Ерозія шийки матки: симптоми, причини, лікування

1. Що це таке і як з'являється
2. Сімптоми2
3. Види ерозій шийки маткі1
4. Леченіе3
5. хірургічне леченіе3
6. Що можна після лікування, а що нельзя5
7. Профілактика ерозії шийки маткі5
8. Читайте також
9. хламідіоз
10. Вагинит: причини і лікування

Всі жінки знають, що повинні планово відвідувати гінеколога один раз на півроку. Але при цьому зазвичай так чинять рідко, чекаючи або появи неприємних симптомів, або вагітності. При цьому захворювання шийки матки, зазвичай протікають приховано і можуть призводити до негативних наслідків для жіночого організму в цілому. Тому ні в якому разі не можна відмовлятися від відвідування гінеколога, базуючись на уявному відсутності скарг або якихось особистих забобонах і страхах.1

Що це таке і як з'являється

Діагноз ерозії шийки матки ставлять мало не кожної другої пацієнтки на прийомі у гінеколога. В цілому хвороба є однією з найбільш частих патологій у жінок дітородного віку. Але що таке ерозія шийки матки? Це порушення цілісності, дефект або покриття виразками її слизової оболонки під вагінальної частини. Ерозія стає воротами для потрапляння інфекції в матку і придатки і може спровокувати розвиток хронічних запальних захворювань органів малого таза аж до виникнення безпліддя. Найнебезпечнішим ускладненням ерозії шийки матки є її переродження в злоякісне утворення. Саме тому так важливо, як можна швидше її виявіть.1

Існує багато причин і провокуючих чинників виникнення цього захворювання, але основними серед них є: 2

- гормональні порушення і зниження імунітету, збої в менструальному циклі;

- дуже ранній початок статевого життя, а також рання вагітність і пологи;

- часта зміна сексуальних партнерів;

- погана особиста гігієна;

- механічна травма в результаті важких пологів, абортів та інших медичних маніпуляцій; через неправильно використання вагінальних протизаплідних засобів або помилково проведеного спринцювання, або занадто грубого сексу;

- запальні та інфекційні захворювання сечостатевої сфери, включаючи їх несвоєчасне і неправильне лікування;

- бактеріальні та вірусні захворювання;

- несприятлива спадковість.

Сімптоми2

Ситуація з ерозією шийки матки ускладнюється тим, що це захворювання не має яскраво виражених симптомів і в більшості випадків взагалі ніяк себе не проявляє. Але по ходу розвитку ерозії пацієнтки можуть почати відзначати у себе:

- кров'янисті, а іноді і гнійні виділення між менструаціями, які можуть з'являтися, наприклад, після сексуального акту.

- рясні вагінальні виділення з неприємним запахом.

- більш тривалі і рясні менструації.

- болі внизу живота під час сечовипускання або статевого акту.

Під час обстеження пацієнтки гінеколог спочатку проводить огляд шийки матки в дзеркалах. В результаті на її слизовій оболонці може виявитися дефект епітелію (епітелій - це клітини, які покривають вагінальну частину шийки матки і захищають її) у вигляді яскраво-червоної плями на тлі здорових тканин, яке при контакті з гінекологічним інструментом буде кровоточити. Залежно від видів ерозії будуть присутні і інші зовнішні ознаки захворювання.

Але в будь-якому випадку додатково ще виробляють кольпоскопію (дослідження шийки матки і піхви під збільшенням) і дослідження клітинного мазка з поверхні ерозії для виключення онкологічних захворювань. Огляд шийки матки за допомогою оптичного приладу, що збільшує зображення в 25-32 рази, абсолютно безболісний. Зазначені маніпуляції дають можливість лікарю поставити точний діагноз і призначити лікування. Крім цього проводяться аналізи на інфекції і віруси, що передаються статевим шляхом, ВІЛ та гепатити, беруться мазки на флору і т.д.1

Види ерозій шийки маткі1

У гінекології виділяється кілька видів ерозії шийки матки: справжня, псевдоерозія і вроджена. Під істинним видом розуміється саме те яскраво-червона пляма, яка кровоточить при натисканні і виявляється при звичайному гінекологічному огляді. Така ерозія небезпечна тим, що на ураженому місці може утворитися гній. Як правило, справжня ерозія триває близько двох тижнів, потім покривається сполучними тканинами і переростає в псевдоерозію.

