поліпи ендометрія

поліпи ендометрія

Поліпи ендометрія - вирости на внутрішньому шарі матки, який називається ендометрієм. Їх довжина може становити від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Вони є вогнищевим проявом гіперплазії ендометрія. Поліпи можуть рости групами або бути поодинокими. Захворювання зустрічається в репродуктивному віці, а також після настання менопаузи.

Найчастіше поліпи розташовуються на дні матки або біля усть маткових труб. Виділяють залізисті, залозисто-фіброзні та фіброзні поліпи ендометрію. Залізисті поліпи зазвичай виявляють у молодих жінок, залізисто-фіброзні - у пацієнток старше 35 років, а фіброзні - у жінок похилого віку. Також розрізняють аденоматозні поліпи, які містять атипові клітини. Вони вважаються передракових захворюванням.

Поліпи ендометрія - причини. Основною причиною появи поліпів ендометрія є гормональні порушення, що супроводжуються надлишком естрогену і браком прогестерону. Крім того, розвитку поліпів сприяють запальні процеси в матці, вискоблювання, аборти, а також цукровий діабет і зайва вага.

Симптоми. Невеликі поліпи можуть протікати безсимптомно. У більшості випадків, основна ознака поліпів ендометрія - міжменструальні кров'янисті виділення, а також рясні місячні. Якщо розмір поліпа перевищує 2 см, він викликає переймоподібний біль внизу живота. Також можуть спостерігатися болі або дискомфорт під час статевого акту. Оскільки великі поліпи перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини в ендометрій, вони можуть бути причиною безпліддя.

Діагностика. Поліпи ендометрія зазвичай визначаються при проведенні УЗД органів малого таза. Найбільш достовірний спосіб діагностики поліпів ендометрія - це гістероскопія. Через шийку матки вводиться прилад, за допомогою якого лікар може оглянути порожнину матки. Гістероскопія - це не тільки діагностична, а й лікувальна процедура. Під контролем камери поліп видаляється, а його ложе обробляється рідким азотом Зіскрібок ендометрія відправляється на гістологічне дослідження для виявлення атипових клітин. Після видалення поліпа жінці зазвичай призначається гормональна терапія. Її мета - нормалізувати менструальний цикл і запобігти появі рецидивів.

Лікування. Як вже було сказано вище, п ри гистероскопии видаляється сам поліп, а область матки, де він був прикріплений, вискоблюється кюреткой під контролем камери. При великому розмірі поліпа з наявністю чітко вираженою ніжки, його як би «відкручують» - проводиться поліпектомія. У місці кріплення поліпа, ложе його обробляється рідким азотом або електричним струмом, це допомагає запобігти повторному виникненню.

Операція проходить швидко, під загальним наркозом, приблизно десять днів можуть битькровяністие виделеніяіз порожнини матки. З метою профілактики інфекції, після операції призначаються антибіотики широкого спектру дії. Отриманий при операції матеріал обов'язково відправляється на гістологію, так як при визначенні аденоматозного поліпа лікування буде продовжено більш радикально. На третю добу після операції проводиться контроль УЗД і визначається подальша терапія.

При фіброзному поліпі ендометрія і відсутності порушення в менструальному циклі лікування завершується.

При залізистої і залізисто-фіброзної формах після вискоблювання показано проведення курсу гормональної терапії.

Для неї застосовуються:

• комбіновані оральні контрацептиви за типом Ярини, регулона або Жанін. Призначення цих препаратів показано жінкам до 35-40 років,
• гестагенових препарати за типом дюфастона, Утрожестан або Норколуту. Призначають жінкам після 35-40 років.

Гормональна терапія триває від трьох до шести місяців.

Може застосовуватися гормон-яка містить спіраль Мірена. Вона підійде жінкам репродуктивного віку, які планують більше дітей, або тим, у кого поліпоз поєднується з міомами. Ставиться на термін до п'яти років.

АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