67 гостей
Нав'язливі думки при шизофренії
Опубліковано: 03 июля 2015 о 08:00
Це психічне захворювання характеризується хронічним і тривалим перебігом, і в підсумку викликає типові зміни особистості, які мають назву шизофренічний дефект. Є характерною певна дискордантність, виражена в роз'єднаності і розщепленні емоцій, мислення, і ряду інших функцій психіки.
Шизофренічне зміна особистості виражається в тому, що постійно наростає замкнутість, людина відгороджується від оточуючих, відбувається емоційне зубожіння, знижується цілеспрямована діяльність, втрачається єдність психічних процесів.
В тому числі, з'являються нав'язливі думки при шизофренії , І подібні хворобливі зміни нерідко називаються дефіцитарною симптоматикою, тому що з них складається дефект особистості пацієнта. Розвиток особистісного дефекту обумовлено рядом психічних розладів, які не є для даного захворювання абсолютно специфічними, але при цьому вони відображають клінічну картину.
Тут маються на увазі продуктивні або вторинні розлади, представлені психічними порушеннями. Це можуть бути галюцинації , Підвищений або знижений настрій, збудження або загальмованість, потьмарення свідомості. Провідну роль відіграють спадкові фактори. В даний час механізми шизофренії не є достатньо вивченими, хоча певне значення мають вік, стать.
симптоми
Клініка даного захворювання представлена широким спектром різних психопатологічних проявів, і найбільш типовими слід вважати виникнення нав'язливих думок при шизофренії. Відбувається порушення емоцій, страждає інтелект. При нав'язливих станах у пацієнта виникають думки, які самі по собі є для нього чужими, і частіше за все, вони негативні, неприємні для людини. Це уявлення, страхи і сумніви, болючі спогади. Крім того, у хворого зберігається критичне ставлення до подібних думок, нерідко людина намагається їм протистояти.
Нав'язливі думки можуть зустрічатися при психопатіях, маніакально-депресивний психоз, неврозоподобной шизофренії, і інших хворобах головного мозку. Нав'язливі думки можуть бути абстрактними, тобто, абстрактними, або образними, при яких є виражені емоційні розлади. Наприклад, якщо у пацієнта виникає нав'язливий рахунок, він вважає проїжджаючі автомобілі, ступені, вагони проїжджаючого поїзда, та інше.
Його стомлюють і навіть дратують подібні лічильні операції, але він продовжує своє виснажливе заняття. Якщо мають місце нав'язливі спогади, пацієнт намагається подумки відтворити минулі події, назви складних технічних операцій, імена однокласників.
Як проявляються нав'язливі думки
Прояв нав'язливих думок дає про себе знати в хворобливому мудруванні, своєрідною «розумової жуйки». У цей час пацієнт обмірковує проблеми, яким не властиво практичне значення. Наприклад, чому земна куля має круглу форму, і щоб сталося, якби ця форма змінилася. Також нав'язливі думки можуть мати відношення до звичайних ситуацій, коли пацієнт подумки прокручує події, якими він незадоволений, і намагається уявити, як все могло відбуватися при інших обставинах.
Крім нав'язливих думок, у пацієнта спостерігаються нав'язливі стани. До них відносяться нав'язливі потягу, всілякі фобії. Під визначенням фобія мається на увазі непереборний страх, який нерідко розвивається у хворих на шизофренію. Людина усвідомлює, що його побоювання марні, він намагається протистояти цьому страху, але зробити це не вдається.
Нерідко у пацієнтів виникає в свідомості нав'язливі потягу, які полягають в сильному прагненні зробити небезпечну дію, заборонений вчинок. Деяким хочеться стрибнути з висотного будинку, кинутися під поїзд, або, наприклад, закричати на лекції.
Такі патологічні бажання хворі оцінюють критично, їх не виконують. Нав'язливі думки при шизофренії виникають мимоволі, хоча хворий усвідомлює їх болючість і прагне позбутися. Нерідко людини переслідує спогад про неприємну подію, ганебний вчинок або трагічну подію.
лікування
Які страждають на шизофренію пацієнтів з спостерігаються нав'язливими станами лікують психотерапевти, також терапію призначає психіатр. Буває, що у хворого дуже виражені нав'язливі стани, явно порушена соціальна адаптація, людина втрачає працездатність.
У цьому випадку лікування повинно проводитися в стаціонарних умовах, у відділенні, призначеному для пацієнтів з прикордонною формою психічних захворювань. Виписані з стаціонару пацієнти надалі перебувають під лікарським контролем. Психотерапевт призначає підтримуючу терапію, хворому рекомендується бувати на психотерапевтичних заняттях.
Щоб пом'якшити вегетативну симптоматику, застосовують препарати групи транквілізаторів . Якщо у людини знижений настрій, він знаходиться в стані страху й тривожного очікування, подібний стан купірується застосуванням антидепресантів . При необхідності в малих дозах додаються нейролептичні засоби, наприклад, лікар може призначити галоперидол. Коли нав'язливі думки змушують людину проводити складні ритуали, то потрібно активна терапія із застосуванням нейролептичних ліків.
Значну роль в лікуванні нав'язливих думок грає психотерапія в різних видах. Тут призначається роз'яснювальна терапія, аутогенне, раціональна, а також дуже дієвими є функціональні тренування. Яким буде прогноз, завжди залежить від перебігу основної хвороби.
Якщо хворий страждає нав'язливими думками при шизофренії, нерідко відбувається розширення симптоматичних ознак, вони ускладнюються. Коли симптоматика викликана неврозом нав'язливих станів , Прогноз вважається більш сприятливим.
Схожі матеріали:
