Рак матки

1. Що таке рак матки: загальні відомості про хвороби
2. Рак матки: причини і фактори розвитку
3. Види захворювання: класифікація раку матки
4. Симптоми раку матки: як виявляється захворювання
5. Дії пацієнта при раку матки
6. Діагностика раку матки
7. Лікування раку матки
8. Ускладнення раку матки
9. Профілактика раку матки

Що таке рак матки: загальні відомості про хвороби

Рак матки - злоякісне новоутворення, яке розвивається з тканин матки і може поширюватися в інші органи. В даний час рак матки розглядається в якості одного з найпоширеніших пухлинних захворювань у жінок. Світова статистика показує, що щороку рак матки діагностують у 200-250 тисяч жінок у всьому світі. Найчастіше хвороба розвивається у жінок старше 55 років, і в рідкісних випадках раку матки діагностують у жінок молодше 40 років.

Рак матки: причини і фактори розвитку

Є кілька факторів, які можуть сприяти розвитку раку матки. Точні причини появи цієї хвороби поки невідомі. Деякі дослідження показують, що ймовірність розвитку раку матки підвищена у тих жінок, які раніше ніколи не народжували.

Серед основних факторів розвитку раку матки виділяють наступні:

• Посилене розростання тканин ендометрію. Гіперплазія тканин ендометрію є збільшення числа клітин, якими вистелена поверхню матки. Сама по собі гіперплазія не є раком, однак при певному збігу обставин гіперплазія може перероджуватися в злоякісну пухлину. Важкі і рясні менструації часто є симптомами такого стану.
• Ожиріння. Відзначено, що жінки зі збільшеною масою тіла більше за інших схильні до розвитку раку матки.
• Репродуктивний і менструальний анамнез. Рак матки частіше виникає у жінок, раніше не народжували дітей; жінок, у яких менструації почалися до 12 років; жінки, у яких менструації продовжилися після 55 років.
• Тривала гормональна терапія естрогенами. Деякі дослідження показують, що ризик розвитку раку матки вище у жінок, які в якості замісної гормонально терапії довгий час приймали тільки естроген (без прогестерону).
• Прийом тамоксифена - препарату, який приймається для лікування раку грудей .
• Променева терапія органів малого таза.
• Спадкова схильність. Наявність сімейної історії захворювання на рак матки збільшує ймовірність появи цієї хвороби у нащадків і близьких родичів.

Види захворювання: класифікація раку матки

Виділяють наступні морфологічні види раку матки:

• аденокарцинома
• плоскоклітинний рак
• Железістоплоскоклеточний рак
• Світлоклітинний аденокарцинома
• серозний рак
• Муцинозних рак
• недиференційований рак

Симптоми раку матки: як виявляється захворювання

Особливістю раку матки (на відміну від багатьох інших злоякісних захворювань) є той факт, що він, як правило, стає помітним вже на дуже ранніх стадіях розвитку. Це дозволяє вчасно вжити всіх необхідних заходів і сподівається на повне лікування від захворювання. Найпоширенішим симптомом є вагінальна кровотеча . У жінок, що досягли менопаузи, будь-яка така кровотеча є патологічним і вимагає звернення до лікаря; жінки, що знаходяться в предменопаузе, повинні проконсультуватися у лікаря, якщо кровотеча у них виникає між менструаціями. Відомі багато інших причин незвичайних вагінальних кровотеч, які іноді носять доброякісний характер, але при цьому у всіх випадках необхідно обстежитися у лікаря. При далеко зайшов захворюванні ще одним симптомом може бути біль.

Дії пацієнта при раку матки

При появі підозрілих симптомів потрібно звернутися до лікаря і пройти діагностику. При підтвердженні діагнозу слід негайно приступати до лікування. Слід виконувати всі приписи лікаря, адже на ранніх стадіях рак матки можна повністю вилікувати.

Діагностика раку матки

Діагностика раку матки включає в себе проведення наступних заходів:

• Цитологічні дослідження мазка, взятого при гінекологічному дослідженні.
• аналізи крові (Загальний і біохімічний аналізи крові, аналізи крові на онкомаркери).
• Ультразвукове дослідження матки.
• Цервікогістероскопія - огляд порожнини матки допомогою гистероскопа.
• Флуоресцентна діагностика.
• Магнітно-резонансне дослідження.
• Інші діагностичні процедури (на розсуд лікаря).

Лікування раку матки

Метою лікування раку матки є не тільки усунення пухлини, а й запобігання рецидиву захворювання. У зв'язку з цим при лікуванні раку матки, як правило, вдаються до різних лікувальних процедур. Такий комплексний підхід виявляється найбільш ефективним.

Основними методами лікування при раку матки є:

• Хірургічне втручання. Обсяг операції при раку матки визначається ступенем тяжкості захворювання та враховує розмір, будова і тип росту пухлини. При раку першої стадії проводиться видалення матки разом з придатками (трубами і яєчниками); при другій стадії проводиться розширена гістеректомія - одномоментне видалення матки, яєчників, регіонарних лімфатичних вузлів з тазової клітковиною і верхньої третини піхви. На пізніх стадіях оперативне втручання часто носить паліативний (допоміжний) характер і спрямоване на усунення ускладнень, викликаних раком матки (наприклад, на зупинку кровотеч). На початкових стадіях захворювання можливо лапароскопічне видалення змінених тканин. Такі операції виконуються через невеликі проколи в черевній стінці. Лапароскопічні хірургічні втручання відрізняються невеликими обсягами крововтрати і низькою травматичністю.
• Променева терапія. Радіаційний лікування застосовують на будь-якій стадії раку матки. Застосовувати цей терапевтичний метод можна як до операції, так і після неї. До операції променева терапія використовується для зменшення розмірів пухлини, щоб хірурга було легше виконати операцію. Після оперативного втручання променева терапія застосовується для знищення залишилися після хірургії злоякісних клітин. Це необхідно зробити, оскільки залишилися злоякісні клітини можуть знову дати ріст нової пухлини. У тих випадках, коли оперативне лікування не представляється можливим, променева терапія може розглядатися в якості основного виду лікування.

В даний час при раку матки лікарі використовують два різновиди променевої терапії: зовнішнє опромінення і брахітерапії. При зовнішньому опроміненні хворого опромінює великий апарат, який направляє промені на цільової орган. Кожна процедура променевої терапії займає кілька хвилин. Її можуть проводити 5 днів на тиждень протягом декількох тижнів, в залежності від розмірів пухлини. Брахітерапія - внутрішня променева терапія. В даному випадку в область пухлини імплантують радіоактивні капсули, які протягом певної кількості опромінюють пухлину. Після курсу брахітерапії капсулу витягають. Перевага брахітерапії в тому, що вона призводить до меншого числа побічних ефектів. У той час як зовнішнє опромінення часто викликає нудоту, блювоту, діарею і розлад сечовипускання.

• Хіміотерапія. При хіміотерапії використовуються цитостатичні препарати, що руйнують клітини злоякісної пухлини. Для зниження появи рецидиву захворювання хіміотерапію проводять після оперативного видалення пухлини. На термінальних стадіях захворювання хіміотерапія проводиться в комбінації з променевою терапією.

Найчастіше хіміотерапію виконують внутрішньовенно. Як правило, вона проводиться циклами - амбулаторно і в умовах стаціонару. Спектр побічних ефектів від хіміотерапії багато в чому залежить від виду хіміотерапевтичного засобу.

• Гормональна терапія. гормональна терапія в самостійному варіанті проводиться молодим жінкам, які бажають зберегти фертильність і реалізувати дітородну функцію, тільки при I стадії, коли пухлина не виходить за межі ендометрію і містить рецептори до жіночих статевих гормонів (естрогенів і прогестерону). Проведення цього лікування можливо лише в крупних онкологічних центрах.

Ускладнення раку матки

Рак матки є важким злоякісним захворюванням. Якщо його вчасно не вилікувати, то він прогресує, дає метастази і в кінцевому підсумку призводить до смерті хворої жінки.

Профілактика раку матки

Один з основних методів профілактики раку матки - усунення гіперестрогенії. З огляду на той факт, що підвищений рівень гормонів естрогенів веде до гіперплазії ендометрія , То після процедури вискоблювання матки необхідне проведення відповідної гормональної терапії прогестерону.

Пам'ятайте, що рання діагностика є запорукою успішного лікування захворювання. Тому регулярні профілактичні огляди дозволять виявити хворобу на ранніх стадіях, коли пухлина можна повністю видалити без серйозних наслідків для здоров'я.