Клімакс у жінок (менопауза) - вік, ознаки та терапія

1. клімактеричний синдром
2. Три стадії клімаксу
3. пременопауза
4. менопауза
5. постменопауза
6. Класифікація
7. механізми
8. причини
9. Симптоми і ознаки
10. методи обстеження
11. Три аналізу на клімакс
12. Лікування окремих симптомів клімаксу у жінок
13. гормональна терапія
14. Вибір препаратів при клімаксі
15. Лікування клімаксу народними засобами
16. трави
17. Вітаміни при клімаксі
18. Харчування під час менопаузи
19. Рекомендації лікарів в період клімаксу
20. Секс після клімаксу
21. Цікаві факти
22. Які основні Симптоми клімаксу (менопаузи) у жінок?
23. Що таке ранній клімакс?
24. Що може спровокувати раннє настання менопаузи?
25. Як можна збільшити сексуальну активність до і після менопаузи?
26. Чи може жінка завагітніти після клімаксу?
27. Як зробити аналіз на жіночі гормони при клімаксі?

Клімакс - особливий період в житті жінки, стан згасання її статевої функції, викликане незворотними фізіологічними віковими змінами. Найчастіше до представниць прекрасної статі справжня менопауза приходить до 50 років, хоча її провісники формуються раніше. Дане особливий стан супроводжується неспецифічною симптоматикою і в ряді випадку вимагає окремої терапії, що дозволяє зменшити негативні прояви синдрому.

клімактеричний синдром

Клімактеричний синдром в загальному розумінні - сукупність негативних проявів і особливих змін станів органів, пов'язаних з роботою естрогенів, які супроводжують менопаузу. Найбільш типові прояви - пітливість, приливи жару, безсоння, сильний дратівливість. Представниці прекрасної статі спочатку частково, а потім повністю втрачають можливість зачаття дітей, менструальний цикл порушується, подовжується, а потім і зовсім зникає, проявляючись лише епізодично.

У більшості випадків перехід в період клімаксу жінки сприймає нормально, проте у деяких з них все ж виникають серйозні проблеми зі здоров'ям, виражені переважно в нервові зриви і порушеннях рівнів нормального кров'яного тиску. Для адаптації та усунення негативних проявів ще з 50 років минулого століття почали використовувати замісну гормональну терапію, скасовувати після стабілізації стану пацієнтки.

Три стадії клімаксу

Сучасні лікарі виділяють три базових стадії клімаксу, зі своїми особливостями і фізіологічними змінами організму жінки.

пременопауза

Тривалість даного періоду в середньому близько 2-4 років. У жінок починає поступово знижується інтенсивність менструацій, їх цикли подовжуються. До кінця переменопаузе на перший план виходить зниження гормональний функції яєчників - загострюються хронічні захворювання, проявляється неприємна симптоматика, формуються нові проблеми зі здоров'ям (в першу чергу страждає серцево-судинна система);

менопауза

Даний етап називають істинним клімаксом. Менструація повністю зникає, негативна симптоматика першого періоду тимчасово згасає. Середня тривалість менопаузи - близько одного року, в середньому діагностується у жінок віком від 49 до 51 року;

постменопауза

Останній етап клімаксу. Після істинної менопаузи знову починає проявлятися негативна симптоматика синдрому, часто на даному етапі у жінок формуються множинні порушення роботи сечостатевої системи, частково або повністю зникає статевий потяг. Постменопауза триває до закінчення життя жінки.

Класифікація

Лікарі розрізняють штучну і природну менопаузи. Перша може бути викликана хірургічним втручанням. Друга - фізіологічним процесом старіння або ж синдромом раннього виснаження функції яєчників.

механізми

Базовий механізм клімаксу - порушення синтезу естрогенних гормонів, що виробляються яєчниками жінки. Естрадіол і прогестерон, є важливими елементами функціонування ендокринної системи в контексті репродуктивної функції, не надходять більш в ряд органів (ЦНС, молочні залози, ін.), В результаті чого порушується їх гармонійна робота.

