Все, що потрібно знати про слові на букву "а": Медичний психолог Оксана Усенко про аутизм

1. Аутизм - це хвороба, синдром чи стан?
2. Які симптоми і прояви? В якому віці батьки можуть помітити, що щось йде не так, як потрібно?
3. Перша ознака - затримка або тимчасовий регрес в розвитку мови, або її аномальне розвиток
4. Другий характерна ознака - порушення розвитку соціальних навичок
5. Третя ознака - повторювані стереотипні моделі поведінки
6. А які причини виникнення аутизму? Чи може він бути придбаним? Або це тільки вроджене?
7. Які форми приймає аутизм?
8. Часом батьки приймають аутизм за геніальність, вважаючи свою дитину такою ж «дивним вундеркіндом»,...
9. Які методи лікування доступні зараз в Україні?
10. Як допомогти дитині з аутизмом соціалізуватися?
11. Які міфи переслідують аутизм сьогодні?
12. Міф 1. Аутисти - хворі люди, які потребують лікування.
13. Міф 2. Аутисти не здатні співчувати і любити.
14. Міф 3. Аутисти невиховані і розпещені.
15. Міф 4. Аутисти - люди з розумовою відсталістю.
16. Міф 5. Аутисти не можуть працювати.
17. Міф 6. Аутисти не здатні будувати відносини.

Аутизм - слово, яке останнім часом ми чуємо все частіше і частіше. З екранів моніторів, в телесеріалах і фільмах, в обговорення на форумах і в розмовах з подругами ... Чого гріха таїти, багатьох батьків це слово на букву «а» дуже сильно лякає: що буде, якщо у дитини виявлять аутизм, а чи вдасться йому соціалізуватися в суспільстві, та й взагалі, чи зможу я коли-небудь подивитися на світ його очима? На ці питання, - як, чому і що робити, - відповідає медичний психолог, терапевт, казкотерапевт Оксана Усенко.

Аутизм - це хвороба, синдром чи стан?

Аутизм - це не хвороба в тому сенсі, як ми звикли розуміти, це порушення розвитку (інше, первазивних розвиток) дитини, що характеризується так званої тріадою порушень:

• порушення комунікації;
• порушення соціальних навичок і соціальної взаємодії;
• жорстко обмежені інтереси, часто повторюване стереотипну поведінку.

За статистикою на сьогоднішній день в світі на 200 пологів народжується одна дитина з аутизмом. Статистика ведеться згідно звернень до психіатрів, неврологів. Реальна цифра, як ви розумієте, набагато більше, так як далеко не всі батьки офіційно звертаються до психіатрів з цією проблемою. Число людей з аутизмом стає дедалі більше, на це впливають багато несприятливих чинників навколишнього середовища: харчування, мережі Wi-Fi, несприятлива екологія. Вкрай важкі випадки аутизму зустрічаються досить рідко, частіше зустрічається «спектр розладів» або РАС (розлади аутичного спектру), оскільки цей стан зачіпає людей по-різному.

Які симптоми і прояви? В якому віці батьки можуть помітити, що щось йде не так, як потрібно?

Симптоми і прояви аутизму дуже різноманітні, настільки, що зараз діагностують не конкретно форму аутизму, а розлади аутичного спектру і уточнюють ступінь і глибину порушення. Розпізнати РАС у дітей до 12 місяців складно, однак можна запідозрити, якщо:

1. Дитина має проблеми зі звиканням до рук матері. Малюк може бути аморфним на руках мами або, навпаки, напруженим, негнучким.

2. Дитина не фіксує погляд на обличчі матері. Малюк вже на першому місяці життя встановлює з матір'ю зоровий контакт. Спілкування за допомогою погляду є основою для розвитку комунікації.

3. При ознаках первазивних розвитку діти або уникають зорового контакту, або зоровий контакт «ковзний», нетривалий.

4. Дитина не приймає «предвосхищающей» пози, які не простягає ручки до дорослого, коли той нахиляється до нього.

5. Дитина, навіть вміючи посміхатися, чи не адресує посмішку близькій. Чи не виникає феномена «зараження посмішкою» (коли посмішка іншої людини викликає відповідну посмішку дитини). У нормі цей феномен вже спостерігається у віці 3 місяців.

6. Відсутня «комплекс пожвавлення», коли дитина висловлює радість від спілкування з близькими активними рухами ручок і ніжок.

