Cолітарная кіста нирки - причини розвитку, симптоми і лікування

1. Механізм розвитку і причини
2. симптоми розвитку
3. Проста кіста у дітей
4. лікування

При посиленому розвитку тканинних клітин паренхіми, які забивають канальця, утворюється солітарна кіста нирки. Новоутворення частіше носить вроджений характер, рідше придбаний - травматичний. У менш половини пацієнтів при діагностуванні виявляється більш 2-х кістозних утворень різного розміру, без наявності будь-яких стін всередині.

Механізм розвитку і причини

Солітарна кіста найчастіше зустрічається в одиничному варіанті на будь-якій ділянці нирки. Розвиток своє отримує через закупорки каналец, внаслідок чого останні розтягуються, а в клубочках не перестає утворюватися і накопичуватися сеча.

Класифікують такі новоутворення за місцем локалізації:

• прихильність на глибині ниркових тканин визначає інтрапаренхіматозних солітарну кісту;
• при розвитку в кортикальному шарі кіста носить ідентичне назва;
• якщо освіта перебуває близько мисок, але не має з ними зв'язку, то це окололоханочная кіста;
• мультілокутарная - містить в собі багато камер і перегородок;
• субкапсулярна - розташовується безпосередньо під капсулами нирок.

Найчастіше визначають патологію в нижніх частинах нирок. Є кілька варіантів, які пояснюють появу і подальший розвиток простих кістозних утворень:

1. Вроджена патологія, при якій відбувається обструкція і запалення сечових проток.
2. Наявність зайвого епітелію під час проліферації.
3. Внутрішньоутробний розвиток відбувається з дефектом з'єднання між метанефроном і мезонефрального протоки.

Якщо розглядати патологію з точки зору набутого фактора, то тут мається на увазі наявність іншого хронічного захворювання або травми нирок.

Механізм розвитку солитарной кісти має на увазі накопичення рідини і подальше розширення освіти шляхом заповнення цього міхура. Організм, в свою чергу, підлаштовується під кісту. Наповнення припиняється, якщо речовина перестає надходити. Зростання міхура може тривати роками, до тих пір, поки нирка може функціонувати.

симптоми розвитку

Кіста, яка почала свій розвиток ще з народження, рідко має яку-небудь симптоматику, тому визначити її за скаргами пацієнта неможливо. Патологія виявляється тільки на УЗД при профілактичному огляді і може бути поплутана зі злоякісною пухлиною . У разі сумнівів, при постановці діагнозу лікар призначає аналіз вмісту кісти - пункцію, на наявність нехарактерних клітин.

Помічено, що солітарна кіста лівої нирки частіше зустрічається у чоловіків, а у жінок страждає здебільшого права сторона. Симптоми з'являються в разі розростання цього міхура до великих розмірів, коли функціонування нирок і суміжних органів утруднено. У такому випадку можуть бути присутніми наступні ознаки:

• хворобливий синдром поперекової області;
• гіпертонія нирок;
• гематурія;
• порушення відтоку сечі;
• болю тупого характеру в нижній частині живота (сечовий міхур, сечовід).

При ослабленою імунною системою розвиток освіти може супроводжувати інфекційний процес запального характеру. Тоді будуть проявлятися нові симптоми, пов'язані з пієлонефритом.

Проста кіста у дітей

Найбільш частим нирковим освітою подібного типу у дитини є одиночна солітарна кіста кортикального шару. При діагностуванні декількох вогнищ лікарі підозрюють наявність більш потужного вогнища розвитку пухлин, тому діагностичні заходи будуть продовжені.

Ще в період внутрішньоутробного розвитку у дітей при порушеннях або при наявності генетичної схильності розвивається дане новоутворення. Такий розвиток передбачає наявність рецидивів навіть після оперативного видалення. Тому такі діти залишаються під наглядом лікарів довгий час.

лікування

Проста кіста не піддається консервативної терапії. Наповнений міхура роблять шляхом хірургічного втручання. При наявності невеликих кістозних утворень застосовується дренування з подальшим склерозированием. Через прокол вставляється голка і під візуальним контролем ультразвукового апарату висмоктується рідина, а потім вливається склеює засіб.

Також існує ретроградна операція, яка обумовлюється введенням ендоскопа через уретру по сечовивідних шляхах до нирок. Лазерний наконечник робить надріз, тим самим звільняючи порожнину новоутворення. У післяопераційний період на 14 днів вставляється стент для більш ефективного відходження сечі.

Лапороскопія, що відноситься до малоінвазивних методів, застосовується при складній локалізації (на задній стінці нирки) або при наявності множинних кістозних утворень. Всі маніпуляції проводяться через передню черевну стінку, шляхом введення лапароскопа і необхідних інструментів.

Медикаментозні препарати потрібні тільки після операційних дій для запобігання виникненню запальних реакцій і ускладнень. Якщо кістозне освіту на нирці супроводжується гематурією, то застосовується гемостатическая терапія. При наявності пієлонефриту використовуються антибіотики різної спрямованості в залежності від виду інфекції. Наявність множинних вогнищ ураження великих розмірів може привести до видалення частини органу.