Менопауза в консервативному лікарському розумінні є виснаження запасів ооцитів і фолікулів, з яких і формується естроген - недолік його приводить до класичної симптоматиці клімаксу, в довгостроковій перспективі викликаючи остеопороз і атрофію м'яких тканин піхви.

У розрізі генетики, останні дослідження показали, що в процесі старіння організму жінки, її ДНК накопичує розриви подвійних ланцюгів, активно відновлюваних до 40-45 років ферментними властивостями ооцитів особливо в період регулярного формування зародкових клітин. Вікове зниження здатності відновлювати такі зв'язки викликає накопичення вищеописаних ушкоджень, які безпосередньо впливають на резерви життєздатності яєчників.

причини

Сучасна медицина знає три основні причини виникнення менопаузи.

1. Вікові зміни. Фізіологічний процес, обумовлений специфікою припинення надходження і циркуляції необхідних жіночих гормонів;
2. Передчасна недостатність яєчників. Формується як наслідок захворювань щитовидної залози, ряду аутоімунних процесів, може бути результатом променевої або хіміотерапії. Ранній клімакс також іноді пов'язують з етнорасових факторами і генетичною схильністю, хронічними шкідливими звичками, системними функціональними розладами і хронічними захворюваннями сечостатевої сфери;
3. Хірургічне втручання. Штучна менопауза може сформуватися після видалення яєчників, матки або маткових труб.

Симптоми і ознаки

У деяких жінок все етапи менопаузи проходять безсимптомно, лише зрідка спостерігається невелике нездужання. Однак переважна більшість представниць прекрасної статі відзначає ряд негативних симптомів, як попередніх клімаксу, так і супроводжуючих його. Лікарі зі свого боку також діагностують окремі патології систем і органів пацієнток.

Типові розлади і порушення в період менопаузи:

1. Вегето-судинні прояви. Найчастіше це приливи жару до обличчя і окремих частин голови, прискорене серцебиття, регулярні головні болі , Озноб, пітливість, різкі скачки тиску, фрагментарне оніміння кінцівок;
2. Психоемоційні розлади. Сюди включають регулярні депресії, швидку стомлюваність, сильні перепади настрою, підвищену дратівливість, ослаблення пам'яті і статевого потягу. В окремих випадках - галюцинації і формування суїцидальних нахилів;
3. Збої в роботі сечостатевої системи. біль, свербіж і сухість у піхві, часткове або повне нетримання сечі, неприємні відчуття при статевому акті;
4. Патології епітелію і рогових пластин. Потоншення і випадання волосяного покриву, утворення зморшок, сухість та лущення шкіри, ламкість нігтів;
5. Системні ендокринні, обмінні та інші порушення. Розвиток атеросклерозу, збільшення індексу маси тіла, остеопороз, серцево-судинні патології, хвороба Альцгеймера. Дані прояви характерні в постменопаузний період при відсутності необхідної підтримуючої терапії.

методи обстеження

Для первинного встановлення та подальшого підтвердження діагнозу «менопауза» потрібно повноцінна комплексна діагностика жінки, що проводиться профільними фахівцями - ендокринологом, маммологом і гінекологом.

Основні заходи:

1. Попередня оцінка симптоматики синдрому за індексами Куппермана;
2. Мазок по Папаніколау - цитологія шийки матки;
3. Біохімічний аналіз крові ;
4. коагулограма;
5. Визначення ліпідного спектра крові;
6. УЗД всіх органів малого таза;
7. остеоденситометрія;
8. мамографія;
9. Регулярне вимірювання пульсу і тиску.

Три аналізу на клімакс

Визначення рівнів ФСГ, ЛГ і естрадіолу в крові дозволяє майже зі 100-відсотковою ймовірністю підтвердити первинний діагноз і призначити при необхідності підтримуючу терапію.

1. Аналіз на фолікулостимулюючий гормон. Застосовується для діагностики причин безпліддя, однією з яких виступає менопауза. При клімаксі рівень ФСГ в крові значно підвищується;
2. Аналіз крові на естрадіол. Визначення цього стероїдного гормону, що виробляється в яєчниках, дозволяє інструментальним методом визначити стабільність менструального циклу і виявити можливі причини його порушення;
3. Аналіз крові на лютеїнізуючий гормон. Даний елемент стимулює виробництво естрогену і є «лакмусовим папірцем» стабільності роботи яєчників. При менопаузі його концентрація підвищена, а пряме співвідношення з ФСГ досягає 2 (фолікулостимулюючого гормону в два рази більше, ніж лютеїнізуючого).

Лікування окремих симптомів клімаксу у жінок

Системної терапії менопаузи не існує - клімакс є незворотнім явищем, тому лікування спрямоване на усунення негативних проявів синдрому і боротьбу з можливими ускладненнями.

У список базових заходів включають:

1. Використання пригнічують симптоми коштів для стабілізації стану пацієнтки - анальгетиків (головний біль), жарознижуючих, цістостатіков (проблеми з сечовипусканням), седативних засобів, нейролептиків, транквілізаторів (неврологічні прояви), різноманітні зовнішні креми (шкірні зміни), інтравагінальні свічки (боротьба з сухістю і інфекціями матки), кальцемін з D3 (боротьба з остеопорозом), інші препарати за призначенням;
2. Фізіотерапія та ЛФК для комплексної підтримки всього організму;
3. Прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

гормональна терапія

Одним з найбільш ефективних механізмів комплексної боротьби з негативною симптоматикою клімаксу вважається замісна гормональна терапія. Її суть - введення в організм естрогену і прогестина, які вже не виробляються в достатній кількості організмом жінки. Переважно використовується в постменопаузном періоді, дозволяє частково відновити нормальний гормональний баланс і знизити потенційні ризики ускладнень, а також істотно пом'якшити клінічні прояви клімаксу. Типові представники - дівітрен, Клімен, Лівіал, Фемостон, Клімонорм.

Альтернатива варіанту замісної терапії - застосування селективних модуляторів естрогенових рецепторів. СМЕР терапія використовується у випадках виявлення раку молочної залози у жінок або високі ризики його розвитку, коли введення прогестіна і естрогену заборонено, для підвищення маси кісткової тканини, зниження втрати кальцію і інших позитивних ефектів. Типові представники - Тамоксифен і Ралоксифен.

Вибір препаратів при клімаксі

Вибір відповідних препаратів як для симптоматичного лікування проявів та можливих ускладнень менопаузи, так і в якості основи замісної терапії, має проводитися тільки досвідченим лікарем. Саме він підбирає ліки першого вибору, моніторить стан пацієнтки, після чого при необхідності вибирає альтернативні варіанти.

Самостійний підбір препаратів при клімаксі може не тільки посилити симптоматику синдрому, але і привести до ряду серйозних ускладнень самого широкого спектра!

Лікування клімаксу народними засобами

Застосування будь-яких з нижчеперелічених рецептів для усунення симптомів клімаксу необхідно попередньо узгоджувати з Вашим лікуючим лікарем!

трави

1. Відвар шавлії. Візьміть сушені Мелен трави шавлії, хвоща польового і валеріани в співвідношенні 3/1/1 відповідно. Ретельно їх перемішайте в ємності. Заварюйте 1 столову ложку суміші на склянку окропу протягом 10 хвилин. Дайте настоятися і охолонути, процідіть і вживайте по ½ склянки 2 рази в день. Курс розрахований на 2 тижні, після чого необхідно зробити місячну перерву. Вживайте цей відвар регулярно і зможете позбутися від неприємних симптомів при менопаузі;
2. Оздоровчий мікс. Візьміть в рівних пропорціях квітки календули, листя триколірної фіалки, коріння солодки і плоди анісу. Компоненти ретельно перемішайте, 5 столових ложок кошти засипте в ємність і залийте одним літром окропу. Настоюйте 20 хвилин, після чого відціджуйте і вживайте по ½ склянки 3 рази на добу протягом 3 тижнів. Перерва між курсами - 1 тиждень;
3. Заспокійливий збір. Візьміть в рівних пропорціях ягоди шипшини, мелісу, траву манжетки і шишки хмелю. 4 чайні ложки кошти залийте літром окропу, дайте настоятися 15 хвилин, процідіть і охолодіть. Вживайте по 1 столовій ложці збору 4 рази на добу за півгодини до їди протягом 2 тижнів, після чого робіть місячну перерву.

