Параовариальная кіста

Параовариальная кіста не застосовуватися до класичного кістоз яєчників, оскільки має абсолютно інші механізми виникнення і розвитку. Інформація про кісті закладається ще в період ембріонального розвитку зародка, в результаті деяких порушень спровокованих різними етіологічними факторами. Перенесені матір'ю інфекційні та вірусні захворювання в період вагітності або нема за довго до настання вагітності, такі як грип, кір, а так само папілома вірус людини, що провокує розвитку кондилом вульви , І герпес, часто стають причиною порушень ембріонального розвитку, що може закласти інформацію про подальший розвиток кісти.

Морфологічно параоваріальні кіста являє собою порожнисте гладкостінних пухлиноподібнеосвіта, що розвивається на тлі порушеного ембріогенезу (розвиток в ембріональному періоді) канальців яєчників виділяє секреторну рідину яка не знаходячи виходу накопичується в порожнині кісти. У цьому принципова відмінність Параоваріальні кісти від інших пухлинних утворень: зростання кісти відбувається не за рахунок поділу клітин, як в більшості кістоз, а за рахунок розтягування порожнини з накопичується вмістом. Оскільки клітинний розподіл не має вплив на зростання кісти, то параоваріальні кісти ніколи не трансформуються в онкологічні патології, це однак не означає, що на цей різновид можна нехтувати.

Розвиток кісти може носити як односторонній характер, так і двосторонній, хоча рідше. Причому розвиток Параоваріальні кісти правого яєчника, жодним чином не відрізняється від патогенезу Параоваріальні кісти лівого яєчника. Розміри кіст можуть варіюватися від незначних (0.5 - 1.5 см) до величезних, що досягають до тридцяти сантиметрів в діаметрі, що провокує сильні болі і, як і при міхурово заметі , Що не обгрунтований вагітністю, зростання живота.

Причиною виникнення Параоваріальні кісти, своєрідним спусковим механізмом, є різні відхилення в гормональному фоні жінки, особливо в балансі статевих гормонів. Крім того, порушення фолікулярної функції, штучне переривання вагітності, зміни функції ендокринної системи, і роботи залоз внутрішньої секреції відіграють не останню роль у запуску розвитку кісти. Варто підкреслити, що параоваріальні кіста, хоч і закладається в ембріональному періоді, не є спадковим захворюванням, як, наприклад синдром Жильбера або талассемия , Що передаються генетично.

При незначних розмірах утворень як такі симптоми Параоваріальні кісти відсутні зовсім і не вимагають особливого лікування. У разі якщо кіста набуває значні розміри, симптоми починають проявляти себе болями в низу живота різної інтенсивності, часто ниючі досить сильними, для яких характерна відсутність зв'язку з менструальним циклом, але значно посилюються під час фізичних навантажень. Тиск, що збільшується в розмірах освіти, на внутрішні органи провокує часті позиви до спорожнення товстої кишки і сечового міхура. Значно збільшується кіста призводить до зростання обсягів живота, відчуття важкості і розпирала почуття.

При незначних обсягах кісти, настання вагітності цілком можливо. Однак, в процесі розвитку плоду, матка виходить за межі малого таза, що тягне за собою ризики перекручування або загину кісти, або навіть її розрив, з попаданням вмісту в черевну порожнину. Тому вважається, що параоваріальні кіста яєчника і вагітність - це погано сумісні речі, і якщо жінка планує дитину, рекомендовано на початку позбутися від кісти. У разі якщо кіста виявлена ​​під час обстеження вже вагітної жінки, лікарем зважуються ризики, і майбутня мама перебуває під пильною увагою лікарів, або направляється на лікування.

В принципі параоваріальні кіста може не турбувати довгий час, і не вимагати особливої ​​терапії, проте за певних обставин, вона може стати причиною серйозних ускладнень, які потребують термінового хірургічного втручання. При перекручуванні ніжки або сильному загині кісти, під час фізичного навантаження або вагітності може виникнути розрив тканини з подальшим попаданням вмісту в черевну порожнину і розвитком пельвіоперітоніта . Крім того, попадання в кісту інфекції сприяє нагноєння вмісту в подальшим поширенням запального процесу і розвитком параметриту .

Консервативного лікування з застосуванням розсмоктуючих коштів параоваріальні кіста яєчника не піддається, оскільки має відмінні механізми виникнення і розвитку. Єдиним можливим методом лікування є хірургічне втручання, з подальшим призначенням антибактеріальної терапії на післяопераційний період, а так само вітамінотерапію з метою збільшення місцевого та загального імунітету і швидкого відновлення сил в реабілітаційний період.

Операція з видалення Параоваріальні кісти проводиться в умовах стаціонару під загальною або епідуральної анестезією. Проводиться або повне видалення кісти або енуклеація - вилущування - видалення ядра кісти без порушення прилеглих тканин. У більшості випадків застосовується лапароскопія Параоваріальні кісти - малоінвазивна хірургічна маніпуляція, що проводиться за допомогою спеціального обладнання лапароскопа - трубок, що вводяться в черевну порожнину через невеликі проколи забезпечених шипами, під ультразвуковим спостереженням. У деяких випадках визначається необхідність в лапаратомии - повномасштабна порожнинна операція, що проводиться на черевній порожнині. При цьому яєчники і маткові труби залишаються в цілості. Після операції завдяки рефракційні особливостям маткова труба приймає свої нормальні форми, відновлюється здорова функція яєчників і труб. У деяких випадках, обумовлених особливостями анатомічної будови або наявності вагітності, вдаються до прицільної пункції кісти з витяганням вмісту при паралельному введенні в порожнину спирту для облітерації порожнини кісти. Подібна операція вимагає не малого професіоналізму і відповідного обладнання, тому проводиться тільки в вузько спеціалізованих клініках з кваліфікованим персоналом і належним оснащенням.