Хламідії у жінок: як здавати аналіз, причини виникнення

1. Причини для звернення лікаря
2. Види аналізів на хламідіоз
3. Експрес-тести
4. мазок
5. ПЛР
6. посів
7. РИФ
8. ІФА
9. Як підготуватися до аналізів

Велика небезпека хламідіозу полягає в можливості його прихованого (безсимптомного) перебігу. При цьому пацієнт є носієм і розповсюджувачем інфекції, а в його організмі протікають запальні процеси, що зачіпають сечостатеві органи і репродуктивну систему. В результаті хламідіоз нерідко стає причиною безпліддя. Найчастіше від цього страждають жінки - як більш сприйнятливі до цього типу інфекції. Тому так важливо виявити захворювання на ранніх стадіях, що допомагають зробити лабораторні дослідження. Але важливо знати, коли і як здавати аналіз на хламідії у жінок.

Причини для звернення лікаря

Профілактичний огляд і лабораторні дослідження повинні бути регулярними в житті кожної жінки. Адже за статистикою у 80% пацієнток зараження хламідіями (збудниками хламідіозу) протікає безсимптомно.

Запідозрити захворювання можна за такими ознаками:

• Неприродні виділення зі статевих органів.
• Поява слизу, гною і крові в сечі.
• Дискомфорт і больові відчуття в області малого тазу.
• Незахищений статевий контакт з випадковим партнером.
• Ознаки ЗПСШ у постійного статевого партнера.
• Больові відчуття і дискомфорт в процесі статевого акту.
• Порушення місячного циклу.
• Безпричинне підвищення температури тіла.
• Неможливість завагітніти при нормальному статевому життю з фертильним партнером.

Також звернутися до фахівця слід при плануванні вагітності, адже причини виникнення захворювання можуть бути самими різними, аж до побутових. Наявність інфекції може призвести до неможливості зачаття або завмирання плода на ранніх термінах.

Навіть при нормальному перебігу вагітності у разі наявності інфекції у матері існує ризик розвитку у новонародженого хламідіозного кон'юнктивіту або урогенітального запального процесу.

Види аналізів на хламідіоз

Інкубаційний період розвитку захворювання складає 28-30 днів. Тобто з моменту зараження до появи перших можливих симптомів проходить майже місяць. Виявити наявність інфекції в організмі лабораторними методами раніше цього терміну також практично неможливо. В силу таємного перебігу хвороби і обмеженості можливостей лабораторних методів виявлення, часто навіть при наявності зараження виявити його вдається не завжди. Підвищити ймовірність визначення інфекції можна шляхом паралельного проведення кількох аналізів. Тому для достовірної діагностики хламідіозу фахівець може призначати будь-які із зазначених нижче досліджень в різних поєднаннях.

Експрес-тести

Набір для самостійної діагностики захворювання в домашніх умовах можна придбати в аптеці. Суть методу у визначенні LPS-антигену, властивого збудника інфекції. Експрес-тест не можна вважати повністю достовірним. Точність його невисока і на підставі такого аналізу ніякої фахівець діагноз не поставить. Але позитивна проба є достатньою підставою для серйозної підозри на інфекцію і, отже, візиту до лікаря.

мазок

Найпростіший лабораторний метод виявлення хламідій в організмі. Полягає в мікроскопічному вивченні біологічних проб, узятих з уретри або піхви пацієнтки. У разі наявності місцевих запальних процесів, причиною яких є інфекція, різко збільшується кількість лейкоцитів, що і діагностує фахівець.

При своїй простоті мазок є досить ненадійним методом, так як ймовірність визначення інфекції прямо залежить від того, з якого місця береться проба і хто здійснює процедуру. При неправильному паркані великий ризик отримання помилково негативні результати. Щоб мінімізувати вплив цього фактора, пробу зазвичай беруть з кількох ділянок.

