Анемія. Причини виникнення. Які аналізи потрібно здавати?

1. Яка роль гемоглобіну в організмі людини?
2. Причини зниження рівня заліза в організмі.
3. В якому випадку необхідно здавати аналізи?
4. Що робити якщо є залізодефіцитна анемія?
5. Як харчуватися при залізодефіцитної анемії?
6. Дефіцит заліза без анемії.
7. В 12-дефіцитна анемія.
8. Як лікувати В12-дефіцитна анемія?
9. Якщо гемоглобін високий?

Чому кров червоного кольору? Думаю відповісти на це питання можуть не всі. Виняток становлять люди з медичною освітою. Вони то вже точно знають чому вона червона. Все дуже просто! Червоний колір крові надає пігмент - гемоглобін, який міститься в еритроцитах. Їх ще в медицині називають «червоні кров'яні тільця».

Яка роль гемоглобіну в організмі людини?

Зниження концентрації гемоглобіну в крові призводить до розвитку такого захворювання, як анемія або «недокрів'я». Гемоглобін необхідний організму для перенесення кисню від легенів до всіх органів і тканин. Гемоглобін пов'язує кисень, який надходить в легені при вдиху, і переносить його до всіх органів і тканин. Віддаючи кисень, натомість він з тканин забирає вуглекислий газ, який в наслідок виводиться назовні.

Про наявність анемії нам може розповісти загальний аналіз крові за відхиленням від норми тих чи інших показників.

• Гемоглобін. Чоловіки 130 - 180 г / л Жінки 120 - 160 г / л
• Еритроцити. Чоловіки 4,0 - 5,0 г * 1012 / л Жінки 3,7 - 4,7 г * 1012 / л
• Гематокрит. Чоловіки 0,42 - 0,52 Жінки 0,37 - 0,48
• Кольоровий показник 0,85 - 1,05
• Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН) 28 - 33 пг
• Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (МСНС) 320 - 360 г / л
• Середній еритроцитарний обсяг (MCV) 86 - 98 фл

Біохімічний аналіз крові розповість нам про те, з якою саме анемією ми маємо справу щодо відхилення від норми тих чи інших показників.

• Залізо 9 - 27 мкмоль / л
• Ферритин. Чоловіки 15 - 400 мкг / л Жінки 10 - 200 мкг / л
• Трансферрин 2,0 - 4,0 г / л
• Вітамін В12 (ціанокобаламін) 200 - 443 пмоль / л

Його зниження призводить до того, що погіршується кровопостачання органів і тканин, а відповідно вони починають страждати від нестачі кисню. Виникає, так звана, гіпоксія всього організму.

Найчастіше анемія пов'язана з дефіцитом заліза (залізодефіцитна анемія). Гемоглобін в своїй структурі містить атом заліза, без якого він нормально працювати не зможе.

З усього вищесказаного можна зробити висновок: якщо вміст заліза в організмі падає, то знижується і рівень гемоглобіну.

Залізо в організмі людини самостійно не синтезується, а надходить із зовні з їжею. Потрапляючи в кишечник, воно всмоктується і за допомогою білка-переносника трансферину доставляється в кістковий мозок. Там відбувається дозрівання еритроцитів (червоних кров'яних клітин). Якщо заліза в організмі стає мало, то, відповідно, зменшується розмір еритроцита.

Крім того, частина заліза відкладається в тканинах «про запас». Він зв'язується з білком, який називається «ферритин». Таке залізо бере участь в найрізноманітніших реакціях, в т.ч. він необхідний для відновлення шкіри і слизових оболонок.

Причини зниження рівня заліза в організмі.

• Кровотечі.
• Травми.
• Гінекологічні захворювання, що супроводжуються кровотечами.
• Рясні менструації.
• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, ерозії шлунково-кишкового тракту.
• Геморой.
• Онкологія.
• Регулярне донорство крові.
• Недостатнє надходження заліза з їжею.
• Незбалансоване харчування, вегетаріанство.
• Порушення всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті.
• Інфекція Helicobacter hylori.
• Хронічні запальні захворювання.
• Стану після видалення шлунка або його частини.
• Підвищена потреба в залозі.
• Вагітність.
• Підлітковий період.