лікувальні ванни

Лікувальна ванна - це відмінний засіб, що допомагає подолати багато неприємні симптоми менопаузи. Для того щоб отримати потрібний ефект, звичайну воду потрібно наситити відваром рослинного збору.

Візьміть по 1 частини материнки, аїру болотного, деревію і повзучого чебрецю. Додайте в суміш по 2 частини шавлії, нирок лісової сосни і гіркого полину. Ретельно проведіть цей мікс. 10 столових ложок отриманого кошти залийте 3 літрами окропу і поставте на водяну баню - вони повинні нудитися близько 40 хвилин. Охолодіть і процідіть відвар, після чого повністю виливайте його в гарячу ванну, де жінка повинна перебувати близько 20 хвилин. Повторюйте процедуру на регулярній основі 2-3 рази в тиждень.

Вітаміни при клімаксі

При клімаксі, жінці необхідно в достатній кількості вживати такі вітаміни:

1. Ретинол. Антиоксидант, що перешкоджає розвитку пухлин і уповільнює старіння епітелію;
2. Вітамін Е. Стимулює активність яєчників, продовжуючи їх роботу, бере участь в утворенні жіночих гормонів;
3. Аскорбінова кислота. Профілактика ускладнень після менопаузи;
4. Вітамін В1 і В6. Регулюють роботу нервової системи, забезпечуючи її нормальне функціонування на тлі гормональної перебудови;
5. Вітамін D. Каталізатор засвоєння кальцію, що допомагає боротися проти остеопорозу - частого супутнього ускладнення при клімаксі.

Крім вітамінів, організм жінки в період клімаксу вимагає підвищених доз мікроелементів - магнію, кальцію і цинку.

Харчування під час менопаузи

Дієтологи і ендокринологи рекомендують представницям прекрасної статі в даний період харчуватися дрібно, невеликими порціями, ретельно стежити за калорійністю страв. Бажано дотримуватися раціональну схему харчування з приблизно рівним вмістом в стравах білків, поліненасичених жирів і складних вуглеводів.

Слід виключити з раціону каву, алкоголь, макарони, білий хліб, жирні бульйони, маринади, занадто смажені і копчені страви, при цьому збільшити вживання відварного легкого м'яса, риби, фруктів, овочів і молочної продукції.

Рекомендації лікарів в період клімаксу

Список загальних немедикаментозних рекомендацій включає в себе:

1. Коригування схеми харчування зі зменшенням калорійності добового раціону;
2. Помірні фізичні навантаження, при необхідності застосування комплексу ЛФК;
3. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
4. Уникнення перенапруг і стресів;
5. Регулярне відвідування лікаря з метою профілактичного обстеження.

Секс після клімаксу

Гормональна перебудова організму в період менопаузи, а також наступні за даними подією процеси, так чи інакше зменшують лібідо у більшості жінок. Крім зникнення функції дітонародження, представниця прекрасної статі може відчувати брак статевого потягу: менше збудження надають ласки партнера, занадто сухе піхву не дає необхідної кількості мастила, а організму досягти набагато складніше. Ці проблеми викликаються недоліком жіночих гормонів, які більш вже не виробляються яєчниками.

У той же час до 55 відсотків всіх жінок після настання клімаксу стверджують, що повністю задоволені власним статевим життям. Як таке можливо? Основні методики:

1. Замісна гормональна терапія. Дозволяє частково, іноді навіть повністю компенсувати недолік естрогену, що підвищує лібідо до нормального рівня;
2. Використання лубрикантов і спеціальних мастил. Комфортніший фізіологічно статевий акт дозволяє легше і швидше досягати оргазму;
3. Регулярна лікувальна фізкультура і додаткові заняття йогою. Постійні вправи, розроблені спеціально для жінок в період клімаксу, відновлюють мікроциркуляцію в органах малого таза;
4. Правильна психологічна підготовка і створення оптимальної атмосфери. Важливий фактор в сексі - психологічна підготовка до статевого акту, максимальну насолоду ім. В якості додаткових заходів раціонально створювати відповідну затишну інтимну атмосферу, посилює бажання - це ароматерапія, легка музика, приглушене світло і так далі.

