Миготлива аритмія серця: причини, симптоми і лікування

1. Що таке миготлива аритмія
2. Класифікація патології: код за МКХ 10 - 148
3. Миготлива аритмія серця: причини, симптоми і лікування
4. Причини виникнення
5. симптоми
6. Як лікувати миготливу аритмію
7. Медикаментозне лікування
8. Хірургічне лікування миготливої ​​аритмії
9. Лікування народними засобами
10. Харчування при миготливої ​​аритмії серця
11. Миготлива аритмія: прогноз життя

Серцевий ритм залежить від імпульсів, що беруть початок в синусовомувузлі серця і передаються пучку м'язів, що відповідають за нормальний режим скорочень шлуночків. Норма таких ритмічних дій становить від 60 до 90 ударів в хвилину в спокійному стані. Передсердя служатьрезервуаром для крові, що надходить з вен, а шлуночки перекачують її в артерії. В здоровому організмі скорочення серця здійснюються через однакові часові проміжки.

Миготлива аритмія - серйозне захворювання, що вимагає лікування.

Порушення серцевого ритму можуть проявлятися по-різному:

• прискорення частоти серцевих скорочень більше 90 ударів за хвилину (тахікардія, що виникає у вигляді патології або як тимчасове явище, що з'явилося в результаті почуття страху, фізичного навантаження і т. д.);
• уповільнення синусового ритму (брадикардія);
• поява додаткових ударів (Екстрасистолія);
• швидке хаотичне скорочення серцевих м'язів (миготлива аритмія).

Перебої серцевого ритму можуть бути вкрай небезпечними і викликати серйозні ускладнення, тому при виявленні відхилень важливо своєчасно звернутися до фахівця.

Що таке миготлива аритмія

Миготлива аритмія, також має назву ФП (мерехтіння), є серйозним порушенням ритму, для якого характерно хаотичне скорочення м'язів передсердь з частотою 350 - 700 ударів в хвилину. Патології присвоєно код у Міжнародній класифікації хвороб (код за МКХ 10 - 148), зустрічається вона досить часто і може бути діагностована в будь-якому віці, але з роками ризик її появи росте. Якщо до 50 років миготлива аритмія спостерігається у 1% населення, то після 60 відзначається збільшення чисельності хворих до 10%. Пов'язано це з розвитком серцевих захворювань в літньому віці.

Скорочення передсердь при наявності патології відбувається в шаленому ритмі з великою частотою, але неповноцінно, тому стінки сіпається або «мерехтять». Це забезпечують хаотичні електричні хвилі, поява яких обумовлена ​​патологічними процесами, вони перешкоджають нормальному перебігу імпульсів від синусового вузла до м'яза органу. Атріовентрикулярний вузол, що уповільнює імпульси, передає їх далі по проводять тканинам, що має назву пучком Гіса, в шлуночки, викликаючи їх скорочення. При порушеннях провідної системи шлуночки скорочуються нерегулярно, а кожне передсердя заповнюється кров'ю нерівномірно.

Класифікація патології: код за МКХ 10 - 148

Миготлива аритмія може бути:

• пароксизмальна (приступні) - триває не більше тижня, проходить самостійно;
• персистирующая (стійка) - триває більше 7 днів і вимагає медичного втручання;
• тривала персистирующая, її тривалість може становити більше року;
• перманентна (постійна), що не піддається лікуванню.

Пароксизмальна миготлива аритмія нетривала і не викликає серйозних наслідків, так як тромб не утворюється за короткий термін. Ритм при цьому відновлюється сам по собі. При персистуючої формі з'являється ризик виникнення тромбів, і хворому для нормалізації серцевої діяльності потрібна кваліфікована медична допомога. Постійна миготлива аритмія провокує серйозні відхилення, медикаменти в цьому випадку не допомагають хворому усунути патологію.

За частотою нападів фибрилляцию передсердь ділять на:

• діагностовану вперше;
• з рідкісною періодичністю;
• систематичну.

Прояви миготливої ​​аритмії можуть бути:

• без симптомів;
• з наявністю легких симптомів;
• з вираженою симптоматикою, при якій активність хворого обмежена;
• симптоми розвитку патології, що призводить до інвалідності хворого.

