Лейкоз у дітей: симптоми, види та форми, причини, діагностика, лікування

1. Лейкоз і його наслідки
2. види лейкозу
3. симптоми лейкозу
4. При яких хворобах виникають схожі симптоми
5. Гостра форма лейкозу
6. стадії розвитку
7. Хронічна форма лейкозу
8. Причини лейкозу у дітей
9. діагностика лейкозу
10. Відео: Від чого залежить успіх лікування від лейкозу
11. Харчування при лейкозі
12. Важливе для батьків

Лейкоз виникає в результаті мутації клітин крові. Причинами виникнення лейкозу імовірно є погана екологія, вплив на дитину шкідливих хімічних сполук, що знаходяться в повітрі, підвищена радіація. Ослаблена імунна система у дітей не завжди справляється з впливом на організм цих факторів. В результаті без всяких передумов виникає важка хвороба. Якщо вчасно помітити появу симптомів лейкозу, то, як стверджують лікарі, шанси на одужання досить великі.

Лейкоз і його наслідки

Лейкоз (лейкемія) - це онкологічне захворювання, при якому відбувається мутація клітин крові. Найважливішим органом кровотворення є кістковий мозок. При лейкозі в ньому починають розростатися клітини з порушеною структурою, які потім поширюються в лімфатичні вузли, звідки проникають в інші органи. Швидкий розвиток лейкозних клітин призводить до зниження імунного захисту організму . Тому стає можливим розвиток важких інфекційних процесів, некрозу тканин, сепсису.

Захворювання смертельно небезпечно. Складне і тривале лікування допомагає позбутися від нього тільки в разі його раннього виявлення. Це страшне захворювання може вражати людини в будь-якому віці, в тому числі, і дитячому. У хлопчиків лейкоз діагностується частіше, ніж у дівчаток.

види лейкозу

Кров складається з клітин різного виду, кожен з яких має своє призначення. При лейкозі відбувається ураження білих кров'яних тілець (лейкоцитів), що відповідають за знищення патогенних мікроорганізмів, тобто здійснення імунного захисту. У свою чергу, лейкоцити також підрозділяються на нейтрофіли (захоплюючі і знищують чужорідні клітини), лімфоцити (що виробляють антитіла до хвороботворних мікробів) і деякі інші види.

Злоякісного ураження можуть бути піддані різні типи лейкоцитів. У дітей зазвичай зустрічається лімфоцитарний (лімфобластний) вид лейкозу.

Захворювання протікає в 2 формах:

1. Гострою - розвивається дуже швидко. Найчастіше діагностується у дітей 2-5-річного віку.
2. Хронічної - зі слабо вираженими симптомами лейкозу. У дітей спостерігаються його періодичні загострення.

Гостра форма лейкемії в хронічну не переходить. Вони розвиваються незалежно один від одного.

симптоми лейкозу

За перших ознак лейкемію у дітей розпізнати важко. Батьки повинні звертати увагу на різкі зміни в їх поведінці і стані. Припустити виникнення захворювання можна, якщо дитина слабшає фізично, скаржиться на постійну втому. У віці до 1 року про лейкоз може говорити відставання в розвитку. Маленька дитина вередує більше, ніж зазвичай, не грає, стає млявим.

Про захворювання на лейкоз свідчать часті носові кровотечі, безпричинна блювота , Нудота і слабкість. Якщо у дітей пропадає апетит, вони погано сплять, скаржаться на болі в суглобах і кістках, спостерігається незрозуміле підвищення температури, слід терміново відвідати педіатра та зробити аналізи. По складу крові припускають наявність лейкозу. Після цього проводиться поглиблене обстеження.

При яких хворобах виникають схожі симптоми

Перші ознаки лейкозу можна прийняти за прояви застуди або алергії. У дитини на тілі з'являється висип. Якщо при цьому відразу помітно збільшуються печінка і селезінка - це привід для негайного звернення до лікаря.

Подібні прояви бувають у дітей при анемії, авітамінозі , ВІЛ-інфікування, лікування інших патологій гормональними препаратами. Симптоми лейкозу можна сплутати з ознаками розвитку запальних процесів в різних органах, а також з проявами інфекційного мононуклеозу і туберкульозу . Існує також захворювання, яке називають «псевдолейкеміей», при якому відбувається збільшення лімфовузлів і селезінки, але злоякісне ураження крові відсутній.