Псевдоерозія шийки матки являє собою округлий червоний ділянку розміром близько 5 мм, поверх якого теж може з'являтися гній, особливо якщо захворювання протікає вже довго, що найчастіше і відбувається. Псевдоерозія типова для дівчат з підвищеним рівнем жіночих гормонів в крові і може виходити за межі каналу шийки матки. Небезпека псевдоерозії полягає в тому, що вона може перерости в злоякісне утворення.

Іноді при огляді дівчаток або підлітків гінеколог може виявити, що зміщений циліндричний епітелій в шийці матки, а на кольпоскопії буде видно, що він забарвлений в яскраво-червоний колір. Це так звана вроджена ерозія, яку не потрібно лікувати, так як вона практично ніколи не переростає в онкологічне освіту.

Леченіе3

Лікування ерозії шийки матки є обов'язковим, тому що залишення цього захворювання без уваги є причиною виникнення як доброякісних, так і злоякісних утворень. Також це може привести до розвитку важких форм захворювання. Своєчасне комплексне лікування не тільки жодним чином не зашкодить жіночому здоров'ю, але позитивно вплине на нього в цілому. Звичайно, лікування повинно бути індивідуальним.

Ефективним може бути і безопераційне лікування ерозії шийки матки, конкретний метод якого вибирається залежно від тяжкості перебігу хвороби, величини, структури ураження і наявності супутніх захворювань. У складі медикаментозного лікування ерозії пацієнткам призначають протизапальні і гормональні препарати, а також антибактеріальні та противірусні засоби, в тому числі препарати місцевої дії. В якості допоміжної терапії зазвичай призначають спрямовані на підвищення імунітету і загальнозміцнюючі препарати. Якщо патологія була виявлена ​​на ранніх термінах, її можна повністю вилікувати і без використання хірургічних методів.

хірургічне леченіе3

Деякі випадки ерозії шийки матки вимагають саме хірургічного лікування, яке сьогодні може проводитися декількома ефективними способами:

1. Лазерне видалення - найефективніший і сучасний метод, який може забезпечити найвищу точність розрізу і при цьому зберегти здорові тканини неушкодженими. В результаті все заживає досить швидко (за 4-6 тижнів) і без рубців. Як правило, лазерне лікування призначають не народжували жінки.

2. Кріодеструкція - обробка шийки матки рідким азотом, тобто її обмороження. При взаємодії з азотом, вода в клітинах тканин перетворюється в кристали, внаслідок чого клітинна структура ураженої ділянки шийки матки буде зруйнована. Термін загоєння в даному випадку становить 8-10 тижнів, але даний метод лікування має на увазі наступне тривале спостереження, так як разом з хворими клітинами може пошкодитися і поверхневий шар.

3. Диатермокоагуляция - випалювання ерозії шийки матки електричним струмом високої частоти. Це найпоширеніший спосіб лікування даної патології в жіночих консультаціях, але при цьому він є і дуже болючим, з подальшим утворенням рубців. Таке лікування рекомендується жінкам, які вже мають дітей і не планують народжувати далі.

4. Хімічна коагуляція - в ході цього методу пошкоджену ділянку шийки матки обробляють спеціальними препаратами, спрямованими на роз'їдання хворих клітин. Рубці після цього не залишаються, тому лікування підходить і не народжували.

5. Радіохвильове лікування - ділянку шийки матки з ерозією обробляється високою енергією радіохвиль, і так як тиску на тканину при цьому не відбувається, тканини пошкоджуються мінімально. Опік повністю виключається, тому що цей метод заснований на випаровуванні з пошкоджених клітин молекул води. В результаті не залишається рубців, а терміни загоєння скорочуються вдвічі, складаючи близько 3-5 тижнів. Радіохвильове лікування безболісно.

6. електроексцизія - вирізання ураженої ділянки шийки матки.

Існує думка, що лікувати ерозію шийки матки у не народжували не потрібно. Так, якщо спостерігається ерозія шийки матки невеликих розмірів, це іноді розглядають як фізіологічну норму і не призначають ніякі види втручання в організм, крім постійного спостереження. Але потрібно пам'ятати, що навіть така ерозія - це ворота для інфекцій, а значить вона може побічно посприяти виникненню захворювань органів статевої сфери.4

Раніше лікування не народжували було небажаним, тому що не існувало сприятливих методів. Але сьогодні є всі умови, тому відкладати лікування ерозії не можна.

Що можна після лікування, а що нельзя5

Незалежно від того, яким би способом не було проведено лікування ерозії шийки матки, після нього необхідно дотримуватися певні рекомендації, до яких, зокрема, відноситься повна відмова від сексуального життя на 6 тижнів. Знову займатися сексом можна буде тільки після дозволу гінеколога, отриманого на основі огляду шийки матки.

