Кіста нирки: чи є загроза для життя

1. Що таке кіста нирки
2. причини появи
3. симптоматика
4. Чим небезпечна кіста
5. види кіст
6. Класифікації кіст нирок по Bosniak
7. Таблиця: класифікації кіст нирок по Bosniak
8. діагностика
9. Прогноз життя при кістах в нирках
10. Залежність прогнозу від розмірів кісти
11. Результат захворювання: наслідки і ускладнення
12. Ускладнення кісти нирки
13. профілактика ускладнень
14. Відео: кіста нирок - коли є загроза життю

Мало хто з нас можуть похвалитися тим, що постійно спостерігають за здоров'ям, регулярно проходять медичний огляд і відвідують лікарів. Сучасна людина живе за принципом: нічого не болить, значить, здоровий. А між тим, початкові стадії багатьох патологій можуть протікати без симптомів, не знижуючи якості життя. У цьому їх небезпека: вони дають про себе знати занадто пізно. До таких захворювань можна віднести і кісту нирки.

зміст

• 1 Що таке кіста нирки
• 2 Види кіст
• 3 Діагностика

• 4 Прогноз життя при кістах в нирках
• 5 Результат захворювання: наслідки і ускладнення
• 6 Відео: кіста нирок - коли є загроза життю

Що таке кіста нирки

Кіста нирки - патологічна порожнина, яка заповнена всередині рідиною. Утворює різну форму, частіше округлу. Здатна мати просту (однокамерні) або складну структуру. В останньому випадку кіста складається з декількох порожнин, які відокремлені один від одного перегородками. Від здорових тканин кіста відмежована щільною капсулою.

Розміри кісти зазвичай не перевищують 10 см в діаметрі, але зрідка зустрічаються і більші екземпляри.

причини появи

Кіста може з'явитися через вродженої патології. До спадкових захворювань належать:

Є висока ймовірність придбати кісту нирки і протягом життя. Фактори ризику її виникнення:

• похилий вік;
• травми в області попереку;
• гормональний збій в організмі;
• переохолодження;
• аденома простати у чоловіків;
• перенесені інфекційні захворювання;
• мочекам'яна хвороба.

Можливі й інші причини. До групи ризику входять люди з надмірною вагою, а також ті, хто курить і вживає алкоголь у великій кількості.

У чоловіків кіста нирки зустрічається набагато частіше, ніж у жінок.

симптоматика

На початкових стадіях розвитку кіста може ніяк не проявляти себе. Ознаки захворювання часто з'являються, коли освіту досягає значних розмірів і починає тиснути на сусідні тканини і органи. В цьому випадку з'являються такі симптоми:

Динамічно зростаюча кіста становить загрозу і може викликати серйозні ускладнення.

Якщо імунітет пацієнта слабкий, може приєднатися інфекція і спровокувати запальний процес. У цьому випадку людина буде відчувати всі ознаки інфекційного ураження нирки (пієлонефриту):

• загальну слабкість;
• хворобливе і часте сечовипускання;
• ниючі болі;
• підвищення температури тіла.

Оскільки двостороннє ураження зустрічається досить рідко, зазвичай пацієнт скаржиться на дискомфорт лише в одній половині тіла. Тобто якщо у нього сформувалася кіста правої нирки, то хворіти буде саме в правому боці.

Чим небезпечна кіста

Зазвичай кіста нирки має доброякісне походження, але в деяких випадках здатна перероджуватися в злоякісну пухлину. Особливо схильні до цього кісти, що мають складну структуру. Трапляється, що симптоматика відсутня і хвороба виявляється на пізній стадії, коли людину врятувати неможливо.

При відсутності своєчасного адекватного лікування навіть доброякісна кіста становить загрозу здоров'ю і життю пацієнта. У хворого може розвинутися хронічна ниркова недостатність. Виявляється ця патологія:

• полиурией - дуже частими позивами до спорожнення сечового міхура;
• слабкістю;
• постійною жагою;
• підвищеним артеріальним тиском.

Якщо розміри кісти великі, вона може здавлювати не тільки сечоводи і ниркові балії, а й важливі судини. Це, в свою чергу, з часом призводить до ішемії і атрофії ураженого органу.

