Кіста нирки у дітей: лікування, причини, ускладнення

1. Причини розвитку кісти у дітей
2. різновиди кіст
3. характерні симптоми
4. Особливості у новонародженого
5. діагностичні процедури
6. Лікування кісти нирки у дітей
7. медикаментозна терапія
8. Пункція - малоінвазивний метод
9. Хірургічне втручання
10. ризик ускладнень
11. профілактичні рекомендації

Серед внутрішньоутробних відхилень сечовидільної системи нерідко зустрічається кіста нирки у дітей. За статистикою, це одне з найпоширеніших новоутворень, воно може локалізуватися на одній нирці або на обох. Освіта важко виявити на ранніх стадіях розвитку через незначні розміри. Тільки при розростанні з'являються перші симптоми, на які реагують батьки.

Причини розвитку кісти у дітей

Медики виділяють кілька основних причин, при яких розвиваються новоутворення на нирках у дітей:

• Вроджені. Велику роль відіграє схильність до утворення кіст, вже на першому скринінгу лікар - узіст зможе виявити освіту на нирці.
• Пієлонефрит - складне запалення нирки, яке провокує розвиток кісти. При ураженні органу залишається «рубець» на цьому місці визріває освіту, воно може залишатися непоміченим тривалий час.
• Травмування органу. Виникає при пошкодженні спинного мозку або внутрішньому ударі нирки. Іноді трапляється при складних пологах.
• Наявність герпетичного вірусу. При внутрішньоутробному зараженні утворення кісти у плода стає обтяжливим фактором.

різновиди кіст

Всі освіти прийнято класифікувати на види, варто відзначити, що буває мультікістоз (Безліч невеликих утворень) і поодинокі порожнини. Кіста нирки у дитини буває:

Піелогенние освіти виникають ще на етапі розвитку ембріона.

• Багатопорожнинні. Відбувається, коли кілька кіст розташовані на нирці, а між ними знаходиться здорова тканина органу. У більшості випадків при цьому розміри порожнин великі.
• Періренальной. Розташовується під нирковою капсулою, причин виникнення кілька від розриву до спадковості. Високий ризик зараження патогенними мікроорганізмами, при виникненні проявляються ознаки інтоксикації.
• Піелогенной. Цей вид з'являється в момент ембріонального розвитку плода. Може, довгий час залишатися непоміченою, але при запаленні органу починає прогресувати.
• Поликистозной. Найважче перебіг хвороби, яке важко піддається коригуванню. Нирки збільшуються в розмірі до 5 разів, при внутрішньоутробному розвитку плід може від цього загинути, а після народження дає важкі ускладнення.

характерні симптоми

Новоутворення довго час не дає про себе знати незалежно від того хронічне захворювання або придбане. Кіста нирок виникає при підвищеному АТ, її розміри збільшуються, і вона утискає сусідні органи. Зі збільшенням розмірів проявляються симптоми, які побічно пов'язані з наявністю кісти на нирці:

• Гематурія. При цьому розладі у дитини в порції урини виявляються сліди крові, вона змінює колір і стає помаранчева.
• Підвищена температура тіла. Навіть незначне підвищення свідчить про наявність запального вогнища в організмі, це реакція імунної системи на подразник.
• Відставання в розвитку. Дитина починає відставати у фізичному формуванні, сповільнюються темпи зростання.
• Анемія. Спостерігається при вродженої патології, зменшується кількість еритроцитів у крові через це шкіра дитини стає бліда, з'являються темні кола під очима.

Особливості у новонародженого

Якщо патологія у плода була виявлена ​​ще внутрішньоутробно, то мати повинна підготуватися до його видалення незабаром після пологів.

