність - чисто чоловіча. Не випадково місце утворення сперматозоїдів - яєчка, - перебуває в спеціальній шкірної сумці - мошонці. Температура в мошонці в нормі на кілька градусів нижче, ніж температура тіла. Тому дуже теплі штани, особливо синтетичні, товсті ковдри або ковдри з електропідігрівом, постійні лазні, сауни і гарячі ванни негативно позначаються на якості сперми. Фінські дослідники встановили, що у тих, хто відвідує сауну два рази в тиждень, статистично вище ризик розвитку чоловічого безпліддя в порівнянні з тими, що париться раз в тиждень. До погіршення якості сперми призводять будь-які гарячкові стану при грипі, кору та інших захворюваннях, причому таке зниження якості може спостерігатися до 3 міс. - стільки триває дозрівання кожного сперматозоїда в яєчку і придатках. На щастя, порушення при помірному перегріванні звичайно оборотні.

Всі чоловіки знають, що область паху дуже чутлива до будь-яких ударів. Удари, розриви, порізи яєчок в абсолютній більшості випадків призводять до безпліддя. Але недавно, в тому числі і нашими дослідженнями, було переконливо доведено, що навіть легкі травми, що не викликали відразу серйозних наслідків, про які пацієнт і згадує щось насилу, запускають невидимий механізм аутоімунної війни, коли імунна система "атакує" власні клітини. Через багато років після такої травми з'ясовується, що організм вже давним-давно ополчився на вироблювані нею ж самою сперматозоїди і у чоловіка - імунне безпліддя. Групами ризику тут є спортсмени східних єдиноборств, борці, велосипедисти.

Окремо варто згадати вживання алкоголю. У невеликих кількостях алкоголь не є небезпечним, він навіть покращує кровообіг, і його сьогодні розглядають як профілактичний засіб захворювань судинної системи, а саме ці захворювання нерідко відбиваються на якості сперми. Але безпечна доза алкоголю становить близько 25 мілілітрів спирту на добу, тобто 150-250 грамів сухого вина або 60 грамів горілки. Перевищення цієї дози перетворює алкоголь з "ліки" в отруту. Чи багато хто російські чоловіки здатні обмежиться келихом-другим вина? У ситуаціях, коли мова йде про планування вагітності, краще не пити взагалі, ніж випити зайве.

Загальновідомо, що куріння робить не тільки пряма токсична дія на організм, але і призводить до тривалих спазмів судин, викликаючи все ті ж судинні порушення, згубні для сперматозоїдів. Особливо погано, коли куріння поєднується з іншими факторами ризику: непомірним вживанням алкоголю, малорухливим способом життя, перегріванням, стресами. А коли фактори ризику об'єднуються, їх негативний вплив перемножується і посилюється в десятки разів. Здоровий спосіб життя несумісний з курінням.

Хронічні стреси є поширеним і досить небезпечним фактором ризику розвитку безпліддя у чоловіків. Функція вироблення сперми не є необхідною для підтримки життя індивідуума. Цей продукт статевих залоз адресований майбутньому. Але очевидно, що з біологічної точки зору потомство має з'являтися на світло в максимально сприятливих умовах середовища, що дозволить ще безпорадним істотам вижити. Тому будь-які стреси - реакції на загрозливі ситуації, - це сигнал організму про несприятливі умови і необхідності припиняти дітонародження. В результаті взаємодії нервової, ендокринної та статевої систем це призводить до пригнічення процесу утворення сперматозоїдів і розвитку тимчасової стерильності.

До змісту

Чи треба готуватися до зачаття?

Отже, якщо планується розширення сім'ї, то підготовку до цієї радісної події повинні вести обоє. Мінімальний термін підготовки для чоловіка - 3 місяці, саме стільки часу потрібно на дозрівання сперматозоїдів. Протягом цього часу, крім природних обмежень на куріння і алкоголь, майбутньому татові варто відмовитися від відвідин лазень і саун, а також від роботи з різними лаками, фарбами та розчинниками на основі вуглеводнів. Становлять потенційну небезпеку також важкі метали, контакт з джерелами іонізуючого випромінювання і потужні електромагнітні випромінювання СВЧ.

І, що ще важливо, а може бути, найголовніше - чоловікам треба любити жінок, від яких вони хочуть мати дітей.

Володимир божедомамі
Уролог-андролог, зав. відділенням андрології ЦКБ МПС РФ д.м.н.

Обговорення

Доброго дня! підкажіть будь ласка, як відновити овуляцію? Попередньо спасибо большое.

14.05.2018 8:01:50, Леся111!

Дуже цікава стаття, не знала по Х і Y хромосому. Ми не планували підлогу дитини, у нас проблема була із зачаттям. Чоловік брав довгий час спермактін, щоб відновити якість сперми. Нам при такій проблемі все одно було хто народиться хлопчик чи дівчинка.

Матеріали представлені в статті хоч і поверхневі, але без сумніву корисні. Не варто забувати про те, що дитина повинна бути зачатий по любові. В основі лежить духовне єднання чоловіка і жінки, а плодом любові і буде малюк.

19.12.2006 18:42:54, Олексій

Дорога юля! Всі страхи - соматичні, тобто ти накручуєш собі те, що чула, бачила, говорили. Порада: перестань збирати цю інформацію. На процес перебігу пологів впливає нашу свідомість, а не пологи як таковие.Мне допомогла теорія матриць Гроффа, здається на цьому сайті знайшла "Перший в житті подвиг" про те, що відчуває дитина, проходячи по родових шляхах, і навіщо йому це потрібно. Якщо не знайдеш, пиши мені на е-майл, поділюся: [email protected]

Дорога юля! мені допомогла теорія про матрицях Гроффа. пиши, я тобі пришлю на твої адреса drul. @ mail.iks.ru
Поки готувалася стати мамою, понялааааааааааа, що страх це те, що не впливає на пологи і пологи ні до чого, наша свідомість - ось над чим треба працювати, воно може творити чудеса !!!

Може хто підкаже, мені 18, моєму чоловікові 23, ми хочемо завести дитину, але я дуже боюся пологів, сутичок і т.д, підкажіть хто, чим може, як позбутися такого страху?

16.04.2005 20:33:44, Юлія

Спасибі, дуже хороша стаття, неодмінно врахую її поради, особливо щодо частого відвідування лазень.

06.04.2005 10:58:31, Андрій

так і осталочь незрозумілим, що мається на увазі під фразою: Протягом цього часу, крім природних обмежень на куріння і алкоголь, майбутньому татові варто відмовитися від відвідин лазень і саун, а також від роботи з різними лаками, фарбами та розчинниками на основі вуглеводнів- так можна все-таки пити і курити чи не можна?

29.10.2004 10:50:54, КАТЯ

Хотілося б ще отримати чітку інформацію про вплив ліків, зокрема, антибіотиків - термін планування після їх вживання.

27.08.2004 23:17:06, Лара

Мені стаття дуже сподобалася - так повно і цікаво. У мене є подруга, якій з її коханим ніяк не вдається завести дитину, не дивлячись на те, що йому (а не тільки їй) цього дуже хочеться. Доходило навіть до його закидів на її адресу. Думаю, дам їй посилання на ваш сайт, щоб вона ознайомилася і поговорила з ним серйозно про можливість його дослідження.

27.08.2004 16:16:18, perseveration

.

Коментувати можут "Підготовка до вагітності: що залежить від чоловіка"