Ішемічний інсульт: причини, симптоми, лікування, профілактика

1. Класифікація ішемічного інсульту
2. причини
3. симптоми
4. Можливі ускладнення і наслідки
5. діагностика
6. Лікування традиційними способами
7. медикаментозна терапія
8. Правила харчування
9. період реабілітації
10. Народні засоби лікування
11. профілактика

Ішемічний інсульт (ІІ) відноситься до клінічних синдромів. Розвивається через ураження кровоносної системи. Виникає при багатьох захворюваннях - цукровому діабеті, атеросклерозі, ішемії, гіпертонії і т. Д. Має інша назва - ішемічний інфаркт. Симптоматика проявляється відразу, тримається до декількох днів. Існує ризик летального результату.

Класифікація ішемічного інсульту

Ішемічний інсульт характеризується дефіцитом кровообігу і постачання киснем головного мозку. В принципі, ішемія є порушеним кровопостачанням на певних ділянках тканин або внутрішніх органах. А інсульт означає недостатність кровообігу безпосередньо у відділах головного мозку. Якщо своєчасно не почати лікування, то клітини поступово руйнуються і гинуть. Основна причина розвитку ішемічного інсульту криється в освіті холестеринових бляшок на стінках судин, що призводить до тромбування.

Види ішемічного інсульту, виходячи з причини розвитку:

1. Тромбоемболічна (кардіоемболічного) форма - тромби закупорюють просвіти в судинах. Можливий відрив тромбу. Виявляється днем.
2. Гемодинамическая форма характеризується спазмами в кровоносній системі протягом тривалого часу, через що в головний мозок не надходять поживні речовини. Виникає на тлі гіпотонії, так як кров не проникає в головний мозок.
3. При лакунарной формі уражаються невеликі ділянки (розмір не перевищує 15-ти мм). Може виникати при цукровому діабеті і гіпертонії.
4. Атеротромботичним форма виникає на тлі такого захворювання, як атеросклероз. Тобто кров не надходить у головний мозок через уповільнення кровообігу. Уражаються середні і великі артерії головного мозку. Найчастіше виникає в нічний час доби.
5. ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ форма розвивається при порушеній згортання кров'яної рідини. Етіологія практично не вивчена.

Типи ішемічного інсульту за ступенем ураження:

• транзиторний вид відноситься до ішемічної атаки, при якій ознаки проявляються лише в першу добу;
• інсульт малий - на відновлення потрібно 3 тижні;
• при прогресуючому вигляді симптоматика наростає повільно;
• велика форма характеризується дуже тривалої тривалістю.

Класифікація ішемічного інсульту за періодами розвитку:

1. Найгостріша фаза розвитку діагностується в перші 3 дні після прояву першого симптому. Якщо ж ознаки зникають через добу, то хвороба характеризується транзиторною формою. При цій стадії дуже важливо надати першу допомогу протягом перших 3-х годин, так як виникає терапевтичне вікно, завдяки чому можна в значній мірі змінити ситуацію.
2. Гострий період триває близько місяця, але якщо проходить через 3 тижні, то хвороба носить форму малого інсульту.
3. Рання відновна форма триває приблизно півроку.
4. Пізній відновний період - 24 місяці.
5. Стадія залишкових симптомів перевищує 2 роки.

причини

Причин для розвитку ішемічного інсульту досить багато. Всі вони умовно діляться на 2 типу - коректовувані і некорректіруемих. Коректовувані легко піддаються змінам, тобто людина може виключити зовнішній вплив на серцево-судинну систему, завдяки чому позбутися ІІ.

Некорректіруемих фактори і причини розвитку ішемічного інсульту:

1. Вікові зміни. Так, в молодому віці ризик виникнення ішемічного інсульту дуже низький, але після 50-ти років він зростає.
2. Генетична схильність. Якщо близькі родичі мали порушення в серцево-судинній системі, то у дітей може розвинутися ІІ.
3. Одним з провокуючих чинників є остеохондроз, що локалізується в шийних відділах хребта.
4. Атеросклероз кровоносних судин є найчастішою причиною виникнення ішемічного інсульту. У цьому випадку на стінках вен відкладаються холестеринові бляшки, які перекривають просвіт і утворюють тромби в подальшому. Крім того, атеросклеротичні бляшки можуть відриватися і поширюватися далі по кровотоку. Це в значній мірі порушує процес кровопостачання.
5. Гіпертонія викликає не тільки тривалі спазми в судинах, а й звужує просвіт, порушує кровообіг в головний мозок.