За частотою скорочень виділяють:

• брадисистолическую форму (менше 60 ударів в хвилину);
• нормосістоліческую (60 - 90 ударів в хвилину). Це найбільш сприятлива форма, при якій частота знаходиться в нормі для здорової людини;
• тахісістоліческую (більше 90 ударів в хвилину).

Миготлива аритмія може характеризуватися мерехтінням (з частотою вище 400 ударів в хвилину і несинхронним скороченням шлуночків) або тріпотінням передсердь (менш 400 ударів в хвилину, ритм може залишатися в нормі).

Миготлива аритмія серця: причини, симптоми і лікування

Фібриляція передсердь провокує ускладнення, здатні привести навіть до смертельного результату. З плином патології міокард зношується, а шлуночки стають нездатними перекачувати потрібний обсяг крові, внаслідок чого з'являється серцева недостатність. Крім того, чим довше протікає аритмія, то вищі ризики утворення тромбів, які потім можуть відірватися і потрапити в органи, забезпечивши тим самим інфаркт міокарда , Ішемічний інсульт або тромбоз судин. Особливо вірогідний розвиток серйозних ускладнень в похилому віці хворого.

Причини виникнення

До факторів, що сприяють течією миготливої ​​аритмії, відносять серцеві патології:

• кардіосклероз;
• атеросклероз коронарних артерій;
• серцева недостатність (може бути і наслідком, і джерелом аритмії);
• вроджений порок серця;
• клапанні пороки;
• пошкодження синусового вузла;
• міокардит, перикардит;
• гіпертонія;
• серцеві пухлини;
• перенесені операції.

Причини не кардіологічного характеру:

• хвороби щитовидної залози;
• гормональні відхилення;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• вірусні, інфекційні хвороби;
• захворювання органів дихання;
• ниркові патології;
• синдром нічного апное (зупинка дихання уві сні, що викликає кисневе голодування);
• дефіцит необхідних мікроелементів;
• передозування лікарськими препаратами;
• алкоголь, куріння, наркотики;
• удар електричним струмом;
• непомірні фізичні навантаження;
• стреси, нервові потрясіння, що викликають порушення ЦНС;
• спадкова схильність.

симптоми

Іноді протягом патології проходить без симптомів, але найчастіше спостерігаються такі ознаки:

• тяжкість, болі в грудній клітці;
• нерівний пульс;
• холодність кінцівок;
• порушення частоти і глибини дихання, відчуття нестачі повітря;
• запаморочення, нудота, втрата свідомості;
• надмірна пітливість;
• збільшення обсягу сечі;
• Загальна слабкість.

Виразність симптомів залежить від форми перебігу патології. При виявленні подібних ознак потрібно негайно звернутися до лікаря для огляду і діагностики захворювання.

Як лікувати миготливу аритмію

Діагностується патологія (код за МКХ-10 - I48) електрокардіограмою. Причини виникнення та оцінка клінічної картини можуть визначатися за допомогою методу УЗД серця з допплерографией, дослідження гормонів, МРТ, КТ, рентгена грудної клітини. Для лікування патології використовуються різні способи нормалізації серцевого ритму. Поєднання методів дозволяє купірувати прояви патології набагато швидше. Після проведення заходів щодо нормалізації серцевих скорочень хворому необхідна дихальна гімнастика, що сприяє поліпшенню серцебиття і провідності імпульсів.

Медикаментозне лікування

Терапія проводиться індивідуально з урахуванням всіх факторів. Відповідно до ступеня тяжкості патології, що протікають захворювань призначаються таблетки і уколи, що знімають симптоми, що призводять в норму діяльність серця і перешкоджають утворенню тромбів.

1. Антиаритмічні препарати при миготливої ​​аритмії використовують з метою зниження ритму, тиску, больових відчуттів. Ефективні для зняття нападу препарат «Новокаіномід», що вводиться внутрішньовенно, таблетки «Хінідин», «Кордарон».
2. Бета-адреноблокатори знижують тиск, нормалізують серцевий ритм, заспокоюють нервову систему, зменшують ризики ускладнень. Застосовуються таблетки «Анаприлин», «Метопролол» (при важкому стані препарат може бути введений внутрішньовенно), «Атенолол», «Обзидан».
3. Серцеві глікозиди, такі як «Дигоксин», «Целанід», застосовуються для попередження серцевої недостатності, знімають набряклість, усувають задишку.
4. Антикоагулянти, що розріджують кров і перешкоджають формуванню тромбів.

