Атопічний дерматит у дітей: причини, симптоми, дієта, лікування препаратами, народними засобами

Атопічний дерматит - це шкірний запальний процес, що починається в ранньому дитячому віці. Захворювання виникає через підвищену чутливість організму до алергенів, найчастіше харчовим. Діагноз "атопічний дерматит" ставлять в 85% випадків алергічних реакцій у маленьких дітей. Найчастіше захворювання проявляється в перший рік життя дитини, набуваючи хронічного перебігу з періодичними загостреннями.

Серед дітей дошкільного віку частота випадків хвороби становить 15%, у школярів досягає 20%. Дерматит має не тільки фізичні, але і психологічні прояви, супроводжується іншими алергічними патологіями - ринітом, бронхіальною астмою.

1

причини

Причиною виникнення атопічного дерматиту є сукупність генетичної схильності і гіперчутливості організму дитини. Якщо один з батьків хворів на атопічний дерматит, то захворювання виникне у дитини з 50% -й вірогідністю, а якщо обидва - з 80% -й.

Для виникнення атопії існують сприятливі фактори:

• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• ускладнені пологи;
• штучне вигодовування;
• раннє введення прикорму;
• патологія шлунково-кишкового тракту;
• низький імунітет;
• вплив алергенів на плід під час вагітності.

Провокують початок захворювання, а в подальшому його загострення рослинні і тваринні алергени, харчові продукти.

Атопічний дерматит - причини, симптоми і методи лікування

2

клінічна картина

Симптоми атопічного дерматиту розрізняються залежно від локалізації і ступеня ураження шкірних покривів, також виділяють три форми хвороби в залежності від віку. Класифікація захворювання включає кілька ознак.

Таблиця. Класифікація атопічного дерматиту.

ОзнакаОпис

За формою

• дитяча - з народження до трьох років;
• дитяча - до 12 років;
• підліткова - до 18 років

За ступенем ураження шкіри

• обмежена - вогнище ураження розташовується на одній частині тіла, займаючи не більше 5% шкірних покривів;
• поширена - уражається до 15% шкіри на різних ділянках тіла;
• дифузна - уражається практично вся шкіра

За ступенем тяжкості

• легка;
• середня;
• важка

За стадії патологічного процесу

• ремісія;
• загострення.

Висипання виглядають по-різному у немовлят і підлітків. Залежно від форми хвороби змінюється і їх локалізація.

Таблиця. Симптоми атопічного дерматиту в залежності від віку.

Дитяча Особа, волосиста частина голови, шкірні складки У початковій стадії хвороби з'являється гнейс. Це жирні лусочки на шкірі голови і за вухами. На щоках дитини з'являється молочний струп - почервоніння з жовтуватими корочками. Висипання мають характер гострого запального процесу - шкіра набрякла, гіперемована, на ній з'являються плями і дрібні бульбашки. Потім - мокнутіє. Утворюються ерозії, що покриваються корочками. При попаданні інфекції формуються гнійничкові висипання Дитяча Ліктьові згини, підколінні ямки, долоні і підошви, шкірні складки Шкіра червона і суха, з вираженим крупнопластінчатим лущенням. Відзначається посилення шкірного малюнка, тріщини на шкірі, що супроводжуються сильним сверблячкою. Специфічний ознака - "атопическое особа". Спостерігається виражене лущення на століттях, порідіння брів, освіту шкірної складки під нижньою повікою Підліткова Особа, шия, верхня частина тулуба, кисті і стопи Різке посилення шкірного малюнка, рясне лущення, поява великих бляшок

Завдяки специфічній клініці діагностика захворювання не викликає ускладнень.

Найефективніші гормональні і негормональні мазі від дерматиту та інших шкірних захворювань

3

лікування

Мета лікування атопічного дерматиту - зменшити вираженість проявів і знизити частоту загострення хвороби. Лікування комплексне і включає дієту і режим, застосування лікарських препаратів, фізіопроцедури, психологічну підтримку. Здійснюються ці заходи протягом тривалого часу. Вилікувати дерматит досить складно.

У більшості випадків лікування проводиться амбулаторно. Госпіталізація потрібна в наступних ситуаціях:

• загострення важкого ступеня з порушенням загального стану малюка;
• поширений шкірний процес з приєднанням вторинної інфекції;
• неефективність амбулаторної терапії.

Обов'язковим компонентом лікування у дітей шкільного віку є сеанс психологічної допомоги. Висипання викликають дискомфорт з естетичної точки зору. Постійний свербіж шкіри порушує сон і повсякденну діяльність. В результаті у дитини змінюється характер, знижується шкільна успішність. Психологічні проблеми вимагають спеціалізованого лікування.

Як користуватися інгаляторами і небулайзером: особливості застосування в домашніх умовах

3.1

Дієта і режим

Дитині з атопічний дерматит рекомендується:

• уникати зовнішніх і харчових алергенів;
• ретельно дотримуватися особистої гігієни;
• для купання використовувати спеціальні засоби для атопічною шкіри;
• використовувати одяг і постільну білизну з бавовни;
• використовувати гіпоалергенні засоби для прання речей.

Лікувальна дієта показана як при загостренні, так і в період ремісії захворювання. Немовлятам рекомендовано природне вигодовування. Якщо це неможливо, призначаються спеціальні гіпоалергенні суміші - Нан, Нутрилон. Прикорм необхідно вводити не раніше показаного терміну. Введення нових продуктів харчування здійснюється поступово, щоб була можливість відстежити появу алергічної реакції. Забороненими продуктами при атопічний дерматит є:

• цільне молоко;
• яйця;
• фрукти, овочі і ягоди, що володіють червоним забарвленням;
• жирні сорти м'яса і риби;
• копчені і консервовані продукти;
• спеції;
• солодощі;
• горіхи;
• газовані напої, що містять барвники.