1. Тромбози самі по собі не несуть загрозу розвитку ішемічного інсульту, так як при хронічному перебігу хвороби організм починає самостійно адаптуватися - шукати обхідні шляхи для кровообігу. Але небезпека в тому, що існує ризик розвитку емболії. Також є ризик відриву тромбу.
2. Емболія порушує внутрисердечную гемодинаміку. Емболи можуть утворюватися абсолютно в будь-яких частинах тіла. При проникненні в головний мозок розвивається ІІ. Причиною кардіогенний емболії може стати миготлива аритмія і навіть наявність штучного клапана.
3. Цукровий діабет і пухлинні новоутворення.
4. Васкуліт, дисплазія артерій, гіпотонія, саркоїдоз, лейкемія, поліцитемія і інші патологічні порушення в серцево-судинній системі.

Коректовувані фактори і причини:

• тютюнопаління та зловживання алкогольними напоями ;
• надмірно активна розумова робота;
• гіподінамічность (відсутність активного способу життя);
• стресові ситуації, переживання, страхи і інші психосоматичні причини;
• ожиріння і зайва вага створюють надмірні навантаження на серце і судини;
• прийом оральних контрацептивів протягом тривалого періоду часу;
• вплив деяких груп медикаментозних препаратів.

У жіночої половини людства ішемічний інсульт зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Пов'язано це з фізіологічними статевими особливостями.

симптоми

Ознаки ішемічного інсульту можуть бути загальномозковими і вогнищевими.

Загальна симптоматика:

• втрата свідомості або, навпаки, надмірна перевозбудімость;
• дезорієнтація в просторі;
• біль в головному мозку, запаморочення;
• нудота і блювота;
• підвищення температури тіла з усіма наслідками, що випливають - озноб, жар, підвищене відділення поту та ін .;
• ускладненість дихання і нестача повітря.

Вогнищева симптоматика, яка вказує на місце ураження:

• Одно- або двосторонні парези і паралічі, при яких хворий не може поворухнути руками або ногами.
• Порушення координації рухів.
• Афазія, при якій неможливо зрозуміти, що говорить хворий.
• Дизартрія - невиразна вимова мови.
• Алексія - хворий не може прочитати текст.
• Акалькулія - ​​неможливість порахувати цифри до десяти.
• Аграфія - у людини не виходить писати.
• Деяка втрата чутливості і відчуття, що по тілу повзають мурашки.
• Різке зниження гостроти зору, роздвоєність зображення і навіть випадання зорового поля.
• Афагія - неможливість ковтнути слину.
• Неможливість самостійно себе обслужити.
• Амнезія - втрата пам'яті.

Навіть якщо проводиться адекватне лікування, то вогнищева симптоматика може зберігатися тривалий час. Тому простіше хвороба попередити, ніж позбутися від неї.

Можливі ускладнення і наслідки

Наслідки і ускладнення ішемічного інсульту:

• набряклість головного мозку;
• паралізація;
• епілепсія;
• порушення психоемоційного фону;
• летальний результат.

діагностика

Діагностичні заходи:

1. Лікар обов'язково вимірює артеріальний тиск і збирає анамнез.
2. Далі проводиться магнітно-резонансна томографія, ехокардіографія, електрокардіограма, субтракційна ангіографія, заснована на внутрішньоартеріальної цифрової методикою. Додатково - ангіографія церебральна, дуплексне ультразвукове сканування, КТ головного мозку безконтрастна.
3. У хворого здійснюють забір крові на виявлення рівня глюкози, електролітів, сечовини, холестерину. Проводиться аналіз клінічного напряму.
4. Після всіх діагностичних маніпуляцій лікар призначає люмбальна пункція - вивчається спинномозкова рідина.

Лікування традиційними способами

Терапія при ішемічному інсульті спрямована на усунення тромбів, нормалізацію артеріального тиску, попередження розвитку ускладнень і нейтралізацію всієї симптоматики, причин розвитку цього клінічного синдрому.