Новонароджені діти особливо схильні до впливу вірусів і хвороботворних бактерій через слабке захисного бар'єру. Батьки повинні звернути увагу на те, що кіста нирки у новонародженого вражає не тільки тканини нирки, але і печінки, таке явище, може зустрітися і у підлітка. Зафіксовані випадки розвитку портальної гіпертензії, при якій показано негайне оперативне втручання. Якщо освіта була діагностовано внутрішньоутробно, після народження у дитини проводять видалення, щоб уникнути переродження в злоякісне утворення. А також виділяють кісти, які існують протягом усього життя без змін і не провокують порушення функціонування цілісного організму.

Така дитина повинна особливо оберігатися від різних інфекційних збудників, так як саме вони сприяють стрімкому прогресуванню хвороби.

діагностичні процедури

Якщо під час вагітності були передумови утворення кісти на нирці, то протягом першого місяця життя проводиться УЗД для того, щоб почати лікування хвороби на початковій стадії. Дослідження безболісно і показує навіть незначні освіти, так як симптоми в більшості випадків виявляються коли кіста досягає значних розмірів.

Лікування кісти нирки у дітей

Якщо освіта маленьке, то його спостерігають за допомогою регулярного проходження процедури УЗД.

Лікування призначається виходячи з багатьох факторів, наприклад, від розміру освіти на нирці у дитини, якщо кіста не перевищує 5-ти см, то про операцію не йдеться. За нею спостерігають за допомогою регулярних УЗД досліджень. При виявленні динаміки зростання, призначається медикаментозна терапія. Якщо ж розмір освіти великий, і він супроводжується явною симптоматикою, то вимушеним заходом стає хірургічне втручання.

медикаментозна терапія

Якщо немає необхідності або можливості оперувати кісту, то призначається підтримуюча медикаментозна терапія. У неї входять:

• гіпотензивні фармпрепарати при підвищеному артеріальному тиску;
• при поганому відтоку сечі призначаються сечогінні засоби;
• препарати для підтримки печінки;
• антибактеріальні засоби і уросептики при пієлонефриті.

Пункція - малоінвазивний метод

Пункція проводиться при середньому розмірі освіти не більше 5-ти см. Це робиться для того, щоб порожнина не переросла в злоякісну. Для цього використовується стандартний апарат УЗД та голка, яка вводиться всередину порожнини. Через пророблений отвір вставляється катетер і відсмоктується рідина, замість цього вводиться препарат який склеює стінки і припиняє життєдіяльність освіти. Після втручання призначається підтримуюча терапія.

Хірургічне втручання

Великі кісти підлягають обов'язковому видаленню.

Якщо виявлено утворення більших розмірів, то воно видаляється конусним видаленням разом з ділянкою нирки, такий же метод можна застосовувати при множинних утвореннях. У важких формах порожнини вражають всю поверхню нирки, в цьому випадку єдиним виходом стає видалення органу. Такі операції не можна робити при запальних процесах в організмі і інфекційних хворобах.

ризик ускладнень

Особливо небезпечна ситуація якщо кіста лопне. Це може статися при неякісному лікуванні або його відсутності. Освіта набуває великі і розміри і при травмуванні: падінні, ударі, вона лопається. При цьому пацієнт відчуває нестерпний ріжучий біль, АТ стрімко падає, так як стінки освіти усіяні судинами. Якщо не звернутися за допомогою, почнеться нагноєння тканин нирки, без зволікання буде проведено видалення органу. Можливі наслідки:

• ниркова недостатність;
• відкрите кровотеча з зараженням;
• є ризик трансформації в злоякісну пухлину.

профілактичні рекомендації

На жаль, попередити появу утворень неможливо. Профілактика може бути застосована для попередження розвитку пієлонефриту. Якщо дитина відвідувала спортивні секції, то їх відвідування краще припинити, щоб уникнути травмування. А також варто подбати про підтримку стану здоров'я: дитина не повинна переохолоджуватися, перевтомлюватися, переїдати. Рекомендується виключити шкідливі продукти з раціону. Головним ворогом нирок є сіль, працездатність знижується, а саме сіль затримує виведення рідини з організму і сприяє утворенню набряклості.