спермограма

1. Основні референтні значення сперми (еякуляту)

Будумамой → Підготовка до вагітності → Спермограмма

Під час підготовки до вагітності іноді виникає ситуація, коли чоловікові потрібно здати аналіз сперми. Найчастіше таке дослідження рекомендується лікарем в тому випадку, якщо зачаття не відбувається. для настання вагітності сперма і сперматозоїд повинні володіти необхідними властивостями і характеристиками. Завдання лікаря оцінити аналіз сперми, що допоможе встановити можливість зачаття. Цей аналіз називається спермограма.

Підготовка до спермограмме

Для точної оцінки спермограми до аналізу необхідно правильно підготуватися. Якщо умови не будуть виконані, то і результат може бути малоінформативною. Чоловіка попереджають, що еякулят для аналізу може бути отриманий тільки після утримання від вивержень протягом від 2,5 до 4,5 доби. У деяких випадках утримання допускається від 1,5 доби до 6,5 доби. Утримання не повинно перевищувати 7 днів, але і не повинно бути занадто коротким (менше 1 доби). Ідеальний варіант, коли чоловік до аналізу протягом 1-2 місяців має регулярне статеве життя, що дозволяє виключити явища застою. Дана умова є лише бажаним, але при необхідності обстеження чоловіка не змушують чекати до аналізу протягом 1-2 місяців, тому ця умова не є строго обов'язковим. Бажано, щоб останнє виверження було за 2,5-4,5 доби, далі йде рекомендований період утримання, а потім безпосередньо проводиться збір матеріалу на аналіз. Якщо аналіз сперми проводиться кілька разів, то бажано дотримуватися однаковий період утримання для точної оцінки всіх результатів. Період утримання грає певну роль в результаті спермограми. Якщо цей період не дотримується або утримання було занадто коротким, то це призведе до отримання в аналізі меншої кількості сперматозоїдів, що може бути інтерпретовано неправильно.

Якщо призначена спермограма, то чоловік перед аналізом не повинен приймати алкоголь за 10 діб. Припустимо виключити алкоголь за 6-7 доби. Необхідно враховувати, що виключається будь-який алкоголь в будь-якій кількості. Про будь-які інтоксикаціях, шкідливі звички необхідно заздалегідь довести до відома лікаря. Куріння, прийом деяких ліків, побутові шкідливості та шкідливі фактори на роботі можуть надавати поганий вплив на якість сперми. Лікар може доповнити рекомендації з підготовки до аналізу сперми в залежності від індивідуального випадку. Будь-які інтоксикації повинні бути виключені за 5-10 діб до дослідження.

Окреме завдання під час підготовки до аналізу сперми виникає при виявленні у чоловіка якихось запальних урологічних захворювань. Така ситуація в першу чергу вимагає обов'язкового лікування. Тільки після одужання чоловікові рекомендується здати аналіз сперми через 2 тижні. Перерва протягом 14 днів дозволяє виключити вплив лікарських препаратів, які були призначені для лікування виявленого захворювання. Якщо перед аналізом (протягом 10 днів) виникли будь-які гострі захворювання (особливо з підвищенням температури тіла), то аналіз сперми краще відкласти, провести лікування. Дослідження призначається тільки після одужання. Підвищення температури тіла може вплинути на результат аналізу.

Напередодні аналізу виключіть перегрівання, стреси, важкі фізичні навантаження, перевтома. Якщо чоловік не зміг відпочити, відчуває дискомфорт, втома, то це може вплинути на можливість отримання еякуляту, а також вплине на деякі його характеристики.

Як отримують еякулят

Еякулят для аналізу отримують мастурбационная способом. Перед цим слід помочитися, що дозволить разом з сечею видалити всі з сечовипускального каналу. Заздалегідь необхідно обмити статеві органи. Мильний розчин повинен бути дуже ретельно змитий, щоб він не потрапив в отриманий матеріал. Руки ретельно миють. Подібна гігієна особливо важлива в тих випадках, коли слід провести бактеріологічне дослідження. Еякулят збирається або безпосередньо в медичній клініці (в спеціальному приміщенні), або вдома за умови, що матеріал буде швидко доставлений в лабораторію. Перерваний статевий акт не підходить для збору еякуляту через можливість потрапляння вмісту піхви. У сперму не допускається попадання будь-яких кремів, рідин, речовин. Для спермограми використовується вся отримана порція еякуляту. Для аналізу сперми чоловіка дають спеціальну чисту ємність. Вона не повинна мати слідів миючих засобів або води.

На результат аналізу сперми негативно впливають такі чинники:

• - невідповідна ємність;
• - тривале зберігання;
• - порушення температури зберігання;
• - отримання еякуляту з презерватива;
• - неправильна підготовка чоловіки до дослідження.