Як показують сучасні дослідження, будь-яка жінка після клімаксу здатна на здоровий, що приносить задоволення обом партнерам секс, якщо докладе необхідний мінімум зусиль. Почитати детальніше про секс після клімаксу можна тут .

Цікаві факти

1. Багато стародавніх народностей, в яких переважала матриархальная форма правління, вважали втратили функцію дітонародження жінок вищими істотами, які закінчили свій фізіологічний шлях на землі і долучилися до духовного, потойбічного світу. Такі представниці прекрасної статі мали велику шану, часто ставали жрицями;
2. Природне настання клімаксу у жінок в різних країнах істотно варіюється за віковими групами. У Європі та Північній Америці менопауза зазвичай настає до 50 років, тоді як представниці азіатських народностей, особливо з Індії, втрачають можливість дітородіння на 10 років раніше;
3. Слово «клімакс» відбувається з симбіозу англійської поняття «кульмінація» і давньогрецької словоформи «сходи».

Корисне відео

Правда і міфи про клімакс

Питання відповідь

В якому віці починається клімакс?

В середньому, у більшості жінок клімакс починається до 49-50 років і повністю формується протягом ще 5 років.

Які основні Симптоми клімаксу (менопаузи) у жінок?

До базових симптомів відносять припливи жару до обличчя і голові, «скачуть» тиск, часті головні болі, пітливість, прискорене серцебиття, проблемну шкіру, задишку, запаморочення, нудоту, значне зниження статевого потягу, збільшення індексу маси тіла, зайву агресивність і схильність до депресій , забудькуватість, а також сухість піхви і неприємний больовий синдром при сечовипусканні.

Вищезазначені ознаки не є абсолютними, тому частина з них може не з'являтися у жінок при менопаузі, або ж бути присутнім в стертій формі.

Що таке ранній клімакс?

Ранній клімакс - це передчасне виснаження функції яєчників. Воно може відбуватися через овариальной недостатності, або ж ряду патологій, в сукупності з функціональні розлади идиопатического спектра.

Що може спровокувати раннє настання менопаузи?

Спровокувати раннє настання клімаксу можуть аутоімунні захворювання, променева або хіміотерапія, проблеми зі щитовидною залозою, цукровий діабет в стадії декомпенсації, а також окремі генетично патології. Додаткові провокуючі фактори - хронічні хвороби репродуктивної системи, пухлини, високий індекс маси тіла, а також шкідливі звички (алкоголь і тютюнопаління). Крім цього, передчасна менопауза виникає після операції видалення яєчників, або матки з придатками.

Як можна збільшити сексуальну активність до і після менопаузи?

До настання клімаксу стежте за статевим здоров'ям - лікуйте виникають хвороби, уникайте випадкових статевих зв'язків, проводите регулярну гімнастику для поліпшення мікроцікруляціі крові в органах малого таза. Після настання клімаксу продовжуйте вищезазначені заходи, скористайтеся замісної гормональної терапією, застосовуйте спеціальні креми і лубриканти в процесі статевого акту, щоб знизити неприємні відчуття у піхві за умови недостатнього виділення природного мастила.

Чи може жінка завагітніти після клімаксу?

Жінка не зможе завагітніти після закінчення як мінімум року після початку менопаузи. Якщо з дня останньої менструації пройшов менший термін, то існує ймовірність зачаття дитини.

Як зробити аналіз на жіночі гормони при клімаксі?

Під аналізами на жіночі гормони мається на увазі три тести - це визначення рівнів фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, а також естрадіолу. Здати їх можна в будь-який профільної лікарні або ж державному / приватному діагностичному центрі.

Зверніться до лікаря, він випише направлення на аналізи, які підтвердять або спростують поставлений діагноз.