7. Дитина з утрудненням розрізняє вирази обличчя близьких, а в ряді випадків спостерігається і неадекватна реакція на ту чи іншу емоційне вираз обличчя іншої людини. Дитина з аутизмом може, наприклад, заплакати від сміху іншої людини або засміятися при плачі. Тому він може злякатися гучного сміху, навіть якщо сміється близька йому людина.

8. Дитина не реагує на іграшки, брязкальця, що не бере їх в ручки, не вивчає, натомість концентрується на незвичайних предметах, наприклад, довго може грати зі шнурком.

А ось діагностування зазвичай можливо вже у віці 2 років.

Перша ознака - затримка або тимчасовий регрес в розвитку мови, або її аномальне розвиток

Якщо дитина з аутизмом не говорить, він не компенсує відсутність мовлення жестами, тобто не спілкується жестами з близькими, які не киває головою на знак згоди, що не крутить головою в знак заперечення, у нього відсутня вказівний жест. Дитина може повторювати питання, які йому задають, як папуга. Це говорить про те, що у нього труднощі з розумінням зверненої мови. Навіть якщо дитина каже, часто не використовує наявний словниковий запас для спілкування, в той же час декламує вірші, казки, не розуміючи їхнього змісту. У промові присутні ехолалії або відстрочені ехолалії - повторення слова або фрази, сказаної будь-ким. Інтонація може бути незвичайної, говорить голосно, то дуже тихо, постійно користується одними і тими ж фразами-штампами, вважає за краще одні й ті ж теми.

Другий характерна ознака - порушення розвитку соціальних навичок

Часто виникають проблеми зі звиканням до горщика, дитина довгий час не проситься в туалет, має проблеми з емпатією - не знає, як висловити співчуття до близьких, не ділиться. Дитина не розуміє соціальних норм, наприклад, не дотримується чергу на гірці, не реагує на прохання говорити тихіше, проявляє агресію, не цікавиться іншими дітьми, не грає в пісочниці, замість цього безцільно пересипає пісок або зариває в нього різні предмети. Слід так само насторожитися, якщо малюк не грає іграшками взагалі або грає своєрідно, наприклад, замість того, щоб використовувати іграшки за призначенням - вантажити кубики в машинку, імітувати звуки автомобіля при їзді, саджати в машинку іграшки, він грає тільки окремими її частинами або, катаючи машинку, постійно дивиться, як крутяться колеса. Так само замість того, щоб гратися іграшками, дитина може викладати всі свої іграшки на диван або на підлогу. Відсутня або затримується сюжетно-рольова гра і гра понарошку. За свою практику, я часто помічала, що аутичні діти не люблять іграшки-чоловічки, всіляко протестують, якщо включаєш їх в гру.

Третя ознака - повторювані стереотипні моделі поведінки

Дитина може вибудовувати довгі ряди з іграшок або будувати з них довгі вежі, дивитися один і той же мультик, мати спеціальні інтереси, тобто захоплюватися тільки паровозами (у аутичних дітей до них особливу пристрасть), або тільки червоними машинками, знаючи про них все, надмірно захоплюватися буквами або цифрами. Також аутичні діти часто впадають в стан фрустрації, якщо щось випадає з ряду. Наприклад, пропала буква з іграшкового алфавіту, загубилася деталь від пазла, порушився порядок перегляду мультиків або порядок читання казок. Також малюки з аутизмом підлягає можуть спостерігати, як прокручується білизна в пральній машині, включати і вимикати світло, відкривати і закривати двері. Важливо зауважити, що розвиток дитини з аутизмом має асинхронний характер. Наприклад, якісь навички відстають від вікової норми, в той час як в інших областях і уміннях такі дітки перевершують своїх однолітків.

Діти з аутизмом страждають різними сенсорними порушеннями, тому шукають їх поза: можуть довго кружляти, розгойдуватися, махати руками, бігати по колу, при гучних звуках закривати вушка руками. Таким чином, оскільки основних ознак первазивних (іншого) розвитку три, їх і назвали тріадою порушень. І діагноз «аутизм» ставиться, якщо присутні якісні порушення з усієї тріади.

А які причини виникнення аутизму? Чи може він бути придбаним? Або це тільки вроджене?