ПЛР

Полімеразна ланцюгова реакція - найбільш точний метод діагностики хламідіозу, що дозволяє визначити збудника з ймовірністю 98 -100% незалежно від причини виникнення інфекції і характеру перебігу захворювання. Як пробу використовується сеча, кров, а також мазок з уретри або піхви пацієнтки. Під впливом каталізаторів і температури провокується розподіл, копіювання ДНК, що дозволяє виявити збудника навіть при наявності дрібних часток його генетичного матеріалу в пробі.

посів

По-іншому - культуральний метод. Він полягає в зборі біологічного матеріалу та поміщення його в живильне середовище. Бактерії починають розмножуватися і рости, що через деякий час дозволяє не тільки точно ідентифікувати їх, а й провести дослідження на сприйнятливість до тих чи інших видів антибіотиків.

Хоча діагностика шляхом посіву досить тривала і дорога, вона дозволяє виявляти гостру стадію хламідіозу в 90-95% випадків. До того ж дає дані про реакцію збудника на ті чи інші антибіотики, що істотно спрощує лікування. На жаль, в разі хронічного захворювання посів малоефективний.

РИФ

Наукова назва методу - реакція імунофлюоресценції. У народі частіше використовується термін зішкріб або мазок, хоча останнім в корені невірно, так як для дослідження береться саме зразок тканин слизової з уретри. Проба забарвлюється спеціальними реагентами, після чого вивчається під мікроскопом. Наявні в зразку хламідії мають певний відтінок, що дозволяє виявити їх.

Цей метод при всій його простоті і дешевизні досить ефективний і дозволяє виявляти до 75% випадків захворювання. Але при цьому потрібно досить велика кількість біологічного матеріалу для дослідження і наявність досвіду і кваліфікації у спеціаліста, який здійснює забір проби.

ІФА

Імуноферментний аналіз крові заснований на виявленні антитіл, що виробляються організмом незалежно від характеру і причини виникнення інфекції. Цей метод є одним з найбільш «ранніх», дозволяючи виявляти збудника вже на 20-й день після зараження. Але точність його складає не більше 60%, тому ІФ-аналіз призначається зазвичай в комплексі з іншими дослідженнями і / або для підтвердження наявності інфекції.

Особливість методу ІФА в можливості визначення і підрахунку антитіл класів А, М і G, що дозволяє не тільки виявити збудника, а й розпізнати стадію захворювання, приблизну тривалість зараження, характер перебігу хвороби.

Імуноферментний аналіз можна використовувати для контролю одужання пацієнта, так як різні антигени зберігаються в крові ще деякий час після лікування, перешкоджаючи повторному зараженню. Хоча в разі хламідіозу імунітет і нестійкий, він все ж зберігається протягом декількох місяців. При цьому ІФА буде давати хибнопозитивний результат.

Як підготуватися до аналізів

Застава достовірного результату - правильна підготовка до лабораторних досліджень. Тому необхідно знати, як здавати аналіз на хламідії у жінок. Перед взяттям мазка на мікроскопічне дослідження, РИФ або ПЛР слід дотримуватися ряду нескладних правил:

• За тиждень до досліджень припиніть використання вагінальних засобів та інших препаратів місцевої дії.
• Відмовтеся від статевих контактів за 2-3 дня до процедури.
• Протягом цього ж строку не використовуйте хімічні засоби інтимної гігієни.
• Чи не застосовуйте спринцювання.
• Для інтимної гігієни використовуйте теплу воду і дитяче мило.
• Чи не підмивайтеся в день обстеження.
• Чи не мочіться за 3 години до аналізу.

Як бачимо, жоден з аналізів не є стовідсотковою гарантією визначення хламідіозу. Але використання відразу декількох методів в поєднанні з клінічною картиною перебігу захворювання дозволяє фахівцеві поставити правильний діагноз і підібрати лікування. Саме тому візити до лікаря і лабораторні дослідження повинні бути регулярними - не рідше 2-х разів на рік.

АВТОР СТАТТІ АЛЕКСЄЄВ
Сергій Семенович лікар-паразитолог 49 питань

ЗАДАТИ ПИТАННЯ

Матеріали по темі