тромбоцитоз

1. Загальні відомості Тромбоцитозом називають стан, при якому у людини збільшується число тромбоцитів...

Загальні відомості

Тромбоцитозом називають стан, при якому у людини збільшується число тромбоцитів в крові. Їх стає більше 400 000 на кубічний міліметр. Причиною тромбоцитоза може стати занадто активну продукування тромбоцитів в червоному кістковому мозку (скажімо, при еритреми), уповільнення їх розпаду (після ампутації селезінки), порушення розподілу тромбоцитів в крові (при інтенсивному фізичному або нервовому навантаженні) та інші фактори. Тромбоцитоз здатний спровокувати тромбоз, в деяких випадках описується стан призводить до кровоточивості через дефекти самих тромбоцитів (тромбоцитопенічна пурпура) або через погану мікроциркуляції крові. Лікування тромбоцитоза у дитини або дорослої людини полягає в попередженні тромбозів і терапії основного недуги, що викликає збільшення рівня тромбоцитів.

Причини виникнення

Первинний тромбоцитоз - це гематологічне відхилення, викликане розладами у функціонуванні стовбурових клітин кісткового мозку. Результатом цього порушення стає істотне наростання кількості тромбоцитів в крові. Механізм прогресування цього захворювання науці поки невідомий. Запропоновано гіпотезу клонального порушення кісткового мозку. Хвороба протікає особливо важко, якщо підвищена небезпека тромбозів.

До причин тромбоцитоза вторинного типу відносять такі:

1. Інфекційна. Сама часто зустрічається причина захворювання. Зазвичай тромбоцитоз провокується бактеріями (дуже часто - на менінгококову інфекцію), рідше - вірусами, паразитами, грибками. Хвороба проявляє себе виразними ознаками. У числі інших симптомів відзначається порушення інших параметрів крові: виявляється зростання вмісту лейкоцитів ( лейкоцитоз ) І лімфоцитів ( лимфоцитоз ), Що свідчать про наявність запалення, а також еозинофілія (зростання числа еозинофілів), характерна для збудників паразитарного типу. Прості біологічні тести, наприклад виявлення С-реактивного протеїну, теж використовуються в діагностичних цілях.

Серед інфекційних причин можна назвати наступні види:

• бактеріальні інфекції (запалення легенів, менінгіт);
• вірусні (гепатити, енцефаліти, вірусні ураження шлунково-кишкового тракту);
• паразитарні;
• грибкові (молочниця, аспергільоз).

2. Гематологічна, найчастіше - дефіцит заліза. Те, як саме розвивається захворювання при нестачі заліза, ще не відомо. Втім, в медичній практиці при виявленні симптомів тромбоцитоза тест на феритин використовується неодмінно.

Всі причини, за якими відбувається наростання вироблення тромбоцитів в кістковому мозку, викликають і збільшення числа цих клітин по феномену залучення. Даний процес характерний для недокрів'я, гострої крововтрати, станів, що викликаються хіміотерапією.

3. Причиною реактивного тромбоцитоза може стати видалення селезінки. У нормі третя частина всіх вироблених тромбоцитів накопичується саме в цьому органі. Після видалення селезінки обсяг розподілу крові зменшується, а кількість тромбоцитів в ній - штучно наростає. Таке ж явище характерне для аспленій, при якій селезінка відсутня у людини від народження. Реактивний тромбоцитоз у дітей може спостерігатися при функціональної аспленій (захворюванні, при якому селезінка поступово атрофується). При аспленій загальне число тромбоцитів нормально, але вони не знаходять місця в селезінці і надходять в загальний кровотік.

4. Травми і хірургічні втручання. Крім посттравматичного стресу і наслідків операції причиною тромбоцитоза стають істотні поразки людських тканин при панкреатиті, ентероколіті або некрозі тканин.

5. Запалення можуть спровокувати наростання кількості тромбоцитів. Як правило, це буває викликано підвищенням вмісту прозапального інтерлейкіну. Цей компонент посилює утворення гормону тромбопоетину, що регулює механізми дозрівання, ділення і викиду тромбоцитів в кровотік.

До запальних причин відносять:

• юнацький ревматоїдний артрит;
• спондилоартрит;
• саркоїдоз;
• хронічні запальні захворювання печінки;
• синдром Кавасакі;
• хвороба Шенлейна;
• колагеноз.

6. Злоякісні пухлини можуть провокувати зростання числа тромбоцитів в крові. Найнебезпечнішими в цьому плані вважаються лімфоми обох типів, гепатобластома і нейробластома. Комплексне обстеження, що включає в себе рентген грудної клітини та УЗД органів черевної порожнини, допомагає діагностувати конкретне захворювання.

7. Підвищення рівня тромбоцитів можуть викликати деякі ліки. Серед них такі:

• кортикостероїди, включаючи ті, що використовуються для інгаляцій;
• симпатомиметики;
• антімітотікі.