Наукові дані дозволяють припускати, що появі розладів аутистичного спектра сприяють як генетичні фактори, так і обумовлені навколишнім середовищем, що впливають на розвиток мозку на ранніх етапах. Відповідно, генетичні форми передаються у спадок. Виявити це можна, здавши спеціальні аналізи на генетику. Існує так само багато суперечок навколо щеплень. Багато мам помічають, що саме після щеплення малюк почав викривлено розвиватися. Зокрема це стосується тривакцини, таких як КПК (кір, краснуха, паротит), також питання стосується якості вакцин, дотримання норм їх транспортування і зберігання. Провідні фахівці вважають, що щеплення в даному випадку грали роль лакмусового паперу, тобто виявили хворобу, до якої була схильність. І нехотя говорять про те, що якщо є підозри про схильність до первазивних (аутичних) розвитку дитини, щеплення слід відкласти до трьох років. Хоча це питання складне і вимагає участі як батьків, так і профільних фахівців.

Які форми приймає аутизм?

Взагалі, в розлад аутистичного спектру входять:

• аутизм (синдром Каннера);
• синдром Аспергера;
• дитяче дезинтегративное розлад;
• неспецифічне первазивних порушення розвитку.

Якщо розглядати аутизм на числовому відрізку, то на початку будуть важчі форми аутичного розладу, а ближче до правого краю легші. Найлегшою формою аутизму є функціональна форма аутизму або Синдром Аспергера. Але слід знати, що існують розлади аутичного спектру, такі як синдром Туретта, ОКР (обессивно-компульсивний розлад), які мають аутичні симптоми, але не є аутизмом. Тому дуже важливо диференціювати такі розлади, звернувшись до фахівців, оскільки підходи в їх корекції і лікування можуть бути найрізноманітнішими.

Часом батьки приймають аутизм за геніальність, вважаючи свою дитину такою ж «дивним вундеркіндом», як деякі відомі вчені. Як їх переконати, що це проблема, якою потрібно займатися? Чи були у вашій практиці подібні випадки?

Якщо мова йде про важких формах аутизму, з глибокими порушеннями нервової системи, батьки відразу б'ють на сполох і приймають проблему. Складніше буває прийняти проблему, коли дитина має високофункціональну форму аутизму. Такі діти, правда, часто мають різні таланти і видатні здібності, наприклад, до малювання, музики, математики, фізики, також можуть віртуозно розбиратися в деяких областях знань, завдяки своїм «особливим інтересам». Психіка батьків включає механізми захисту, і їм важко прийняти аутичность свою дитину, замість цього вони наполягають на його обдарованості, приводячи в приклад геніїв. Дійсно, імовірно, багато відомих людей мали або мають розлади аутичного спектру. Ми не можемо стверджувати цього напевно, але очевидно, що поведінка цих людей явно зазначено аутичними рисами. Люди з аутизмом можуть блискуче себе проявляти у своїй професійній діяльності і в сфері особистих інтересів, однак це не позбавляє їх від проблем в інших сферах їх життя, пов'язаних, наприклад, з дефіцитом їх соціальних навичок, який заважає жити повноцінним життям - здобувати друзів, будувати відносини, створювати сім'ю, утримуватися на робочому місці, адекватно ставитися до грошей, вміти планувати своє життя.

Люди набувають знання і вміння, щоб використовувати їх в життя для своєї реалізації. Вони хочуть визнання, прагнуть бути успішними, і це мотивує їх отримувати нові знання і вміння. Що стосується людей з аутизмом, їм часто буває не потрібні ні визнання, ні слава, ні гроші. Зате вони можуть годинами займатися сферою своїх спеціальних інтересів для свого задоволення, цілком занурюючись в улюблене заняття. Для наочності можна навести як приклад відомого математика Григорія Перельмана, імовірно людини з РАС, який відмовився від Нобелівської премії, а так само від медалі Філдса - почесної нагороди Міжнародного математичного союзу. Він веде замкнутий спосіб життя і уникає всілякого спілкування. У зв'язку з цим, важливо розуміти, що для того, щоб з аутизмом дитина виросла успішною і зумів застосувати набуті навички і знання в житті, отримати плоди своєї праці, потрібна дуже велика і багаторічна напрямна робота батьків, корекційних педагогів та психологів.

У моїй практиці були випадки, коли батьки і родичі дітей, які страждають функціональним аутизмом, заперечували проблему, пускаючи все на самоплив, сподіваючись, що дитина «переросте». Однак через рік-два поверталися за допомогою, коли дитина безпосередньо стикався з проблемою соціалізації в дитячому садку або школі. На жаль, дорогоцінний час, який можна було використовувати для ранньої корекції, було упущено. Адже якщо почати коригувати аутизм у віці від 1,5 років, то до 6-7 років обиватель скоріше за все не помітить, що з вашою дитиною щось не так.

