Фіброаденома молочної залози: що це таке, причини появи вузлів, діагностика, консервативне лікування і варіанти хірургічного видалення, небезпека фиброаденоматоза + відгуки

1. Причини розвитку патології
2. Класифікація
3. симптоми
4. самообстеження
5. Методи діагностики у молодих жінок і в менопаузі
6. Види консервативного лікування
7. операції
8. Народні засоби
9. ознаки раку
10. профілактика
11. Відгуки

Фіброаденоми часто виявляються випадково при самостійному огляді молочних залоз або при УЗД, мамографії. Це невеликі щільні вузлики, які розташовуються в товщі тканин грудей. У класифікації по МКБ-10 захворювання проходить під шифром D24.

Причини розвитку патології

До сих пір не виявлено точних причин виникнення і розвитку подібних утворень. Але відомо, що це - результат гормональних порушень. Естрогени відповідають за ріст тканин молочних залоз, утворення нових часточок. Прогестерон - своєрідний блокатор естрогенів, він стимулює диференціювання утворюються тканин. У нормі ці процеси знаходяться в рівновазі. Коли рівень естрогенів підвищено, а прогестерону - знижений, формуються вогнища гіперплазії, які в подальшому утворюють фіброаденоми.

Дисбаланс гормонів виникає на тлі проблем з щитовидною залозою, збоїв в роботі гіпофіза, яєчників, надниркових залоз. Подібні порушення стають результатом патологій нирок і печінки, збоїв в менструальному циклі, цукрового діабету, ожиріння, впливу несприятливих зовнішніх факторів.

З настанням вагітності в організмі починається кардинальна гормональна перебудова, що сприяє збільшенню новоутворень в розмірах і кількості. Цей процес може заважати нормальній лактації.

Можна виділити періоди ризику:

• підлітковий вік;
• клімакс ;
• застосування протизаплідних засобів;
• відновлення після викидня або аборту.

Класифікація

Виділяють наступні види патології.

• Філлоідная (листоподібна). Є обмеженим ущільненням, яке складається з окремих вузлів, сплетених між собою. Часто супроводжується хворобливими відчуттями, що нехарактерно для інших форм. Зростає повільно, тому тривалий час може залишатися непоміченою. Посилення зростання супроводжується незначними виділеннями з сосків. При великих розмірах пухлини шкіра на грудях набуває багряно-синюшного відтінку, розтягується, стає тонкою, крізь неї проглядається судинна і венозна сітки. Така пухлина здатна здобувати злоякісний перебіг, але зустрічається досить рідко.
• Інтраканалікулярна. Сполучна тканина проникає в просвіт проток і щільно прилягає до стінок. Пухлина не має чітких меж, характеризується часточковим будовою і неоднорідною структурою. Медикаментозному лікуванню не піддається. Складно виявити.
• Периканалікулярна. Ділянки фіброзної тканини розростаються навколо молочних проток. Освіта обмежується від інших тканин, має чіткий контур і щільну структуру. У ньому можуть осідати солі кальцію (особливо у жінок похилого віку), виникає кальцинована фіброаденома.
• Комбінована. Поєднуються ознаки інтраканалікулярної і Периканалікулярна. Таке новоутворення розростається навколо протоки і всередині нього, має дольчатое будова і неоднорідну структуру. Чи не відрізняється явною симптоматикою, дуже рідко проявляється хворобливістю. При розростанні змінює форму і зовнішній вигляд поверхні грудей. Частіше локалізується у верхніх квадрантах.

За ступенем зрілості розрізняють наступні види фіброаденоми.

• Зріла. Новоутворення має чітко оформлену капсулу щільної консистенції. Зростає повільно, практично не збільшується. Характерно для жінок 20-45 років.
• Незріла. Новоутворення має мягкоеластіческой консистенцію, схильне до швидкого розростання. Найчастіше зустрічається у дівчат в період статевого дозрівання. Може розсмоктатися самостійно в міру регуляції гормонального фону або встановлення менструального циклу.