Також на цей час бажано відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейнів і прийому ванни. Не потрібно тимчасово використовувати гігієнічні тампони. Є обмеження на підйом вантажів і на інтенсивні фізичні навантаження.

Народні методи лікування ерозії, зазвичай полягають в тампонах з тим або іншим засобом і різних видах спринцювання, насправді вилікувати цю патологію не можуть. Однак частина з них підходить для відновлення в післяопераційному періоді. 6

Також після лікування жінкам варто відстежувати стан виділень з піхви, збільшення яких є звичним елементом нормального одужання. Якщо виділення прозорі і мають легку домішки крові, рожевий або коричневий колір і не є великими, в такому випадку не потрібно турбуватися. Все протікає без ускладнень. Через 8-20 день після операції можливе невелике кровотеча, яке самостійно завершиться через кілька годин. Це нормальний фізіологічний процес. Але якщо виділення рясні, кров'янисті і супроводжуються болями і високою температурою, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу, тому що такий стан вимагає негайного вмешательства.3

Втім, як і при будь-яких неприємних відчуттях в гінекологічній сфері, завжди краще перестрахуватися. Після успішного лікування ерозії шийки матки жінки можуть без страху планувати вагітність. Особливо якщо при цьому було проведено лікування від всіх хронічних захворювань. Ніяких протипоказань для зачаття після проведених сучасних операцій, або, тим більше, після безоперационного лікування ерозії шийки матки немає.

Профілактика ерозії шийки маткі5

Відповідаючи на питання, що таке ерозія шийки матки, не можна не сказати про способи її профілактики. Найголовніша і важлива профілактична міра - регулярні огляди у гінеколога (бажано, щоб був постійний лікуючий лікар), який зможе вчасно виявити і усунути будь-які зміни в слизовій оболонці шийки матки і піхви. Крім цього, велика увага повинна приділятися лікуванню інших захворювань статевої системи, які також можуть призводити до пошкоджень слизової, що в подальшому може викликати ерозію шийки матки. Оскільки ніяких симптомів при цій патології жінка, як правило, не відчуває (окрім рідкісних неприємних відчуттів під час статевого контакту і незначних кров'яних виділень після нього), конкретних рекомендацій немає. Безумовно, важливо і дотримання правил особистої гігієни, і наявність постійного статевого партнера з униканням випадкових зв'язків, але це загальні норми щодо збереження жіночого здоров'я в цілому. Виявити ж і вилікувати ерозію шийки матки, не чекаючи її серйозних наслідків, можна тільки шляхом постійних, раз на півроку, профілактичних оглядів у лікаря-гінеколога. Це головна її профілактика. Знаючи, що таке ерозія шийки матки і яка поширеність цього захворювання, не варто її надто боятися, особливо з огляду на різноманіття сприятливих варіантів лікування. Швидше, треба побоюватися наслідків відсутності своєчасного лікування, так як це багате самими різними ускладненнями аж до виникнення онкологічних захворювань. Ерозія сьогодні прекрасно лікується, не потрібно намагатися вдаватися до народних способів, які при їх здається таким вже й ефективності можуть лише погіршити цю проблему.

• 1. Прилепська В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. ектопії та ерозії шийки матки // М .: МЕДпресс-інформ. - 2002. - Т. 6. З 18
• 2. Овсієнко А. Б., Зекореева З. М. Причини виникнення та прогресування ектопії шийки матки // Курортна медицина © 2012. С. 16-18
• 3. Буртушкіна Н. К. Методи лікування доброякісних захворювань шийки матки // Сибірський медичний журнал (м Іркутськ). - 2009. - Т. 87. - №. 4. З 34
• 4. Иевлева Н. Ф., Чижова Г. В. Сучасний підхід до лікування патологій шийки матки у молодих родили жінок // Бюлетень фізіології і патології дихання. - 2002. - №. 11. С. 12
• 5. Грачова Є. А. Ерозія шийки матки // Сучасний погляд на лікування і профілактику. Радить доктор: тактика і стратегія здоров'я. Ст-Петербург: Весь. - 2005. - Т. 128. С. 44-58
• 6. Ботоева Е. А. Фітотерапія в гінекології // Вісник бурятського державного університету - 2012. - №. 12. С. 23

Читайте також

хламідіоз

Хламідіоз (а правильніше все ж говорити «хламідійна інфекція») - захворювання, яке відносять до розряду венеріч ...

Вагинит: причини і лікування

Під неприємним словом «вагініт» ховається запалення слизової оболонки влагаліща1. Це одне з найбільш ...