Які методи лікування доступні зараз в Україні?

В Україні зараз безліч хороших кваліфікованих фахівців, що займаються питаннями аутизму. В основному вони зосереджені в столиці і великих містах, таких як Харків, Дніпропетровськ. Існує безліч різних методів корекції аутизму. Однією з найбільш дієвих вважається АВА (прикладна поведінкова терапія), заснована на індивідуальному підході до кожної дитини. Виявляється набір навичок, які в дефіциті і які напрацьовуються за спеціально розробленою програмою. Вважається, що для успішної корекції з аутичним дитиною слід займатися не менше 5 годин на день.

Дуже хороші результати дає нейропсихологическая корекція - система спеціальних вправ і занять, спрямованих на розвиток певних ділянок мозку. Програма корекції підбирається індивідуально і розрахована на тривалий час, не менше 1 року.

Особливе місце займає Український інститут клінічної генетики під керівництвом Е.Я Гречаніної, де досліджуються не тільки генетичні фактори, що впливають на аутизм, а й проблеми, пов'язані з обміном речовин, які часто призводять до аутичним проявам. Такий підхід досить новий, проте часто дає дуже хороші результати. Подібного роду корекція допомагає, а то й повністю позбудеться від різного роду розладів, в тому числі і аутичних, то істотно поправити негативні прояви. Коли ми говоримо про методи корекції аутизму, то найчастіше маємо на увазі комплексну корекцію: АВА терапія, нейропсихологическая корекція і дельфінотерапія, анімалотерапія.

Важливе місце в корекції аутизму займає сенсорна інтеграція - спеціальна програма вправ, розроблена індивідуально для кожної дитини відповідно до його сенсорними порушеннями. І, звичайно ж, аутичної дитини не обійтися без хорошого дефектолога, фахівця, який буде займатися інтелектуальним статусом дитини і його промовою, якщо необхідно.

Як допомогти дитині з аутизмом соціалізуватися?

Аутичні діти не тільки можуть, а й повинні відвідувати загальні дошкільні та шкільні навчальні заклади. Це потрібно для того, щоб допомогти діткам отримувати приклад «здорового» в загальноприйнятому розумінні спілкування і поведінки. В Україні для цього існує хороша законодавча база. Наприклад, діти з особливостями у розвитку мають право на інклюзію , Яка передбачає індивідуально орієнтовані методи навчання. В їх основі лежить індивідуальний підхід до кожної дитини, що враховує його особливості, здібності, тип темпераменту. Також діти можуть відвідувати загальноосвітні школи з тьютором, який забезпечує процес соціалізації та індивідуального освіти дитини з особливими потребами в школі. У ролі тьютора може виступати як фахівець, найнятий батьками для своєї дитини з боку, так і один з батьків.

Діти з аутизмом можуть відвідувати школу з помічником педагога, основним завданням якого є надання допомоги вчителю в організації, підтримки і здійсненні навчально-виховного процесу. Яким шляхом соціалізації йти - вибирати батькам. Самі ж батьки теж повинні брати постійну участь у соціалізації своїх дітей. Це повинно стати способом життя. Перш за все не слід ізолювати аутичного дитини від суспільства, ховати його через відчуття дискомфорту на дитячих майданчиках, в громадських місцях, таким чином, сприяючи соціальної депривації свою дитину. Навпаки, потрібно виступати провідником в комунікації з іншими дітьми, дорослими, брати активну участь в організації дитячих ігор на дитячих майданчиках, не лаяти своїх дітей за невдачі, а всіляко підтримувати їх і показувати, як правильно діяти в тій чи іншій ситуації. Адже дуже важливо, щоб у дитини закріпився позитивний досвід спілкування і взаємодії з іншими людьми, це буде їх мотивувати до подальшого подібного досвіду.