Дозволені до вживання всі види круп, нежирне м'ясо і риба, овочі і фрукти, зелень, кисломолочні продукти.

3.2

медикаментозне

Лікарські препарати при атопічний дерматит використовуються для зовнішнього і внутрішнього застосування. Місцеве лікування спрямоване на зменшення запального процесу, зволоження і пом'якшення шкіри. З цією метою застосовуються креми та мазі, ванни, лосьйони.

У дітей з атопічний дерматит порушується бар'єрна функція шкіри. Вона легко втрачає вологу, сприйнятлива до різноманітних інфекцій. Доктор Комаровський рекомендує використовувати так звані засоби базисної терапії. Це креми, лосьйони і засоби для купання, що дозволяють відновити бар'єрну функцію шкіри, затримати в ній вологу. Таким чином досягається її пом'якшення. Ці кошти необхідно застосовувати щодня, наприклад, Емоліум, Топікрем.

Основний засіб в лікуванні атопічного дерматиту - це місцеві глюкокортикоїди. Препарати мають виражену протизапальну і протинабрякову дію, сприяють зменшенню свербежу. Глюкокортикоїди поділяють на групи в залежності від вираженості їх дії.

Таблиця. Клінічні рекомендації із застосування глюкокортикоїдів при атопічний дерматит.

Клас препаратівПредставникиПоказанняФото і ціна

Дуже сильні, 4 клас Белодерм Дифузне ураження шкіри тулуба. Чи не застосовується у дітей молодше 14 років

Близько 600 руб.

Сильні, 3 клас Кутівейт Важке загострення дерматиту на тулубі та кінцівках

Близько 800 руб.

Середні, 2 клас Момат Дерматит на обличчі

Близько 300 руб.

Слабкі, 1 клас Гидрокортизон Дерматит легкого ступеня на обличчі та тулубі

Близько 100 руб.

Препарати мають вираженими побічними ефектами: утворенню розтяжок, атрофія шкіри, при тривалому застосуванні високих доз можливий розвиток стероїдного цукрового діабету. У зв'язку з цим лікування гормональними засобами проводять коротким курсом, не більше 14 днів.

Не менш ефективні, але безпечні засоби нового покоління - інгібітори кальциневрину. До них відносяться Такролімус (Протопик), Пімекролімус (Елідел). Препарати пригнічують процес запалення, усувають набряклість і почервоніння шкіри, полегшують свербіж. Найбільш ефективні в самому початку загострення дерматиту. Дозволені до застосування з тримісячного віку, можуть використовуватися протягом тривалого часу. Важливою умовою лікування цими засобами є уникнення знаходження на сонці.

При розвитку гнійничкових ускладнень показана обробка шкіри антисептичними препаратами і нанесення антибактеріальних мазей Левомеколь, Синтоміцин.

Системна терапія застосовується для полегшення симптоматики, усунення супутніх патологій, впливу на патогенез захворювання.

Таблиця. Лікарські препарати для системного лікування атопічного дерматиту.

ГрупапрепаратівПредставникиПоказанняОсобливі вказівкиФото та ціна

Антигістамінні Кларитин Полегшення інтенсивного свербежу Не ефективні для лікування шкірних поразок

Близько 250 руб.

Антибіотики Таванік Лікування бактерійну інфекцію Чи не показані при відсутності гнійних висипань

Близько 700 руб.

Цитостатики Циклоспорин Важкий перебіг дерматиту Застосовується коротким курсом в зв'язку з важкими побічними ефектами

Близько 300 руб.

Гормони Метипред Купирование важких загострень Не використовуються для постійного прийому

Близько 200 руб.

Медикаментозне лікування призначається тільки лікарем.

3.3

Народні засоби і фізіотерапія

Лікування атопічного дерматиту народними засобами передбачає використання різних обтирання, компресів і мазей. Перед застосуванням будь-яких самостійно виготовлених ліків необхідно проконсультуватися з лікарем. Рецепти народної медицини:

1. 1. Мазь із звіробоєм. Знадобиться півпачки вершкового масла і столова ложка соку звіробою. Помістити інгредієнти в чашку і нагрівати на водяній бані до повного розтоплення масла. Ретельно перемішати і використовувати для змазування вогнищ ураження перед сном.
2. 2. Мазь з гліцерином. Буде потрібно взяти по столовій ложці молока, рисового крохмалю і гліцерину. Ретельно змішати всі компоненти і наносити на місця висипань тонким шаром перед сном. Корисно при наявності мокли вогнищ.
3. 3. Картопляний компрес. Кілька свіжих картоплин натерти на дрібній тертці. Отриману кашку прикласти до вогнищ ураження і накрити тканиною. Компрес тримають 1-2 години.
4. 4. Алое і мед. Столову ложку меду змішати зі столовою ложкою соку алое. Суміш нанести на проблемні місця, тримати півгодини. Потім змити теплою водою.

Народні засоби не приймають при наявності у дитини алергії на будь-які складові компоненти.

З фізіотерапевтичних процедур при атопічний дерматит значним ефектом володіє ультрафіолетове опромінення. Сеанси проводяться 3 рази в тиждень, курс лікування - місяць. Відбувається зменшення вогнищ запалення і набряку, полегшується свербіж шкіри. При вираженому загостренні застосовують електрофорез з гідрокортизоном.