За кількістю вогнищ пухлинного росту виділяють одиничні і множинні фіброаденоми. Можуть виявлятися в одній або обох молочних залозах, поєднуватися з іншими видами мастопатії - кістозної, дифузійної.

симптоми

Чи може хворіти аденома? Патологія не має характерних симптомів. Дізнатися її можна по формі і щільності при самостійному огляді та пальпації грудей. Найчастіше освіту локалізується в верхній частині. Вона може з'явитися як на правій, так і на лівих грудях.

Одиночне новоутворення представлено еластичним кулькою з чіткими межами діаметром 1-7 см. Такі фіброаденоми не змінюють зовнішній вигляд грудей. Ущільнення може збільшитися до 20 см, в цьому випадку воно буде помітно як опуклість на поверхні молочної залози.

Оскільки патологія пов'язана з гормональними порушеннями, її часто супроводжують:

• ациклічності менструацій;
• різкі втрата або набір маси тіла;
• погіршення зору;
• підвищена стомлюваність.

У філлоідную фіброаденоми симптоми виражені більш чітко:

• болю в грудях - посилюються під час менструації;
• збільшення, зміна форми залоз - однієї або обох.

самообстеження

З огляду на те, що першою ознакою найчастіше є видозміна тканини грудей чи наявність ущільнення, патологію можна виявити при самообстеженні. Характеристики новоутворення при пальпації:

• нагадує еластичну кульку;
• має чіткі контури;
• рухливе;
• розташовується частіше в верхній частині молочної залози;
• при натисканні не викликає хворобливих відчуттів;
• при великих розмірах змінює зовнішній вигляд грудей.

Якщо фіброаденома тільки почала розвиватися і має незначні розміри, самостійно її виявити важко. Особливо, коли груди середніх і великих розмірів.

Методи діагностики у молодих жінок і в менопаузі

Імовірність формування новоутворення залежить від коливань гормонального фону. З цієї причини патологія часто зустрічається у молодих жінок і у тих, які підійшли до порогу менопаузи. Чим раніше виявлена ​​фіброаденома, тим простіше від неї позбутися. Важливо регулярно відвідувати мамолога. При будь-яких змінах в молочній залозі, які помітні візуально і на дотик, повідомляти про це фахівцеві.

Для підтвердження діагнозу використовуються наступні методи діагностики.

• Огляд. Ретельна пальпація кожної ділянки молочної залози дозволяє виявити освіти навіть невеликих розмірів. Чим менше розмір грудей, тим простіше і інформативніше проводити огляд. Також легко виявити вузли, локалізовані біля соска.
• УЗД молочних залоз. Найбільш інформативно виконувати у жінок репродуктивного віку - до 45-50 років. Дозволяє диференціювати новоутворення і дає уявлення про тих зонах і тканинах, які неможливо побачити при рентгенологічному дослідженні. Але не відображає характер у пухлини - злоякісний або доброякісний.
• Мамографія. Підходить жінкам в менопаузі. У репродуктивному періоді залозиста тканина не дасть інформативного знімка, а в менопаузі молочні залози представлені жировою тканиною, яка не поглинає рентгенівські промені. Мамографія також інформативна при кальцифікації пухлини, так як солі кальцію рентгенопозітівних.
• Біопсія. При фиброаденоме проводиться пункційна біопсія, при наявності кісти - аспіраційна. Роблять паркан певної кількості тканини з метою подальшого гістологічного вивчення. Це дозволяє встановити характер пухлини, ступінь ураження тканин. Виконується в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. По суті, це «укол» в тканину молочної залози. Для точності «попадання» використовується УЗД. Якщо результати забору сумнівні, проводиться додаткова трепан-біопсія з застосуванням спеціальних тонких голок, які мають різьбу. Вони «загвинчується» в тканини, після чого різко виймаються. В результаті на різьбі залишаються частки більшого розміру, ніж при звичайній біопсії.
• МРТ і КТ. Допомагають диференціювати з кістами, злоякісними пухлинами, вивчити регіональні лімфатичні вузли.