види кіст

Кісти в нирках класифікують за різними ознаками. Так, за місцем локалізації виділяють:

• Субкапсулярні. Розміщується під верхнім шаром органу, не впливає на ниркову миску, не заважає відтоку сечі.
• Кортикальну. Формується в кірковому шарі нирки, тому також мало впливає на процес відтоку сечі. Небезпека викликає в ситуації, коли причиною появи стала травма. В цьому випадку всередині капсули утворюється домішка гною і крові.
• Інтрамодулярную. З'являється в мозковій речовині. Головна його функція - висновок і розподіл продуктів фільтрації. Інтрамодулярние кіста, особливо якщо вона велика, може ускладнювати цей процес, тому становить небезпеку. Такі освіти перебувати під постійним наглядом.
• Парапельвікальную (окололоханочную). Утворюється близько балії, розвивається з ділянки лімфатичної судини. При великих розмірах призводить до порушення сечовипускання.
• Кісту синуса. Знаходиться біля миски. Синусова кіста нирок провокує больовий симптом у пацієнта, а також порушення сечовипускання, а сама сеча може бути червоного кольору через наявність в ній крові. Хворий часто страждає від підвищеного тиску.
• Дивертикул балії (лоханочную кісту). Зустрічається рідко, утворюється в балії нирки. Цей вид освіти викликає застій сечі, що провокує розвиток інфекції в нирці. Діагностика лоханочной кісти утруднена, проводиться за допомогою комп'ютерної томографії. Дивертикул балії практично завжди вимагає оперативного лікування. У важких ситуаціях, коли запалення кісти набирає силу і робота нирки погіршується, проводять видалення органу.
  

За якістю рідини всередині освіти кісти бувають:

• геморагічні (містять рідину з домішкою крові);
• серозні (всередині капсули рідка речовина жовтуватого відтінку);
• гнійні (розвиваються в результаті приєднання запалення через інфекції).

Усередині кісти можуть виявлятися кальцинати - відкладення солей кальцію.

Кісти з серозним вмістом не є небезпечними. Кісти з кров'ю, гноєм і кальцінатамі всередині становлять загрозу і можуть перерости в рак, часто вимагають оперативного втручання.

Особливо виділяється паразитарна кіста. З'являється в результаті життєдіяльності ехінококового ціп'яка. Причиною може стати контакт з зараженими тваринами. Паразитарна кіста може викликати:

• зниження функції нирки;
• ниркову недостатність;
• онкологію.

При паразитарному походження кісти завжди проводиться оперативне втручання.

Класифікації кіст нирок по Bosniak

У 1986 році Bosniak запропонував згрупувати кістозні маси на базі радіологічних показників. Багато лікарів взяли на озброєння цю систему. Класифікація допомагає вибрати вірну стратегію боротьби з хворобою.

Радіоізотопне дослідження нирок - один з найефективніших методів діагностики. Призначають в першу чергу пацієнтам з підозрою на онкологію. Цей спосіб дає більш точні результати обстеження, ніж УЗД.

Таблиця: класифікації кіст нирок по Bosniak

Вид Ознаки Імовірність
озлокачествления Лікування I категорія,
прості кісти

• округла форма;
• тонкі стінки;
• не мають перегородок і вузлових утворень;
• не містять кальцинати (скупчення солей кальцію);
• контрастне речовина не накопичується.

0% спостереження не потрібно II категорія,
мінімально
ускладнені кісти

• розміри кісти не більше 3 см;
• мають тонкі перегородки;
• незначна кальцифікація:
• контрастну речовину не накопичують.

до 14% спостереження IIF категорія,
ускладнені кісти

• розміри кісти більше 3 см;
• потовщені перегородки;
• вузлові відкладення кальцію;
• контрастну речовину не накопичують.

30% ретельне спостереження III категорія,
складніші кісти

• нечіткий контур;
• товсті стінки і перегородки;
• великі зони кальцифікації;
• ознаки контрастного посилення.

50% хірургічне видалення IV категорія,
кісти з високим ступенем
злоякісності

• контур горбистий і нерівний;
• різке потовщення і неоднорідність стінок і перегородок;
• в складі кісти присутній тканинної елемент;
• ознаки контрастного посилення у всіх випадках;
• сильна кальцифікація.

85-100% хірургічне видалення

діагностика

Дуже часто кісту діагностують на планових медичних оглядах за допомогою ультразвукового дослідження.

Але нерідко хворі звертаються до лікаря самостійно зі скаргами. Завданням уролога або нефролога стає підтвердження діагнозу «кіста нирки». З цією метою пацієнта спочатку оглядає лікар. Пальпіруя нирки, він може виявити освіти, діаметр яких більше 3 см. Потім хворого направляють на обстеження, яке включає в себе:

Ці дослідження допомагають не тільки підтвердити наявність новоутворення, але і точно встановити його локалізацію і структуру.

Також для визначення природи освіти зазвичай призначають радіоізотопне обстеження, наприклад, сцинтиграфію, урографию і т. П. Саме його результати дозволяють судити про те, чи сформувалася в нирці злоякісна пухлина або це доброякісна пухлина.

Для діагностики злоякісних утворень застосовується комп'ютерна томографія нирок (КТ) і артеріографія.