Щоб відрізнити лейкоз від подібних за симптомами хвороб і станів, потрібна ретельна діагностика.

Гостра форма лейкозу

Освіта метастазів призводить до ураження головного мозку, печінки, селезінки, кишечника, статевих та інших органів. При гострій формі лейкозу у дітей стрімко розвиваються такі симптоми:

1. Слабкість, підвищена стомлюваність, блідість шкірних покривів, нудота, блювота, ломота в м'язах, порушення серцевого ритму. Вони з'являються з-за швидкого падіння рівня гемоглобіну в крові і виникнення анемічного синдрому.
2. Підшкірні крововиливи (поява численних синців), кровотечі з носа, ясен, у внутрішніх органах (легенях, кишечнику, шлунку). Виникає геморагічний синдром, при якому джерелом сильної кровотечі може стати будь-яка подряпина.
3. стоматит , Тонзиліту, важких інфекційно-запальних захворювань через ураження імунної системи (Імунодефіцитні синдром) і підвищеної сприйнятливості до будь-яких видів інфекції. Нерідко причиною летального результату стають пневмонія або зараження крові.
4. Поразка головного мозку, що приводить до появи менінгіту , Ознаками якого є характерне напрузі шийних і спинних м'язів, сильні головні болі, блювота, параліч кінцівок.
5. Стрімка втрата ваги.
6. Збільшення і болючість лімфатичних вузлів.
7. Поява жовтяниці, збільшення селезінки і печінки.

стадії розвитку

Розвиток лейкозу відбувається в кілька стадій.

1 стадія (початкова). З'являються перші ознаки нездужання (слабкість, зниження активності, ломота в м'язах і кістках, інфекційно-запальні захворювання).

2 стадія (розгорнута). На шкірі з'являється висип. Дитина швидко слабшає, стає замкнутим. Стан може стрімко погіршуватися. Тому лікування необхідно проводити терміново.

3 стадія (термінальна). У дітей випадає волосся. Метастази поширюються по всіх органах. В організмі відбуваються незворотні зміни, які призводять до летального результату.

Хронічна форма лейкозу

При хронічній формі лейкозу симптоми у дітей розвиваються повільніше. Тому шансів на одужання більше, ніж при гострій формі. При своєчасному лікуванні розвиток захворювання приймає різний характер.

Ремісії. Після проведеного лікування склад крові може повністю відновитися або значно покращитися. При цьому симптоми захворювання зникають або виявляються протягом певного часу. Вважається, що дитина одужала, якщо через 5 років після лікування вони більше не з'явилися.

Рецидиви. Якщо розвиток злоякісних клітин відновлюється, то відбувається рецидив захворювання, причому симптоми стають більш важкими, а їх розвиток прискорюється.

Хіміотерапія буває неефективною. У цьому випадку захворювання переходить у термінальну стадію, при якій кровотворення припиняється, відбувається поширення раку на весь організм.

Причини лейкозу у дітей

Серед причин лейкозу у дітей можна назвати, в першу чергу, вплив радіоактивного випромінювання (перебування в місцях з підвищеною радіацією, застосування рентгена для діагностики захворювань, променева терапія). Дитина може зазнати опромінення, якщо з впливом несприятливих чинників довелося зіткнутися вагітній жінці.

Лейкоз виникає у дитини, якщо він постійно піддається впливу шкідливих хімічних речовин (вдихання загазованого повітря, вживання в їжу овочів і фруктів, вирощених з використанням хімічних добрив, обприскують отрутохімікатами, отруєння препаратами побутової хімії).

Лейкемія розвивається у дітей з вродженими захворюваннями крові, ослабленим імунітетом в результаті перенесених запальних і інфекційних захворювань, лікування гормональними препаратами. Нерідко лейкоз розвивається у дітей з синдромом Дауна та іншими генетичними патологіями.

Важливу роль відіграє спадкова схильність до виникнення лейкозу та інших хвороб системи кровотворення.

діагностика лейкозу

Діагноз встановлюється за результатами наступних досліджень:

1. Загальний аналіз крові. При лейкемії спостерігається підвищений вміст білих кров'яних тілець (лейкоцитів) в зв'язку з появою чужорідних пухлинних клітин, які організм намагається знищити. Зміст еритроцитів і тромбоцитів падає. Значно знижується рівень гемоглобіну.
2. УЗД. Дозволяє встановити збільшення розмірів селезінки і печінки, виявити метастази в інших органах, збільшення лімфатичних вузлів в черевній порожнині, досліджувати стан слинних залоз, лімфовузлів, мошонки, яєчників.
3. Біопсія кісткового мозку (пункція). Відбір виробляють спеціальною голкою шляхом проколювання грудини або тазової кістки близько хребта (застосовується місцевий наркоз). У грудних дітей проводять відбір мозку з гомілкової кістки. Зразок досліджується під мікроскопом, після чого стає ясно, в якій формі протікає захворювання і яке лікування проводити.
4. Біопсія лімфатичних вузлів. Проводиться для виявлення злоякісних клітин в лімфі.
5. Визначення біохімічного складу крові. Необхідно для уточнення стану печінки, нирок, легенів і серця.
6. Пункція спинного мозку. Дозволяє визначити проникнення злоякісних клітин в головний мозок.
7. КТ або МРТ. Проводяться для визначення ступеня зміни різних органів, утворення метастазів.

Відео: Від чого залежить успіх лікування від лейкозу

лікування

Лікування захворювання проводиться тільки в стаціонарі, де у дитини є індивідуальна палата, в якій створюється мікроклімат і максимально стерильні умови. Тільки це може захистити його від зараження смертельними інфекціями. При необхідності в лікарні йому може бути надана термінова реанімаційна допомога, проведено необхідне обстеження.

Основним методом лікування є хіміотерапія. Застосовуються препарати цитостатичного (протипухлинного) дії, здатні пригнічувати ріст злоякісних клітин (бластокарб, Гексалену і інші). Залежно від віку дітей і стадії розвитку лейкозу препарати призначаються в строго певній дозі і застосовуються за особливою схемою.

Лікування проводиться поетапно.

В першу чергу проводять «індукцію ремісії», зниження вмісту білих кров'яних тілець (усунення лейкоцитозу). Це може привести до обваження симптомів інфекційних і запальних процесів, стан дитини нерідко погіршується. Якщо лікування ефективне, то потім настає ремісія, при якій дитина відчує себе набагато краще.

Наступний етап - це «консолідація». Застосовується одночасно кілька препаратів для усунення найменших проявів лейкозу. Стан хворого контролюється з використанням ПЛР та інших методів молекулярної генетики.

На останньому етапі проводиться так звана «підтримуюча терапія». Протягом декількох років хворий повинен приймати невеликі дози цитостатиків для запобігання рецидивам захворювання.

В окремих випадках проводиться пересадка кісткового мозку або стовбурових клітин, а також переливання крові.

Крім хіміотерапії призначається імунотерапія препаратом інтерферон. Може бути призначено введення вакцин проти туберкульозу, віспи. Для полегшення стану хворого застосовуються зупиняють кров препарати, очищення крові від токсинів (гемосорбція - пропускання її через спеціальні фільтри).

Харчування при лейкозі

Повністю виключається вживання консервованої та гострої їжі. Їжа повинна бути нежирної, абсолютно стерильною, приготовленої безпосередньо перед годуванням дітей. Вона вживається в теплому напіврідкому вигляді. З раціону виключаються йогурти, кефір, шоколад та інші продукти, що містять пробіотики.

Важливе для батьків

Після настання ремісії можна переривати лікування, призначене лікарем. Лейкоз не може пройти самостійно, ймовірність рецидивів досить висока. Якщо не проводити підтримуючу терапію, виживаність дітей становить максимум 5 років.

Необхідно особливо уважно спостерігати за станом дитини, якій проводилася пересадка кісткового мозку. Після лікування потрібно регулярне обстеження стану печінки, серця та інших органів, а також центральної нервової системи.

Відео: Е. Малишева про те, чи можна вилікувати лейкоз у дітей