Нормальні показники спермограми

обсяг

У нормі становить від 2 до 6 мл. Цей показник вимірюють одним з перших. Якщо аналіз сперми показує дуже невеликий обсяг еякуляту, то така ситуація називається олігоспермія. Зменшення кількості сперми спостерігається при найрізноманітніших патологіях. Якщо еякуляту більше 6 мл, то це називається поліспермії. Такий результат має менше значення, ніж невелика кількість сперми.

запах

Запах є специфічним показником спермограми, але все ж він може бути відзначений. Різкий, дивний, гнильний запах може вказати на серйозні проблеми зі здоров'ям.

колір

У нормі сперма каламутна, молочно-біла або жердина жовтувата. Прозора сперма буде при невеликій кількості сперматозоїдів, що підтвердиться додатковими показниками спермограми. Велику небезпеку становить червоний колір, який вказує на потрапляння в сперму крові. Така ситуація вимагає подальшого обстеження і лікування. Зеленуватий відтінок спермі надають лейкоцити, що також вказує на захворювання.

розрідження

У нормі сперма досить в'язка. Вважається, що це властивість допомагає зберегти в спермі найбільшу кількість сперматозоїдів до моменту потрапляння їх в статеві шляхи жінки. Тільки потім сперма стає менш в'язка. Подальше розрідження допомагає сперматозоїдам нормально рухатися. Для нормального розрідження еякулята при кімнатній температурі буде потрібно не більше 1 години, а найчастіше це відбувається навіть набагато швидше. Якщо розрідження відбувається занадто повільно або взагалі не відбувається, то слід за допомогою додаткових обстежень виключити запальні захворювання простати. У бланку спермограми цей показник в нормі вказано не більше 60 хв.

рН

У нормі цей показник становить 7,2-8.

в'язкість

В'язкість сперми визначається після разжіжженія. Для цього в ємність опускають скляну паличку і вимірюють довжину вийшла нитки. У нормі вона не більше 2 см. Цей показник можуть виміряти і за допомогою піпетки. В цьому випадку вимірюють довжину нитки вільно витікає з піпетки сперми. Якщо сперма дуже в'язка, то нитка буде перевищувати нормальні значення. Занадто в'язка сперма ускладнює рух сперматозоїдів, що відбивається на можливості зачаття.

слиз

У нормі відсутній.

аглютинація сперматозоїдів

Під цим терміном мають на увазі склеювання сперматозоїдів. У нормі його не відбувається. Аглютинація може відбуватися в області головок сперматозоїдів, хвостів, а також можливий змішаний варіант. У спермограмме вказується тип склеювання, а також його кількість. Зазвичай вираженість склеювання позначається знаками «+». Якщо склеювання не виявлено, то ставиться прочерк. Слабка аглютинація позначається знаком «+», значне склеювання відзначається знаком «++», різко виражене склеювання «+++», а важка ступінь «++++». При важкому ступені все сперматозоїди склеєні. При слабкому ступені виявляється не більше 10 купок сперматозоїдів (не більше 6 в кожній).

рухливість сперматозоїдів

Це важливий показник спермограми. Існують чотири категорії рухливості сперматозоїдів, які позначаються буквами: a, b, c, d. Кожна категорія має на увазі свої особливості рухливості сперматозоїдів:

• • категорія а - нормальна рухливість, швидкі поступальні рухи;
• • категорія b - повільні поступальні рухи;
• • категорія с - поступальних рухів немає, відзначаються коливальні рухи й інші варіанти;
• • категорія d - рухливість сперматозоїдів повністю відсутня.

У нормі категорії а й b повинні становити не менше 50%. Категорія а повинна становити не менше 25%.

кількість сперматозоїдів

Це ще один важливий показник спермограми. У нормі концентрація сперматозоїдів складає 20х106 / мл і більше. Загальна кількість сперматозоїдів в еякуляті в нормі становить 40х106 / мл і більше. В 1 мл еякуляту в нормі міститься більше 20 млн сперматозоїдів.

Морфологічні норми сперматозоїдів

У нормі під час аналізу сперми виявляється більше 30% нормальних сперматозоїдів.

життєздатність сперматозоїдів

Виявляється понад 75% живих сперматозоїдів. У нормі не менше 30% сперматозоїдів повинні зберегти життєздатність протягом 24 годин.

лейкоцити

У нормі цей показник спермограми повинен бути не більше 1х106 / мл.

Основні референтні значення сперми (еякуляту)

Румянцева Ніна, 25.08.2014
дата поновлення: 29.02.2016
Літературний редактор: Борисова М.
Передрук без активного посилання заборонений

Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!