Таблетки можуть призначатися для екстреного медичного втручання або тривалим курсом. При постійній формі патології, яка не піддається лікуванню, є підтримуючими засобами.

Хірургічне лікування миготливої ​​аритмії

При неефективності терапії медикаментами можуть призначатися такі види хірургічних впливів:

1. Радіочастотна абляція серця (Мірча). Метод передбачає припікання вогнищ, утворених на серцевому м'язі і є першопричиною аритмії, спеціальними катетерами. Малоінвазивна операція сприяє нормалізації серцевого ритму. В ході проведення процедури проколюють отвори, щоб вставляти катетери, встановлюють ендокардіальні зонди-електроди, абляціонний електрод. Операція проходить під контролем електрофізіологічного устаткування і рентген-телебачення. Застосування даного виду хірургічних маніпуляцій вважається найбільш безпечним і ефективним методом впливу.
2. Абляція з впровадженням кардіостимулятора застосовується при серйозних ускладненнях патології. В ході оперативного втручання видаляють атріовентрикулярний вузол і імплантують штучний стимулятор ритму.
3. Установка кардіовертера-дефібрилятора.
4. Операція «Лабіринт». Проводиться на відкритому серці шляхом нанесення безлічі насічок, що нагадують лабіринт. Таким чином, небажані імпульси до шлуночків не допускаються.
5. Операція «Коридор». В ході хірургічних маніпуляцій створюється свого роду коридор до шлуночків, ізолюючий передсердя від провідної системи.

Лікування народними засобами

Після консультації з лікарем можливе використання нетрадиційної медицини, яка також успішно усуває розвиток захворювання. У домашніх умовах можна приготувати відвари і настої, що сприяють усуненню аритмії, нормалізують артеріальний тиск .

1. Глід. Ягоди застосовуються в багатьох рецептах для боротьби з аритмією. Рослина має зміцнюючу дію на стінки судин, знижує серцевий і нервову збудливість, відновлює баланс мікроелементів, що відповідають за провідність імпульсів. Можна готувати відвар тільки з ягід глоду або додавати трави пустирника, валеріани, шипшина.
2. Мед використовується як основа багатьох засобів народної медицини. Лікарську суміш готують з додаванням лимона, різних настоїв і відварів шипшини, калини, квіток календули, журавлини.
3. Трави. Можна використовувати трав'яні настої і відвари пустирника, горицвіту, календули, м'яти, буркуну, плодів шипшини.

Харчування при миготливої ​​аритмії серця

При постановці діагнозу фібриляції передсердь необхідно переглянути не тільки спосіб життя, позбутися шкідливих звичок, але і поміняти щоденний раціон. У їжу необхідно приймати продукти, багаті вітамінами і мікроелементами. Дієта при миготливої ​​аритмії серця повинна включати цитрусові, мед, горіхи, цибулю, часник, ягоди журавлини, калини сухофрукти, пророслу пшеницю. Дієтичним раціоном виключаються жирна їжа, кондитерські вироби, кава, шоколад, консерви, копченості. Крім того, фахівці підтверджують той факт, що миготлива аритмія і алкоголь несумісні. Вживання алкогольних напоїв може забезпечити напад. Патологія, що з'явилася через великої кількості випитого спиртного, позначається медичним терміном «синдром святкового серця».

Миготлива аритмія: прогноз життя

Скільки живуть з миготливою аритмією - сказати непросто, все залежить від вчасно вжитих заходів щодо усунення патології, а також її першопричини. Сучасна медицина пропонує ефективні методи щодо позбавлення від недуги, тому якщо хворий вчасно звернувся за допомогою, серйозних наслідків вдасться уникнути. Навіть при постійній формі патології правильне лікування і здоровий спосіб життя дозволяють хворому жити довгі роки. Прогноз також залежить від характеру основного захворювання, на тлі якого розвивається аритмія.