Фолікулярна кіста яєчника у жінок: що це таке, симптоми, причини виникнення, лікування

Фолікулярна кіста - це доброякісне оваріальна новоутворення, що з'являється з домінантного фолікула, якщо не стався вихід яйцеклітини. Збільшення його розміру пов'язано з виробленням рідини, кровоносних, лімфатичних судин, при виробленні секрету клітинами, які входить до складу гранулезной епітеліальної тканини. Симптоми кісти слабо виражені, діагностувати хворобу можна при особистому огляді гінеколога. Якщо діаметр новоутворення перевищує 8 см, то жінці показано хірургічне втручання.

1

Що таке фолікулярна кіста

Фолікулярна кіста яєчника у жінок - це доброякісне новоутворення, що виникають із-за порушення процесу овуляції. Розміри освіти не перевищують 10 см.

У першій половині циклу дозріває фолікул з яйцеклітиною. При досягненні в діаметрі 3 см він розривається, і яйцеклітина виходить назовні, потрапляє в маткову трубу для запліднення. Цей процес називається овуляцією. Якщо розрив фолікула не сталося, то починається активне зростання, порожнину наповнюється рідиною, стінки розтягуються, стоншуються, в результаті з'являється кістозна порожнина. Якщо діаметр кісти не досягає більше 5 см, то поступово порожнину розсмоктується без медикаментозного втручання.

Медики виділяють два типи новоутворень:

• Однокамерний - округла порожнина з тонкою стінками.
• Двокамерний - утворюється при появі двох кіст, які швидко ростуть, зливаючись один з одним. Передбачає фактором розвитку патології є лікування безпліддя лікарськими засобами, які підсилюють вироблення естрогену, що стимулюють овуляцію і зростання фолікулів.

Фолікулярну кісту лікарі можуть діагностувати у немовлят, ембріонів. Це пов'язано з гормональним збоєм в організмі дитини або з впливом на організм дівчинки материнського гормону - хронічного гонадотропіну, який продукується плацентою. У нормі такі кісти проходять через 2 місяці після утворення.

Кіста лівого яєчника у жінок: причини виникнення, симптоми і лікування

2

причини

Призводять до утворення фолікулярних кіст зовнішні і внутрішні чинники. Їх несприятливий вплив провокує порушення в роботі гормональної системи, викликаючи розвиток порожнини.

До зовнішніх факторів належать:

• надмірна фізична активність;
• нервове потрясіння;
• депресії і неврози;
• переохолодження;
• тепловий удар;
• перевтома;
• неправильне харчування.

Зовнішні чинники є вторинними, виявляються в тому випадку, якщо у жінки є відхилення в роботі сечостатевої системи.

Внутрішні причини виникнення новоутворень:

• гормональний дисбаланс, викликаний патологічними або природними чинниками;
• патологія ендокринної системи, за рахунок чого відбувається посилене вироблення естрогену;
• дисфункція статевої системи, викликана безконтрольним використанням оральних контрацептивів, ускладненнями після викидня або аборту, через лікування гормоносодержащіх ліками;
• запалення придатків;
• неспецифічні патології: кольпіт, дисфункція шлунково-кишкового тракту, дисфункція нирок, порушення вироблення гормонів ендокринної системи;
• неінфекційні запальні захворювання: оофорит, сальпінгіт.

При появі кіст потрібно провести ретельну діагностику для виявлення причини їх утворення. Тільки після цього лікарі приступають до методів корекції.

Кіста яєчника у жінок: різновиди, симптоми, причини і методи лікування

3

Клінічні прояви

Клінічна картина пов'язана з активною виробленням естрогену, наявністю хронічних патологій репродуктивної системи жінки: аднексита, ендометріозу, міоми. При фолікулярній кісті єдиним характерним симптомом є порушення менструального циклу, який триває від тижня до трьох, іноді довше. Супутні ознаки при фолікулярній кісті:

• пацієнтка скаржиться на затримку або повна відсутність менструації кілька циклів;
• іноді виникають нерясні міжменструальнікровотечі або виділення, що мажуть коричневого відтінку;
• ниючі болі в області паху, які віддають в поперек, ноги;
• частий акт сечовипускання;
• неправильна робота шлунково-кишкового тракту: запор, діарея, здуття і так далі;
• виділення крові між місячними циклом;
• біль і дискомфорт у другій фазі місячних, що посилюються після активних навантажень, статевого акту, тривалої ходьби.

Розміри кісти, що не перевищують 5 см не дають неприємних симптомів. Новоутворення розсмоктується самостійно на тлі гормональної активності при місячному циклі. Якщо розмір перевищує 8 см, у жінки з'являється біль внизу живота. Якщо больові відчуття локалізуються праворуч, то можна говорити про кісті правого яєчника, аналогічна ситуація з лівого боку.

Якщо розміри кісти перевищують 6 см, при цьому допомога лікаря відсутня, розвиваються серйозні наслідки:

Розрив

Якщо кіста лопнула, то у пацієнтки з'являються характерні ознаки:

• гостра, різка біль внизу живота: в місці локалізації новоутворення;
• поступово біль набуває дифузний або розлитої характер;
• знижується пульс, артеріальний тиск;
• шкірний покрив блідне, набуває синього відтінку;
• живіт стає напруженим;
• з'являється холодний піт, нудота, блювота;
• можлива непритомність

крововиливи

Крововиливи в області малого тазу відбуваються при швидкому зростанні кісти, в поєднанні з несподіваним, різким рухом.

Розрив буває двох видів:

• потрапляння ексудату в очеревину і розвиток перитоніту;
• крововилив в яєчник, що призводить до його розриву.