Іноді навіть найменша крововтрата, причину якої буває встановити непросто навіть лікаря, з роками може викликати серйозну анемію. Наприклад, ерозія в шлунку або гемморой, які особливо не турбують людину, дають додаткову крововтрату приблизно в 1 чайну ложку в день (5 мл). За рік це становить приблизно 2 літри. Стільки ж здає донор за 4 рази. Причому чим повільніше втрачається кров, тим менш явними можуть бути симптоми і тим довше не проявляється типова клінічна картина.

Тому, якщо у вас є будь-яке з перерахованих вище захворювань, ви перебуваєте в групі ризику Тому таким людям необхідно проводити загальний аналіз крові для виключення анемії.

Вегетаріанцям для профілактики анемії необхідно включати в свій раціон харчування продукти містять залізо - горіхи, гриби, морська капуста, родзинки, чорнослив, курага, бобові. Однак, якщо вегетаріанці додатково до рослинної їжі вживають рибу і молочні продукти, то залізо з рослинних продуктів починає всмоктуватися гірше. Тому, таким людям теж необхідно періодично здавати загальний аналіз крові для контролю рівня гемоглобіну в організмі. При дефіциті заліза його необхідно заповнювати лікарськими препаратами - Сорбифер дурулес, Фенюльс, Ферретаб, Ферро-фольгама.і т.д.

В якому випадку необхідно здавати аналізи?

• Якщо у вас є хоча б одне захворювання, з перерахованих вище.
• Якщо є такі симптоми: задишка, серцебиття, блідість шкіри, погана переносимість фізичних навантажень, підвищена ламкість нігтів, випадіння волосся, стійке підвищення температури до 37,70С.
• Якщо ви приймаєте лікарські препарати, які можуть підвищити ризик прихованих кровотеч (аспірин, антикоагулянти, знеболюючі препарати).
• Планування вагітності.

Які аналізи потрібно здавати?

Здають загальний аналіз крові, який скаже є у людини анемія чи ні. Біохімічний аналіз розповість з якою саме анемією ми маємо справу.

При залізодефіцитної анемії, як правило, будуть знижені показники: гемоглобін, гематокрит, колірний показник, МСН, МСНС, MCV, залізо, феритин. А ось трансферрітін, навпаки, буде підвищено. Як каже Антон Радіонов, кардіолог, кандидат медичних наук: «Він же білок-переносник, він як таксі - якщо пасажирів немає, то машин на стоянці багато».

Що робити якщо є залізодефіцитна анемія?

По-перше, потрібно усвідомити важливу річ: якщо анемія вже розвинулася, то в організмі є серйозний дефіцит заліза і одними продуктами харчування заповнити його неможливо. У цьому випадку обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Приймати лікарські препарати містять залізо: Сорбифер дурулес, Ферретаб, Фенюльс, Ферро-Фольгамма, Мальтофер і т.д. Який препарат потрібен конкретно вам - вирішить лікар.

При важких анеміях, хронічних захворюваннях або поганий переносимості препарати заліза вводяться внутрішньовенно. А ось внутрішньом'язово препарати заліза вводити небажано, так як в цьому випадку дуже висока ймовірність ускладнень.

ВАЖЛИВО! Препарати заліза потрібно приймати не тільки до нормалізації гемоглобіну, а ще хоча б два місяці додатково, щоб заповнити і тканинні запаси теж.

Від багатьох можна почути, що препарати заліза погано переносяться. Так це дійсно так. Іноді вони призводять до розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту: запори або пронос, нудота, болі в животі, металевий присмак у роті. Але навіть в цьому випадку припиняти лікування не можна. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, можливо, він порекомендує зменшити дозу або поміняти ліки.

Препарати заліза можуть фарбувати кал в чорний колір - це нормальна реакція, лякатися цього не варто.

Як харчуватися при залізодефіцитної анемії?

Варто пам'ятати, що якщо залізодефіцитна анемія вже є, то одні продукти її вилікувати не зможуть. Тут необхідний прийом лікарських препаратів. А ось для профілактики вони цілком підійдуть. До речі в яблуках заліза майже немає. Вони стають коричневими на розрізі не тому, що в них утворюються оксиди заліза, а зовсім з іншої причини.

