Аденома передміхурової залози: причини виникнення та лікування

Якщо чоловік після тридцяти років змушений вставати щоночі, щоб сходити в туалет, то йому пора згадати про своє "другому серце". Можливо, простата вражена аденомою. Краще раніше про неї дізнатися і прийняти контрзаходи, поки хвороба не почала прогресувати.

Аденомою простати або на доброякісну гіперплазію передміхурової залози прийнято називати захворювання, що супроводжується утворенням в тканини цього органу маленького вузлика, який поступово збільшується в розмірах. Таких вузликів може бути кілька. Поступове їх збільшення в розмірах призводить до здавлення сечовипускального каналу, який проходить через передміхурову залозу. А наслідком цього є утруднення сечовипускання і маса інших проблем, в тому числі і інтимного плану.

Сьогодні однозначно відповісти на питання, чому виникає гіперплазія, не можна. Причини цієї недуги залишаються нез'ясованими. Вважається, що це інволюційні зміни і ознаки чоловічого клімаксу, хоча ця точка зору не доведена. Чи не виявлений зв'язок розвитку аденоми з попередньої статевим життям пацієнта, курінням, вживанням алкоголю і супутніми хворобами. При цьому відомо, що розвиток аденоми простати відбувається дуже повільно, не супроводжується больовими або іншими відчуттями. Єдиним проявом хвороби буває порушення сечовипускання. Ступінь цього порушення не обов'язково залежить від розмірів аденоми. Більшою мірою серйозність проблеми залежить від напрямку росту вузлика. Навіть невеликий вузлик, що росте поряд з сечівником, може викликати значне утруднення сечовипускання, при цьому великий вузол, що росте на периферії залози, часто не проявляється якими-небудь симптомами. Також доведено, що гіперплазія передміхурової залози - захворювання не злоякісне і не поширюється на інші органи.

Перебіг аденоми передміхурової залози прийнято ділити на три стадії. На першій, званої ще стадією провісників, виникають ознаки порушення сечовипускання. Збільшується частота ходіння в туалет в нічний час. Струмінь сечі стає "млявою", а сам процес може закінчуватися краплями. І щоб помочитися, доводиться натуживаться. Іноді позиви на сечовипускання вдень бувають такими сильними, що пацієнт не може терпіти, і просто змушений бігти в туалет.

У цій стадії сечовий міхур вдається спорожнити повністю. Залишкової сечі не буває, завдяки компенсаторного посилення роботи детрузора - м'язи, що виганяє сечу з міхура. Однак поступово настає декомпенсація її роботи, і хвороба переходить у другу стадію.

Перша стадія хвороби може тривати від одного року до 15 років. У другій стадії хвороби мочитися стає ще важче. Струмінь робиться більш "млявою", падає прямовисно, процес може перериватися крапельним виділенням сечі. Постійно доводиться тужитися. Іноді сечовипускання вдається завершити тільки в кілька етапів. М'язова тканина сечового міхура стоншується, він розтягується, а в ньому накопичується залишкова сеча.

Будь-які переохолодження, стреси, погрішності в дієті, супутні захворювання можуть привести до повного перекриття сечівника і гострій затримці сечі. При цьому вона накопичується в сечовому міхурі, і спроби сходити по-маленькому закінчуються зазвичай фіаско. Більш того, хворого починають дошкуляти сильні болі в животі. В цьому випадку сечу доводиться видаляти з міхура за допомогою катетера. Іноді обсяг вилученої рідини досягає декількох літрів. Подальший перебіг захворювання призводить до виникнення ускладнень, пов'язаних із застоєм сечі.

У третій стадії хвороби сечовий міхур розтягнутий, його обсяг різко збільшений, а обсяг залишкової сечі досягає вже двох літрів. Це призводить до підвищення тиску в сечоводах і нирках, що поряд з самим застоєм сприяє виникненню ускладнень з боку нирок. З'являються загальна слабкість, спрага, порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Підвищений тиск і перерозтягнутому стінки сечового міхура призводять до пошкодження вен сечового міхура, що проявляється появою крові в сечі. Крім того, застій сечі провокує розвиток інфікування з виникненням циститу і пієлонефриту, а також сприяє появі каменів у міхурі.

Оскільки симптоми прогресують поступово, при зверненні чоловіки в лікувальний заклад, йому, крім пальцевого дослідження простати через пряму кишку, доводиться пройти УЗД органів малого таза і визначення швидкості струму сечі. На підставі цього підбирається методика лікування недуги.

Лікування аденоми простати в початковій стадії може бути консервативним. Сучасні лікарські препарати здатні уповільнити зростання аденоми, а іноді навіть зменшити її розмір. У чоловіків старечого віку, яким неможливо провести оперативне лікування через супутніх захворювань, проводиться катетеризація сечового міхура.

Найбільш ефективним методом лікування аденоми передміхурової залози є операція. У молодому віці, якщо захворювання не запущено, допускається видалення не всієї передміхурової залози, а тільки аденоми. Часто такі операції виконуються за допомогою ендоскопічної техніки через сечовипускальний канал (трансуретральна резекція простати). Але в цьому випадку, якщо передміхурова залоза видалена не повністю, захворювання може рецидивувати. Повне видалення залози проводиться за допомогою відкритої операції через сечовий міхур. Результати зазвичай хороші.

Як такої профілактики аденоми передміхурової залози поки не існує, тому кожен чоловік, який досяг сорока років, має один раз на рік відвідувати уролога. Крім того, всім чоловікам середнього віку і старше слід більше ходити пішки. Тривале сидіння призводить до застою в органах малого таза. Також боротися з застоєм потрібно за допомогою регулярного статевого життя. Вважається, що інтим може як сповільнювати прояви аденоми, так і стримувати її прогресування. При перших підозрах, що ця хвороба вже є, слід не пити на ніч воду та інші напої. Крім того, потрібно обмежити прийом деяких сечогінних, протинабрякових і антигістамінних препаратів.

фактик
Аденома простати - найчастіше урологічне захворювання у чоловіків. Після 50 років нею страждає кожен другий чоловік, і з віком кількість хворих збільшується.