При внутрішній кровотечі у пацієнтки з'являються такі ознаки:

• шкіра і слизові оболонки бліднуть;
• з'являється тахікардія;
• знижується тиск.

Якщо втрата крові досягає більш 50%, то прогноз несприятливою, можливий летальний результат

перекрут

При падінні, різкому русі, після сексу можливий розвиток часткового або повного перекручення кісти. У пацієнтки з'являються характерні симптоми:

• тахікардія;
• паніка;
• запаморочення;
• Загальна слабкість;
• зниження тиску;
• холодний піт;
• оніміння шкірних покривів;
• блідість слизових оболонок і шкіри;
• нудота блювота;
• незначне підвищення температури;
• інтенсивний біль з одного боку в місці локалізації новоутворення.

Зміна положення або спокій не знімають напади болю

Симптоми фолікулярної кісти є загальними і можуть бути викликані іншими патологіями жіночої сечостатевої системи. Тому важливо своєчасно звернутися до лікаря для постановки діагнозу і початку схеми терапії.

Кіста жовтого тіла яєчника у жінок: симптоми і методи лікування

4

Кіста при вагітності

Медики відзначають випадки, коли жінці вдалося завагітніти з фолікулярної кістою, якщо овуляція відбувається в здоровому яєчнику. Вагітність протікає нормально, але ризик ускладнень високий: при розриві або перекруте доведеться вдаватися до екстреної операції. Розвиток кісти під час вагітності неможливо, так як в організмі виробляється пролактин, який пригнічує утворення нових фолікулів.

Якщо у вагітної під час УЗД діагностували фолікулярну кісту, то висока ймовірність, що новоутворення було не помічено раніше або у пацієнтки утворилася кистома. Ультразвукове дослідження проводиться кілька разів для спостереження за зміною розмірів новоутворень. Якщо порожнину зростає, то на 16-му тижні проводиться її видалення.

Ускладнення кістозних утворень призводять до загибелі плоду або становлять велику небезпеку для життя жінок.

5

діагностика

Діагностувати фолікулярну кісту лікар може після огляду жінки. Додатково пацієнтку направляють на здачу аналізів, апаратні методи дослідження:

• загальний аналіз крові;
• дослідження на гормони;
• кров на онкомаркери;
• УЗД малого таза, черевної, що дозволяють дізнатися розмір, розташування порожнини в тілі жінки;
• лапароскопія.

6

лікування

Після точного встановлення діагнозу, уточнення розмірів, місця локалізації новоутворення, лікар вибирає схему терапії:

ЛікуванняОпис

Вичікувальне Вичікувальне лікування використовується в тому випадку, якщо діаметр новоутворення не перевищує 4 см. Такі порожнини, як правило, проходять самостійно. Спостерігають за жінкою не менше 3 місяців, якщо кіста почала зростати або залишилася колишнього розміру, то медик підбирає інше лікування Медикаментозне

Медикаментозне лікування проводиться в домашніх умовах. Жінці призначають кілька груп аптечних препаратів:

• Гормональні ліки, які знижують вироблення естрогену: Дюфастон, бусерелін, Міролют і ін.
• Антибактеріальні ліки, які устронять інфекцію: доксициклін, ампіцилін та ін.
• Нестероїдні протизапальні таблетки, які усувають запалення: диклофенак, ібупрофен, індометацин та ін.
• Анальгетики, які знімають больові відчуття: Найз, Но-шпа та ін.

хірургічне

Якщо новоутворення зростає і прогресує, діаметри досягли більше 8 см і протягом 3 місяців немає регресу, то лікарі наполягають на хірургічному втручанні. Видалення фолікулярного новоутворення проводиться планово, після попередньої підготовки жінки. Операція буває чотирьох видів:

1. 1. Кістоектомія. Проводиться вилущування капсули і вмісту кісти, всі навколишні здорові тканини зберігаються.
2. 2. Резекція. Видаляється не тільки кіста, але і пошкоджені навколишні тканини з шматочком яєчника. Дітородна функція зберігається.
3. 3. Оваріоектомія. Якщо через фолікулярної кісти в яєчнику розвинулися незворотні зміни, то жінці повністю видаляють яєчник.
4. 4. Лапороскопія. Видалення порожнини через невеликий розріз.

Лікування після операції на увазі відновлення нормальної роботи яєчників, при цьому використовуються оральні контрацептиви, вітаміни. Лікарі рекомендують жінці уникати стреси, пацієнтці необхідний повноцінний відпочинок, сон

Під час розриву новоутворення лікарі спочатку зупиняють кровотечі, потім видаляють кісту в межах здорових тканин. Яєчник не оперує, резекція потрібно в крайніх випадках.

6.1

Нетрадиційна медицина

При невеликих розмірах кіст лікарі рекомендують в комплексі з медикаментами вдаватися до лікування народними засобами. Ефективні рецепти:

• Беруть в однаковому співвідношенні буркун, мати-й-мачуху, ромашку. 1,5 столових ложок суміші заливають 250 мл води. Доводять до кипіння, настоюють 10 годин. Приймають 4 рази на день по 100 мл.
• 4 столові ложки борової матки заливають 3 склянками води. Доводять до кипіння, потім настоюють 40 хвилин. Відвар проціджують, приймають по столовій ложці 3 рази на добу до їди.

Лікування триває до зниження розмірів новоутворення.

Щоб запобігти зростанню і розвиток фолікулярних кіст, жінці потрібно своєчасно лікувати запальні, гормональні захворювання яєчника, профілактично спостерігатися в гінекології. При рецидивах необхідно виявляти й усувати причину хвороби. Прогноз сприятливий, кісти добре піддаються лікуванню.