Необхідно дослідження на онкомаркери для молочних залоз - СА 15.3. При їх підвищенні зростає ймовірність злоякісного росту в фиброаденоме «на перший погляд». При обтяженої спадковості по раку молочної залози слід провести аналіз на мутації в генах BRCA1 і BRCA2.

Види консервативного лікування

Лікування без операції допустимо в наступних випадках:

• розміри освіти не перевищують 2 см;
• відсутня тенденція до зростання;
• немає скарг з боку жінки;
• пухлина виявлена ​​при статевому дозріванні;
• тип фіброаденоми НЕ листоподібний.

Жінці слід регулярно спостерігатися у мамолога. Рекомендується нормалізувати масу тіла і дотримуватися здорового харчування.

В основному призначається гормонозаместительная терапія. Також застосовуються гомеопатичні засоби, препарати з великим вмістом вітаміну Е і йоду, імуностимулятори для комплексного впливу на проблему.

операції

Радикальне видалення можливо тільки хірургічним шляхом. На наступне грудне вигодовування це не впливає. Однак навіть після такого лікування жінка не застрахована від рецидиву пухлини, але вже в іншому місці. Показання для операції наступні:

• розмір пухлини більше 2 см;
• філлоідную тип (абсолютне показання);
• планування вагітності, в тому числі ЕКО.

Під час виношування хірургічні втручання не проводяться.

Видаляють пухлину декількома способами.

• Секторальна резекція. Пухлина видаляється разом з фрагментом залозистої тканини тієї часточки, де вона розташована. Така операція не призводить до асиметрії і деформації грудей. Проводиться в основному під загальним знеболенням. Метод застосовується при підозрах на злоякісне переродження, дифузному фіброматоз, великих розмірах пухлини.
• Енуклеація. Шляхом вилущування ліквідується тільки фіброаденома без видалення навколишніх тканин. В ході подібного оперативного втручання (з використанням скальпеля) проводиться забір тканин для подальшого гістологічного дослідження. Лікування легко переносяться, післяопераційний і реабілітаційний періоди проходять швидко, шви практично непомітні.
• Лазерне видалення вузлів. Підводиться спеціальний провідник прицільно до фиброаденоме, потім щодо нього подається лазер. Освіта «випаровується». Косметичний дефект і наслідки мінімальні.
• Кріоабляція. Передбачає підведення рідкого азоту до пухлини і «заморожування». Після цього протягом декількох тижнів відбувається руйнування вузлів.

Недолік лазерного видалення і кріоабляціі - відсутність тканин пухлини для подальшого гістологічного дослідження. Тому ймовірність злоякісного росту повинна бути виключена.

Народні засоби

Лікування народними засобами може застосовуватися лише в поєднанні з консервативним методами або в реабілітаційний період. Нижче наведені деякі рецепти.

• Відвар. Використовується для корекції рівня естрогенів і андрогенів. Плоди фенхеля, квітки ромашки , Коріння пирію, солодки і алтея з'єднуються в рівних частинах. Одну столову ложку цієї суміші необхідно залити склянкою окропу і настоювати 15 хвилин. Приймається в процеженном вигляді тричі на день протягом трьох тижнів. Щодня готується новий відвар.
• Настій. Використовується для уповільнення зростання новоутворення. Три чайні ложки трави полину необхідно залити склянкою окропу, помістити в термос і настоювати три години. Пропустити через марлю і пити по чайній ложці двічі на день. З третього дня прийому збільшити дозу до однієї столової ложки двічі на день. Курс такої терапії становить десять днів.
• Мазь. Застосовується для зменшення розмірів освіти. 200 мл рафінованої соняшникової олії потрібно з'єднати з невеликим шматком жовтого воску в металевому ковші і поставити на вогонь. Після того як віск розплавиться, додати попередньо зварене і подрібнене куряче яйце. Варити до утворення піни. Потім зняти з плити, дочекатися, поки вона спаде, а після знову тримати на повільному вогні 30 хвилин. Суміш процідити і дати настоятися кілька годин. Наносити на груди легкими рухами два рази в день.