медикаментозна терапія

Кардіолог може призначити такі препарати:

• «Актилізе» застосовується в перші кілька годин після нападу в якості тромболізису. Препарат дає можливість розчинити тромби, прискорити кровообіг, відновити функціональність уражених клітин.
• Антикоагулянтні засоби: «Надропарін», «Гепарин», «Фрагмін».
• Для розрідження крові використовується «Кардіомагніл» або «Аспірин».
• Препарати вазоактивного дії: «Винпоцетин», «Пентоксифілін», «Серміон», «Трентал».
• Антиагрегаційні кошти: «Тиклид» або «Плавикс».
• Антиоксидантні ліки: «Мілдронат», вітаміни С і Е, «Альфа-токоферол», «Мексидол», «Актовегін», «Карнозин».
• Ангіопротекторні медикаменти: «продектін», «Етамзилат».
• Нейротрофікі: «Церебролізин», «Гліцин», «Пірацетам», «Ноотропін».
• Ферментні інгібітори: «енал», «каптопріл, еналопріл», «Рамнопріл».
• Рецепторні блокатори ангіотензин-2: «Кондесартан», «Лозартан».
• Антагоністи кальцію та глутамату: «Німодіпін», «Різулол», «Лубелузол».
• Діуретичні засоби (сечогінні) - «Фуросемід».
• «Рибоксин», «Інозіє-Ф», «Ціттохром-С».

Вибір препарату, дозування і тривалість курсу терапії здійснює тільки лікуючий доктор після повноцінного обстеження.

Правила харчування

Після ішемічного інсульту важливо дотримуватися спеціальної дієти, яка заснована на споживанні низькокалорійної їжі. Продукти харчування повинні містити білки, складні вуглеводи, клітковину і жири рослинного походження. Харчуватися потрібно не менше 4-х разів на добу.

Обов'язково включаються в раціон свіжі овочі і фрукти, морепродукти, рибна та м'ясна продукція, кисломолочні вироби та інше з низьким рівнем жирності. Категорично заборонено їсти копченості, сіль, цукор, білий хліб і випічку.

період реабілітації

Для нормального відновлення функціональності головного мозку та інших органів важливо пройти повноцінний курс реабілітації. Після виписки з лікарні пацієнт направляється в лікувально-оздоровчий заклад, де під контролем фахівців будуть проводитися різні заходи:

• лікувальна фізкультура;
• масаж;
• дієта;
• теренкур;
• допомога психолога;
• підтримуюча медикаментозна терапія.

Тривалість реабілітаційного періоду в санаторії складає близько місяця. Далі в домашніх умовах пацієнт повинен застосовувати ті ж методики самостійно. У багатьох випадках люди починають заново вчитися ходити, розмовляти, рухатися.

Народні засоби лікування

Переважна більшість медиків настійно рекомендують використовувати методи лікування народної медицини в період терапії і реабілітації. Активно застосовуються лікарські трави, хвойні шишки, прополіс, часник, лимони та багато іншого. Але кожне конкретне засіб повинен призначати тільки лікар. Самолікуванням займатися не радять.

З соснових шишок Ви можете приготувати настоянку, рецепт якої можна дізнатися з цього відеоролика. Також в ньому описані рекомендації щодо способів та тривалості застосування даного засобу.

А в цьому відеоролику представлені інші народні методи і рецепти, які широко використовуються в лікуванні і для відновлення після ішемічного інсульту.

профілактика

Профілактичні заходи для попередження ішемічного інсульту включають таке:

• дотримуйтеся здорового способу життя - не паліть і не пийте спиртні напої;
• контролюйте артеріальний тиск - воно не повинно перевищувати показники в 140/90 мм ртутного стовпа;
• при цукровому діабеті контролюйте рівня глюкози;
• стежте за шкідливим холестерином;
• харчуйтеся тільки корисними продуктами харчування;
• позбавляйтеся від зайвої ваги;
• ведіть активний спосіб життя - займайтеся спортом, гуляйте на свіжому повітрі, більше рухайтеся.

Профілактичні заходи після ішемічного інсульту для запобігання повторного синдрому:

• своєчасно відвідуйте свого кардіолога;
• приймайте антиагреганти ( «Аспірин», «Тромбо-АСС» та ін.);
• важливо пити і статини, які розсмоктують і виводять холестеринові відкладення - «Ліпрімар», «Аторис», «Мертіні».

Ішемічний інсульт дуже небезпечний для організму. Тому намагайтеся своєчасно звертати увагу на будь-які клінічні ознаки прояву хвороб серцево-судинної системи, своєчасно відвідуйте кардіолога та інших фахівців, щоб контролювати патологічні процеси в організмі.