Карієс - причини виникнення

1. Чому з'являється карієс -
2. Які бактерії викликають карієс зубів -
3. Додаткові фактори, що сприяють розвитку карієсу -
4. Найчастіше карієс утворюється в наступних ділянках -
5. Фактори природного захисту від карієсу -
6. Форми карієсу -
7. Наслідки карієсу -

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• від чого з'являється карієс,
• теорії виникнення карієсу.

Карієс - це процес руйнування зубів, що протікає за активної участі мікроорганізмів порожнини рота. На ріс.1-2 Ви можете побачити, як виглядає карієс в порожнині рота і на розпилі зуба.

Чому з'являється карієс -

На тему: чому з'являється карієс - вчені сперечалися протягом останніх століть. В цілому було запропоновано близько 414 теорій. Ми не будемо перераховувати всі теорії, а зупинимося тільки на загальновизнаною в даний час теорії розвитку карієсу, яка була розроблена в 1898 році Міллером. В оригіналі ця концепція має назву «хіміко-паразитарної».

Відповідно до цієї теорії, причини виникнення карієсу наступні: в порожнині рота присутні карієсогенні мікроорганізми, які при наявності в порожнині рота вуглеводів (які містяться в харчових залишках, що залишаються в порожнині рота після їжі) починають переробляти ці вуглеводи в органічні кислоти. При впливі такої кислоти на яку-небудь ділянку поверхні зуба відбувається руйнування спочатку поверхневого шару емалі, а потім і освіту каріозної порожнини.

Тобто головна причина карієсу - це незадовільна гігієна порожнини рота. Скупчення м'якого мікробного зубного нальоту, твердого зубного каменю і харчових залишків при поганій гігієні дивіться на ріс.3-5.

Які бактерії викликають карієс зубів -

Бактерії викликають карієс - це перш за все «Streptococcus mutans», і в деякій мірі «Streptococcus sanguis» і Актиноміцети. Тут потрібно відзначити, що дія цих каріесогенних бактерій не у всіх людей виражено однаково: у деяких людей активність цих мікроорганізмів, а відповідно і їх патогенну дію - більше, а у деяких менше. Ця різниця пов'язана зі станом природного захисту, опірністю організму.

Так, встановлено, що у людей з ослабленим імунітетом м'який зубний наліт утворюється більш активно, ніж у осіб з вираженим імунітетом. Причому, якщо м'який зубний наліт ще можна зняти звичайною зубною щіткою, просто почистивши зуби, то зубний камінь зняти самостійно вже не можна. Зубний камінь дуже щільно прилягає до зубів, і видалити його можна тільки на прийомі у стоматолога за допомогою, наприклад, ультразвуку.

М'який зубний наліт перетворюється на твердий зубний камінь (зубні відкладення) протягом декількох днів, за рахунок просочування нальоту солями кальцію. Отже, як тільки відбулося утворення зубного каменю - негативний вплив мікроорганізмів триває вже постійно (і вдень, і вночі), навіть якщо ви раптово почали регулярно чистити зуби зуби після їжі і ретельно вичищати м'який зубний наліт і харчові залишки.

Додаткові фактори, що сприяють розвитку карієсу -

Крім основних факторів (каріесогенних мікроорганізмів і харчових залишків) в порожнині рота існують і сприятливі фактори до появи карієсу, які можуть прискорити розвиток карієсу. До них відносять:

• Низька швидкість і кількість секреції слини -
  слиновиділення сприяє в деякій мірі змивання харчових залишків з зубів після їжі. Так за добу в нормі повинно вироблятися близько півтора-двох літрів слини. Якщо слиновиділення у людини низька, то це передумова до більш швидкому розвитку карієсу.

• Нейтральний показник кислотності слюни- -
  якщо слина має лужне середовище, то вона може в деякій мірі нейтралізувати органічні кислоти, що виробляються карієсогеннимі мікробами. Якщо слина має нейтральний показник кислотності, то вона не буде нейтралізувати органічні кислоти, що руйнують зуби.

• Порушення режиму харчування -
  одним з вирішальних факторів є частота вживання в їжу вуглеводів (сахарози, глюкози, фруктози, лактози і крохмалю). Тому періодичні перекушування між основними прийомами їжі у вигляді печива, цукерок, булочок і т.д. (За умови відсутності подальшої негайної чистки зубів) - призводить до розвитку карієсу.

Найчастіше карієс утворюється в наступних ділянках -

В першу чергу карієс утворюється в місцях скупчення м'якого зубного нальоту і зубних відкладень, а також залишків їжі:

• Пришийковий області зубів (рис.7) -
  там в першу чергу накопичується м'який мікробний зубний наліт.

• Міжзубні проміжки (рис.8) -
  в цих проміжках застряють залишки їжі, які неможливо вичистити зубною щіткою. Для цих цілей необхідно використання зубної нитки , А більшість людей їй або не користуються зовсім, або користуються нерегулярно.

• Фіссури на жувальних поверхнях зубів (рис.9) -
  жувальні поверхні великих зубів (молярів і премолярів), які мають глибокі нерівності і борозни на поверхні, що є хорошими місцями для затримки харчових залишків.

Фактори природного захисту від карієсу -

З іншого боку існують і фактори природного захисту зубів від дії мікроорганізмів. До них можна віднести:

• зміст в слині Лізоциму (білок, який стримує зростання мікроорганізмів),
• ступінь мінералізації емалі, тобто наскільки емаль зубів насичена насамперед кальцієм і фтором.

Так, низький вміст Лізоциму в слині або низька мінералізація емалі також можуть сприяти розвитку карієсу.

Форми карієсу -

У розвитку каріозного процесу прийнято виділяти 4 стадії, кожна з яких відображає глибину руйнування зуба:

1. Карієс в стадії світлого / темного плями -
   візуально визначається у вигляді білого або темного плями, з гладкою поверхнею. Утворення дефекту на цій стадії не відбувається.
2. Поверхнева форма карієсу -
   утворюється дефект в межах емалі, без поразки дентину (дентин - тканину зуба, яка знаходиться під емаллю)
3. Середній карієс -
   процес поширюється на дентин, без поразки шарів дентину, безпосередньо оточуючих пульпу зуба.
4. Глибока форма карієсу -
   процес руйнування поширюється на глибокі шари дентину поблизу пульпи зуба.

Стадії розвитку карієсу зубів.

Наслідки карієсу -

Карієс, якщо він не лікується вчасно - поступово призводить до розвитку пульпіту . Відмінність карієсу від пульпіту полягає в тому, що при карієсі відбувається виключно руйнування твердих тканин зуба без супутнього запалення пульпи зуба (судинно-нервового пучка). Коли ж процес руйнування заходить дуже глибоко і кариесогенная флора проникає в пульпу зуба, то виникає її запалення, яке супроводжується гострими або хронічними ниючі болями.

Відсутність своєчасного лікування пульпіту призводить до розвитку періодонтиту (Це захворювання при якому запалення вже виходить за межі зуба). В цьому випадку в області верхівок коренів хворого зуба утворюються гранульоми (Гнійні мішечки), а на яснах свищі. Сподіваємося, що наша стаття - виявилася Вам корисною!

Автор: стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 05.07.2018