Батьки часто задають питання фахівцям про прогнози на майбутнє. Що будет с моєю дитиною, коли ВІН виросту? Чи зможу ВІН побудуваті сім'ю? Влаштуватіся на роботу? Ніхто НЕ может напевно Сказати, як складеться майбутнє дитини з аутизмом, власне, Рівно так само, як и ніхто НЕ знає, як складеться життя дитини без аутизму. Життя, Взагалі, чи не дает ніякіх гарантій. Однако відомо, что много аутічні люди будували успішну кар'єру, створювалі сім'ї та народжувалі дітей. На щастя, ніщо НЕ стоит на місці, світ змінюється. У Німеччині, например, компанія Vodafone зацікавлена ​​в співробітніках з аутизмом. Компанія булу готова працювати з труднощамі, супутніми людям з аутизмом заради того, щоб отріматі Преимущества від найму людей з скроню навички относительно чисел и послідовностей. Так само багато IT-компанії набирають людей з аутизмом через їх нестандартного мислення, креативного підходу, вміння повністю занурюватися в цікаву для них тему. Відомо, що в компанії Microsoft, власником якої є Білл Гейтс, 20% співробітників - аутисти.

Які міфи переслідують аутизм сьогодні?

Найпоширеніші міфи про аутизм виглядають таким чином:

Міф 1. Аутисти - хворі люди, які потребують лікування.

Аутизм - не хвороба в побутовому розумінні, це інше, особливе розвиток нервової системи, чутливої ​​до різного роду навантажень, під час яких спрацьовує захисна функція і людина відстороняється.

Міф 2. Аутисти не здатні співчувати і любити.

Швидше за все, аутична людина не висловлює співчуття і любов в загальноприйнятою або очікуваній формі. Насправді, він настільки сильно може відчувати вашу біль, що почуття буквально обрушуються на нього, викликаючи страх, паніку і неадекватну реакцію. Якщо в родині аутиста прийнято висловлювати співчуття і любов, то рано чи пізно він засвоїть ці соціальні норми.

Міф 3. Аутисти невиховані і розпещені.

Багато аутичні люди дуже добре виховані, можуть копіювати соціально прийнятна поведінка, бути тактовними і чемними. Різкі зміни настрою і поведінки таких людей обумовлені частими нервовими перевантаженнями, які вони відчувають через особливості нервової системи.

Міф 4. Аутисти - люди з розумовою відсталістю.

Часто за розумову відсталість приймають проблеми з навчанням. Це відбувається через те, що аутичним людям важко освоювати інформацію в запропонованій формі. Структура стандартної навчальної програми не збігається з пізнавальної структурою людини з аутизмом. Однак такі люди досягають великих успіхів, коли їм подають інформацію в прийнятній для них формі, або вони самі знаходять шлях до освоєння тієї чи іншої інформації.

Міф 5. Аутисти не можуть працювати.

Можуть, якщо потрапляють в комфортні для себе умови. Такими можуть бути IT-компанії, творчий колектив, наукові співтовариства.

Міф 6. Аутисти не здатні будувати відносини.

Аутичні люди здатні повністю, симбіотичні, віддаватися відносинам, роблячи другу половину об'єктом обожнювання.

При спілкуванні з дорослими людьми з аутизмом я неодноразово чула, як між собою вони називають нас нейротіпікамі, а ми, нейротіпічние люди, називаємо їх аутистами. Це підтверджує теорію про те, що аутизм - це, скоріше, не хвороба конкретних людей, а хвороба суспільства, яке звикло жити штампами, загальноприйнятими стандартами. Отже, лікувати потрібно, перш за все, суспільство, вчитися приймати різниці цього світу. Адже якщо на хвилину уявити, що на планеті аутичні люди були б в більшості, то, ймовірно, ми з вами відчували б себе так, як зараз почуваються вони. І уявлення про те, що правильно, а що ні, змінилося б.

Ми всі люди однієї планети, цей світ для всіх, і всі ми маємо однакове право жити повноцінним життям. Тому давайте відкинемо штампи, будемо відкриті до різницям цього світу, будемо терплячі до особливостей один одного, від цього світ стане тільки краще і світліше! Якщо у вашої дитини діагностували аутизм, не впадайте у відчай, при правильному підході і своєчасної корекції він має хороші шанси знайти себе в цьому світі. Кожна людина цінний і може дати світові щось особливе, і багато відомих аутичні люди вже це довели! Адже невідомо, якби не було Томас Едісон імовірно аутистом, які винайшли лампочку, горів би зараз світ у вашому вікні ...

Фото з кінофільмів «Полетіти», «Маленький конюх», «Темпл Грандін», «Моторошно голосно і вкрай близько», «Слово на букву А»

- Читайте також: Вміст заліза: Чим загрожують порушення ендокринної системи у дитини