КТ вирішує наступні завдання:

• поширеність захворювання, відбувається пошук віддалених ракових клітин в інших органах;
• розташування пухлини і її межі;
• моніторинг динаміки при лікуванні.

Артеріографія дозволяє оцінити ступінь ураження судин нирки. Суть методу: в артерію нирки за допомогою катетера з вигнутим кінцем вводиться контрастна речовина, отримують дуже точне зображення судин органу.

Прогноз життя при кістах в нирках

Прогноз життя при кісті нирки залежить від багатьох факторів: розмірів освіти, виду кісти, наявності або відсутності ракових клітин. З огляду на всі особливості, підбирається вірна тактика подальшого лікування.

Позитивний практично на 100% прогноз визначається для простої кісти нирки. Цей варіант актуальний незалежно від реалізованої тактики лікування (оперативне втручання або консервативна терапія). Якщо кіста не стала причиною небезпечних ускладнень, в числі яких велика інфекція, незворотні зміни в нирках і рак, лікування призводить до одужання пацієнта.

Найбільш несприятливий прогноз для осіб з вродженими кістами нирок.

Злоякісна пухлина нирки може спричинити за собою смерть пацієнта. За даними декількох медичних досліджень, пацієнти, у яких онкологія не поширюється за межі нирки, мали показник п'ятирічної виживаності 90%. При проникненні раку в інші органи цей відсоток стрімко знижується.

Залежність прогнозу від розмірів кісти

Кіста невеликої величини, до 5 см в діаметрі, не вимагають оперативного втручання і не загрожують здоров'ю людини. Рекомендується систематичне спостереження у лікаря і контроль за допомогою ультразвукового дослідження. Кісти великих розмірів, від 5 до 10 см в діаметрі, видаляються хірургічним способом, так як можуть привести до ускладнень:

• розриву кісти;
• внутрішньої кровотечі;
• хронічної ниркової недостатності;
• перитоніту.

Результат захворювання: наслідки і ускладнення

Кожне захворювання, навіть найлегше, при відсутності правильного лікування може призвести до сумного результату. І кіста нирки не виняток.

Ускладнення кісти нирки

При діагностиці кісти нирки на пізній стадії захворювання можуть прогресувати наступні ускладнення:

• Зниження функції нирки. Кіста великих розмірів тисне на судини нирки, що призводить до погіршення її роботи. Це може розвинутися в хронічну ниркову недостатність.
• Підвищення артеріального тиску.
• Розрив кісти, коли її вміст потрапляє в черевну порожнину і починається запалення (перитоніт). Потрібне термінове хірургічне втручання.
• Нагноєння вмісту кісти.
• Переродження доброякісної кісти в злоякісну пухлину, що може призвести до видалення органу.

Дуже небезпечним наслідком розриву кісти є перитоніт. Це запалення очеревини, яке веде до важкого стану організму, становить загрозу для життя і вимагає екстреної госпіталізації. При гострому перитоніті проводиться термінове оперативне втручання. Результат операції залежить від своєчасності надання допомоги. Якщо операція зроблена в перші години загострення - виживає 90% пацієнтів, у першу добу - 50%, після третього дня - всього 11%.

Хронічна ниркова недостатність - серйозне наслідок кісти нирки великих розмірів. Характеризується згасанням функцій нирки аж до повного припинення роботи органу. Знижується діурез (об'єм сечі, що виділяється за певний проміжок часу), на пізніх стадіях розвивається серцева недостатність, набряк легенів, уремічна кома. Показані гемодіаліз або пересадка нирки.

профілактика ускладнень

Кіста нирки виникає через безліч причин, і уберегти себе від цього захворювання повністю неможливо. Але зменшити ймовірність ускладнень, які викликає кіста, здатний кожна людина.

Фактори, що знижують ризик ускладнень:

• повноцінне і здорове харчування;
• профілактика ожиріння;
• дотримання дієти;
• лікування всіх наявних інфекцій сечостатевої системи;
• відмова від зловживання алкоголем;
• відсутність травм спини і хребта;
• проходження УЗД раз на рік;
• відмова від сумнівних методів лікування.

Правильне харчування допоможе прискорити процес одужання і не допустити рецидив. Рекомендується скоротити вживання солі, відмовитися від смаженої і жирної їжі. При підвищеному тиску зменшують обсяг споживаної рідини.

Відео: кіста нирок - коли є загроза життю

Кіста нирки - підступне захворювання, але при своєчасному виявленні проблеми знижується ризик ускладнень і зберігається життя. Будьте грамотним пацієнтом! При перших симптомах дискомфорту в області нирок звертайтеся до лікаря і проходите призначені ним дослідження.

джерело - lechenie-simptomy.ru