Багато заліза міститься в таких продуктах як: печінка свиняча, яловича; яловичина; лісові горіхи; вівсяні пластівці; гриби свіжі; крупа пшоняна; капуста морська; чорнослив; курага; родзинки; сушені абрикоси; вишня; куряче яйце; скумбрія і т.д.

Зверніть увагу: з м'ясних продуктів заліза всмоктується більше (20%), ніж з рослинних (5-10%). А червоний колір продукту зовсім не гарантує високий вміст заліза.

Дефіцит заліза без анемії.

Буває й таке! Як ми знаємо, залізо потрібно для того, щоб брати участь в утворенні гемоглобіну. Але крім цього залізо, як кофермент бере участь в процесі освіти епітеліальних тканин. Тобто це те саме залізо, яке відкладається «про запас». Коли загальний рівень заліза в організмі знижується, то гемоглобін бере його в «борг» з тканин. Створюється ситуація, коли анемії ще немає, тобто по аналізах гемоглобін нормальний, а в тканинах його мало. При цьому виникають такі симптоми:

• З'являється підвищена стомлюваність.
• Часті застуди, болю в горлі
• Постійна 37,10С температура
• Випадання волосся.
• Ламкість нігтів.
• Хочеться їсти крейду, землю, лід.
• Відчуття дискомфорту в ногах, особливо в нічні години.

Часто такі люди приймають купу імуномодуляторів, вітамінів, здають купу непотрібних аналізів. А треба то всього на всього здати аналіз на залізо і феритин і заповнити тканинні запаси заліза. Значущим в цьому випадку вважається зниження рівня феритину менше 20-30 мкг / л.

В 12-дефіцитна анемія.

Крім залізодефіцитної анемії існує й інша анемія - В12-дефіцитна анемія. Ця анемія лікується зовсім по-іншому. Тому, купувати і пити наосліп препарати для лікування анемії недоцільно. В першу чергу потрібно встановити причину і вид анемії. Крім того самолікування може «змазати картину» і згодом ускладнити постановку правильного діагнозу.

Якщо в аналізі крові крім низького рівня гемоглобіну, еритроцитів і гематокриту ми бачимо підвищення колірного показника або збільшення МСН І MCV, то, швидше за все, мова йде про 12-дефіцитної анемії.

Вітамін В12 необхідний для дозрівання еритроцитів. Його нестача призводить до появи великих клітин крові, які швидко руйнуються.

Причинами можуть бути захворювання шлунково-кишкового тракту, порушення вироблення антитіл, які порушують всмоктування цього вітаміну в шлунку. При В12-дефіцитної анемії нерідко розвивається ураження нервової системи, з'являється поколювання в кистях рук і стоп, знижується чутливість в ногах і руках, виникають спазми м'язів, м'язова слабкість.

У цьому випадку крім загального аналізу крові потрібно здати аналіз на вітамін В12 (ціанокобаламін) і гомоцистеїн. При цьому захворюванні рівень В12 буде значно знижений, а гомоцистеїн, навпаки, підвищений. Крім того, в аналізі може бути знижений рівень лейкоцитів і тромбоцитів.

Як лікувати В12-дефіцитна анемія?

В 12-дефіцитна анемія - це досить серйозне захворювання, де самолікування неприпустимо. Лікування призначається виключно лікарем. Як правило, усунути причину дефіциту В12 назавжди не вдається, тому лікування повинно бути довічним. При нормалізації гемоглобіну лікування кидати ні в якому разі не можна, інакше через кілька місяців все повернеться назад.

Якщо гемоглобін високий?

Високий гемоглобін буває у спортсменів і курців. У цих випадках він доходить до 180 г / л і навіть трохи вище. З таким гемоглобіном нічого робити не треба, хіба що курцям кинути палити. А ось якщо рівень гемоглобіну становить 200 г / л і більше, це серйозний привід звернутися до гематолога.

Читайте також: "Лейкоцитоз і підвищення ШОЕ. Що це таке?"

Будьте здорові!