ознаки раку

Диференціювати доброякісне новоутворення від злоякісного може тільки фахівець. Але є ознаки, за якими можна відрізнити фіброаденому від раку. Основні критерії представлені в таблиці.

Таблиця - Ознаки, за якими можна відрізнити фіброаденому від раку

Критерій Фіброаденома Рак Зростання пухлини Повільний Швидкий Контур Гладкий горбиста Консистенція Щільна Щільна Ставлення до навколишніх тканин відокремлені спаяні з ними Рухливість Легко зміщується Обмежена Біль при натисканні Немає Є чи ні Пахвові лімфатичні вузли Чи не збільшені Можуть бути збільшені

профілактика

Заходи, що попереджають появу патології, спрямовані на створення умов, які підтримують нормальний гормональний фон. Для цього необхідно:

• вести здоровий спосіб життя - а також правильно харчуватися, підтримувати імунітет;
• убезпечитися від надмірних навантажень - фізичних і емоційних;
• вчасно лікувати ендокринні захворювання - і періодично проводити огляд свого тіла на предмет змін.

Фіброаденома завжди пов'язана з гормональним дисбалансом. Найчастіше проводиться її видалення з наступним гістологічним дослідженням тканин. Консервативне лікування ефективне тільки при невеликих розмірах і за умови регулярного спостереження у лікаря. Подивитися освіту можна на фото в інтернеті.

Відгуки

Мені видаляли з двох сторін в 21 рік (зараз 28), місцевий наркоз. Зробили вранці, а ввечері вже виписали))) шрамики по ареоле йдуть, зовсім не помітні. Зараз годую дитину грудьми))) так що все ок. Операція проста, не бійтеся. Успіху і здоров'я!

Гість, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3857900/

У 1991 році мені видалили фіброаденому, до того ж відразу дві в обох грудях, переносила погано, болісно відходив місцевий наркоз. Мені тоді було 18 років. Після були пологи і аборт, ось після аборту у мене знову утворилася фіброаденома, пропонують знову операцію, але я відмовляюся, боюся. Вона мене не турбує не збільшується ось уже років 12.Только звичайно треба спостерігатися у мамолога. Бажаю всім здоров'я!

Наталя, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3857900/

Мене була фіброаденома в 18 років (зараз 25). Зробили пункцію, показало, що вимагає видалення. Провели операцію під місцевим наркозом, операція пройшла нормально, нічого тут страшного немає (болю не відчуваєш взагалі). Ось після операції, коли наркоз проходить ... біль жахливим. Але все проходить, забувається.
У 21 рік народила першу дитину, проблем з грудьми не було взагалі. У 24 роки народила другого, після пологів на місці рубця утворився застій молока, але геніколог сказав нетрогать і все через день нормалізуете, так і сталося (але якщо чесно то я дуже хвилювалася ... думала може масаж робити ... але послухалася лікаря і правильно зробила) . Так що нічого тут страшного немає !! Народила двох дітей першого годувала 1 рік, другого годую і зараз (нам пів року). Так що удачі, все будет хорошо !!!

katiyra_kz, https://mamochki.by/forum/1/53252/

0 днів назад була на узі молочних залоз і мені поставили діагноз кіста під питанням.
вчора їздила на консультацію до онколога. там теж обсследовалі, робили узі, брали пункцію. в результаті поставили діагноз фіброаденома розміром 1,3 * 0,9см.
дали бланк з найменуваннями аналізів, які потрібно здати перед операцією. направити хочуть в 33-у лікарню в Сокільниках. сказали, що доведеться лягти на 2-3 дня.
у мене маленька дитина, рочки і немає, навіть не знаю, що і робити ...
чи варто поспішати лягати під ніж? я не знаю ...............

Карамель, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/fibroadenoma-mzh-t91658.html

У мене є, ходжу з нею вже 3 роки. навесні і восени на контрольне УЗД, головне що б не росла. лікар сказав, що поки не збільшується видаляти не треба. Головне що б не було горманальних стрибків. особливий контроль в разі вагітності.

MiSteriya, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/446568/index.html