Рак легенів: з метастазами і без, діагноз, причини виникнення

1. Причини виникнення раку легенів
2. форми хвороби
3. плоскоклітинний тип
4. Дрібноклітинний рак (млр)
5. центральний РЛ
6. Периферичний рак легені (ПРЛ)
7. Форма з метастазами
8. Детальніше про захворювання

Завдяки використанню сучасних методів і препаратів, своєчасно виявлений рак легенів (РЛ) в більшості випадків успішно лікується. Однак пухлина рідко дає про себе знати на початку захворювання. Саме тому складно переоцінити роль звичайної флюорографії - профілактичного обстеження, яке рекомендується робити щорічно.

Причини виникнення раку легенів

Злоякісного переродження легеневої тканини можуть сприяти різні фактори, основні з яких перераховані нижче.

• Куріння - активне і пасивне. Тільки в 10% випадків пухлина розвивається у некурящих людей. Численні дослідження і сумна статистика підтверджують згубну роль куріння. Це обумовлено, в першу чергу, дією канцерогенних компонентів тютюнового диму. Таких речовин в димі сигарет більше 60!

  При цьому у пасивних курців, тобто у людей, які самі не курять, але постійно змушені перебувати в одному приміщенні з курцями, ризик розвитку захворювання на 25% вище, ніж у активних.

  Ймовірність утворення ракового вогнища також залежить від кількості викурених сигарет: чим більше денна норма, тим вище ризик.

  Слід додати, що куріння марихуани не менш небезпечне, ніж куріння тютюну, а якщо курець вживає суміш з тютюну і канабісу, то і більше.

• Спадковість. Ризик появи пухлини в легенях у близьких родичів хворого підвищується на 50%. Вірогідність захворіти у братів і сестер вище, ніж у дітей. Така статистика дозволяє медикам вважати генетичну схильність одним з визначальних чинників: причиною проблем може бути визначений дефектний ген, пошуком якого займаються онкологи-генетики.

  

• Вік. До онкологічним патологій легень схильні люди старше 40 років. Чим старша людина, тим більша ймовірність ураження. Основний відсоток хворих людей складають люди 70-74 років.

До інших факторів ризику належать:

• вдихання радону - радіоактивного газу, що виділяється певними видами гірських порід;
• дію радіації;
• контакт з деякими хімічними речовинами - миш'яком, азбестом, берилієм, кадмієм, вугільним пилом, диоксидами кремнію і нікелю;
• вдихання парів дизельного палива;
• попереднє лікування онкозахворювань;
• знижений імунітет внаслідок ВІЛ-інфекції;
• ревматоїдні і аутоімунні захворювання (системний вовчак та ін.).

форми хвороби

При постановці діагнозу рак легенів прийнято поділяти на кшталт злоякісних клітин (недрібноклітинний і дрібноклітинний), а також за місцем розташування первинної пухлини і поширеності процесу.

Для зручної статистичної обробки та спрощення ведення документації діагноз кодується за допомогою єдиної міжнародної класифікації хвороб (МКБ), згідно з якою РЛ присвоюється загальний код МКБ C34. Для уточнення місця розташування вогнища використовуються додаткові позначення. Так, наприклад, якщо він знаходиться в головних бронхах, то отримує код МКБ C34.0, в нижній частині - C34.3 і т.д.

плоскоклітинний тип

Цей вид новоутворень відноситься до недрібноклітинний форм і становить до 80% від загального числа випадків. Як правило, плоскоклітинні пухлини швидко ростуть, але добре піддаються лікуванню.

Дрібноклітинний рак (млр)

Освіти цього типу складно діагностувати і лікувати. Перш за все, це відноситься до поширеної формі млр, при якій в тканини органу з'являються численні дрібні вогнища.

центральний РЛ

Такий осередок локалізується в області головних бронхів. Ці пухлини краще піддаються лікуванню вже тому, що частіше проявляють себе ранніми симптомами і виявляються на флюорографічних і рентгенівських знімках.

Центральний рак легенів добре помітний на знімках

Периферичний рак легені (ПРЛ)

ПРЛ розвивається безпосередньо в легеневій тканині, в якій практично відсутні рецептори болю. В результаті захворювання може протікати безсимптомно аж до тих пір, поки у хворого не з'являються порушення самопочуття, викликані розростанням пухлини і появою вторинних осередків - метастазів (mts).

Форма з метастазами

На пізній стадії хвороби діагностика і лікування ускладнюється появою mts. Вони утворюються з клітин пухлини, що розпадається, які з током лімфи і крові розносяться по всьому організму. Найчастіше віддалені метастази вражають головний мозок, нирки і наднирники, печінка, кістки.

Детальніше про захворювання

характерні симптоми

Для хворих характерно рання поява симптомів ракової інтоксикації, що виявляється підвищеною стомлюваністю, депресією, втратою ваги, незначним підвищенням температури. При розташуванні пухлини в великих бронхах досить рано з'являються болі і кашель. Ці та інші симптоми раку легенів схожі на прояви легеневих інфекцій і інших неонкологічних захворювань. Виключити або підтвердити наявність злоякісного вогнища легких при появі підозрілих ознак дозволяє діагностичне обстеження.

Детальна інформація про симптоми .

методи діагностики

Діагностика включає ендоскопічні методи (бронхоскопія, торакоскопія і ін.), Лабораторний аналіз зразків тканини новоутворення і біологічних рідин (крові, мокротиння, вмісту плевральної порожнини), а також різні способи візуалізації (КТ, ПЕТ / КТ).

За результатами проведених досліджень лікар визначає характер і обсяг проблем, на підставі яких складається індивідуальна схема лікування.

Серед перерахованих вище методів особливе місце займає комплексне сканування на установці ПЕТ / КТ. Дослідження найбільш інформативно при дрібноклітинному РЛ, так як пухлини цього типу активно поглинають фтордезоксіглюкози (радіфармпрепарат, який використовується для отримання томограм за допомогою ПЕТ-сканера).

При комплексному ПЕТ / КТ дослідженні виявлено вогнище в нижній частці правої легені з регіональними метастазами

При первинній діагностиці даний метод зазвичай використовується в якості уточнюючого і призначається тоді, коли виникають складнощі з інтерпретацією результатів комп'ютерної томографії, або тоді, коли з яких-небудь причин небажано виконанні біопсії.

ПЕТ / КТ також широко застосовується для контролю ефективності хіміотерапії, в тому числі на ранніх етапах лікування.

До безумовних плюсів позитронно-емісійної томографії в поєднанні з КТ потрібно віднести:

• можливість одночасного виявлення не тільки первинного новоутворення і регіональних метастазів, а й віддалених вогнищ (перш за все, в надниркових залозах);
• зниження числа неефективних торакотомій в два рази (при передопераційному обстеженні);
• скорочення області опромінення пухлини, що призводить до зменшення токсичності і дозволяє збільшити дозу.

Дізнатися докладніше про способи діагностики раку легенів .

методи лікування

Радіохірургія за допомогою системи КіберНіж найбільш ефективна при лікуванні плоскоклітинний форм РЛ

Лікування раку легенів зазвичай комплексне. До радикальних способів відноситься традиційна хірургічна операція і сучасний високоефективний малотравматичні метод - радіохірургія з використанням установки Кібер-ніж. Крім того, в схеми лікування зазвичай включається хіміотерапія, на пізніх стадіях хвороби можуть додаватися курси променевої терапії.

Детальна інформація про лікування раку легенів.