67 гостей
Доброякісні новоутворення в нирках
Доброякісні пухлини нирок, як правило, дуже повільно ростуть і часто виявляються випадково, оскільки протікають безсимптомно. У більшості випадків такі пухлини не потребують спеціального лікування, а пацієнту рекомендується динамічне спостереження. При значних розмірах таких пухлин показані операції.
Відмінною характеристикою доброякісних новоутворень є сприятливий прогноз захворювання (на відміну від злоякісних пухлин в запущених стадіях розвитку). Доброякісні пухлини нирок ростуть дуже повільно, відрізняються неінвазивним зростанням, а також не метастазують.
якщо доброякісні пухлини нирок невеликого розміру, то функціональні характеристики нирок не порушуються.
Однак, незважаючи на доброякісний характер пухлини і відсутність симптоматики, завжди є ризик (нехай іноді і невеликий) переродження такої пухлини в злоякісну. Розглянемо п'ять найбільш поширених доброякісних пухлин нирок.
ниркова кіста
Ниркова кіста, як правило, протікає безсимптомно. Це одна з найпоширеніших доброякісних пухлин нирки. Являє собою ниркова кіста бульбашка, заповнений рідиною (зазвичай, лимонно-жовтого кольору). Кіста має оболонку, яка складається з сполучної тканини.
Причина появи ниркової кісти невідома. Згідно з медичною статистикою, частіше кіста нирки виникає у чоловіків, ніж у жінок. У переважній більшості випадків кісти виявляються випадково. Багато лікарів розглядають кісти як предзлокачественного стану, тому при можливості їх видаляють хірургічно.
Діагностика ниркових кіст
Виявити кісту можна за допомогою ультразвукового обстеження.
лікування
Якщо кіста невеликого розміру і не представляє небезпеки здоров'ю людини, то показано динамічне спостереження. Якщо кіста велика, здавлює сусідні органи і тканини, то доцільно проведення хірургічного лікування.
ниркова аденома
Приблизно 6-9% всіх пухлинних новоутворень нирок доводиться на ниркові аденоми. Це найбільш поширені доброякісні пухлини нирок, що представляють собою щільні і тверді освіти. Як правило, ниркова аденома характеризується повільним зростанням.
Причини розвитку ниркової аденоми досі залишаються невідомими, а симптоми захворювання найчастіше відсутні.
Аденоми нирки не несуть прямої загрози життю людини, однак, незважаючи на цей факт, при великих розмірах вони можуть чинити тиск на ниркові тканини і структури, що може привести до функціонального порушення органу. У зв'язку з цим вкрай важливо своєчасно діагностувати ниркову аденому і провести адекватне лікування.
діагностика
- Рентгенологічна діагностика.
- Комп'ютерна томографія .
- Ультрасонографія.
- Біопсія і гістологічний аналіз (для підтвердження доброякісності пухлини).
лікування
Основне лікування - хірургічне. Обмежуватися динамічним наглядом (незважаючи на доброякісний характер пухлини) не можна.
Онкоцитома
Онкоцитома відноситься до числа рідкісних захворювань. Це доброякісна пухлина, яка локалізується в паренхімі нирки. Пухлина складається з клітин-онкоцити. Іноді Онкоцитома розвивається одночасно з кістою.
Як правило, Онкоцитома протікає без симптомів. На відміну від інших доброякісних пухлин, навіть в разі досягнення великих розмірів при Онкоцитома стан хворого не погіршується.
діагностика
Оскільки Онкоцитома протікає безсимптомно, то виявляється вона, як правило, випадково, коли пацієнт звернувся за допомогою до лікаря з приводу іншого захворювання. Діагностика включає в себе проведення ультразвукового дослідження, комп'ютерної томографії та магнітно-резонансного дослідження .
лікування
Оскільки онкоцити можна розглядати в якості передраковий стан, то рекомендується хірургічне видалення пухлини. При солідних розмірах в ряді випадків доводиться видаляти нирку.
ліпома
Ще одна доброякісна пухлина, яка може виникати в різних органах, в тому числі і в нирках. Причини появи ліпом залишаються невідомими. Розміри пухлини варіюють від декількох міліметрів і до 20-25 сантиметрів в діаметрі. ліпома являє собою добре диференційовану пухлина з рівними контурами і чіткими краями.
Ліпоми містять в собі жирову тканину, а також багато судин, розділених перегородками з фіброзної тканини.
На початку свого розвитку ліпоми не дають про себе знати. Однак у міру зростання і розвитку пухлини ліпоми починають здавлювати ниркові структури і тканини, що загрожує розвитком хворобливої симптоматики.
діагностика
Головним чином, ультразвукова діагностика, КТ та МРТ.
лікування
Якщо ліпома протікає безсимптомно, то вона не вимагає ніякого спеціального лікування. У разі, коли ліпома помітно збільшується в розмірах і здавлює ниркові структури, то приймається рішення про проведення хірургічного лікування з видалення доброякісного новоутворення.
ангіоміоліпома
Ангіоміоліпома є пухлина, що складається з жирової тканини, м'язових волокон і кровоносних судин. Ангіоміоліпома може протікати в поєднанні з туберозний склерозом і без нього. Ці дві форми захворювання протікають по-різному.
Симптоми ангіоміоліпоми з туберозний склерозом:
- Поява вузликів в головному мозку.
- епілептичні симптоми .
- Розвиток інтелектуальної недостатності.
- Патологічні зміни в тканинах деяких внутрішніх органів (крім нирок, це може бути і печінку, і інші органи).
Що стосується ангіоміоліпоми без туберозного склерозу, то в даному випадку пухлина, як правило, виявляють в зрілому віці. Такі пухлини часто поодинокі і односторонні.
Відмітна риса ангіоміоліпом в тому, що вони проявляються больовими відчуттями в області попереку і в черевній області. Ці відчуття виникають через крововиливів, які виникають всередині пухлини. У важких випадках можуть виникати множинні крововиливи, які тягнуть за собою масивне забрюшинное кровотеча. Такий стан дуже небезпечно розвитком геморагічного шоку, а супроводжується воно клінічною картиною гострого живота.
діагностика
- Лабораторні аналізи крові.
- Ультразвукове дослідження.
- КТ.
- Інші дослідження (на розсуд лікарів).
лікування
При відсутності симптомів показано динамічне спостереження, за умови, що хворий 1 раз на рік проводитиме контрольне ультразвукове обстеження або комп'ютерну томографію.
При істотно збільшенні розмірів пухлини показано хірургічне лікування з видалення новоутворення. Переважно проведення органозберігаючих операцій, оскільки ангіоміоліпоми в рідкісних випадках мають кореляцію з нирково-клітинним раком.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Завантаження ...
