клімакс

1. стадії клімаксу
2. пременопауза
3. менопауза
4. постменопауза
5. причини клімаксу
6. Симптоми клімаксу і провокуючі фактори
7. Профілактика і лікування клімаксу
8. Дізнайтеся зараз
9. Читайте також
10. Жіноча інтимна гігієна: міфи і реальність
11. Остеопороз: симптоми і лікування

Термін «клімакс» (або «клімактеричний період», як кажуть медики) походить від грецького слова «клімактерії», що означає «щабель драбини». І дійсно, в певний момент життя кожна жінка переступає цю важливу щабель, за якою починається згасання дітородної функції. Клімактеричний період присутній і у чоловіків, але розвивається він пізніше, при цьому гормональний фон змінюється плавно і не приносить таких явних неприємностей, як у жіночої половини населення.

Клімакс є природним етапом життя будь-якої жінки, його не потрібно боятися чи розцінювати як захворювання. Менструальний цикл закінчується і відбувається повна гормональна перебудова. Організм старіє, від цього не сховатися, і прояви клімаксу повністю логічни1.

стадії клімаксу

Клімакс, клімактерій або клімактеричний період - поняття збірні. Багато хто плутає клімакс з менопаузою, що технічно не вірно. Клімакс означає загальний період змін в організмі жінки від перших ознак до глибокої старості.

Клімактеричний період включає в себе кілька стадій2:

• Пременопауза. В даному етапі починають виявлятися перші ознаки клімаксу. Падає загальний рівень жіночих гормонів, зокрема естрогену. Починаються збої з менструальним циклом, підсумком яких є повна зупинка менструацій. Подібні зміни відчувають більшість жінок, у вкрай рідкісних випадках пременопауза проходить непомітно. Середнім віком входження в пременопаузу або початок клімаксу є 45-50 років.
• Менопауза. На відміну від пременопаузи, менопауза є чітким діагнозом. Якщо менструальний цикл відсутній протягом останнього року, то жінка увійшла в період менопаузи. Зазвичай подібне відбувається до 50-51 років.
• Постменопауза. Даний період є остаточною стадією клімаксу і триває до кінця життя. Постменопаузи фіксується по закінченню п'яти років після останніх місячних. Середній вік входження - 55 років.

Обов'язково варто відзначити, що точних термінів входження в той чи інший період не дасть жоден лікар, все абсолютно індивідуально, а орієнтуватися можна тільки на середні значення, які були описані вище. Зафіксовані випадки надранньої пременопаузи, у віці 35 років, і сверхпоздней, коли до 60 років клімакс ніяк себе не проявляв. Золотою серединою початку клімаксу є 45-50 лет2.

Кожну стадію клімаксу слід розглянути більш детально, так як є яскраві відмінності і особливості.

пременопауза

Як вже було сказано, середній вік пременопаузи або перименопаузи залишає 47,5 років. В цей час рівень статевих гормонів поступово, але безперервно знижується, припиняється овуляція, зачаття стає малоймовірним. Першим падає рівень гестагенів, що відповідають за менструальну функцію. При цьому менструації стають більш рідкісними і короткими (60% випадків) або, навпаки, занадто рясними (35%). У невеликої кількості жінок менструації припиняються раптово. У міру зниження рівня естрогенів з'являються такі характерні симптоми, як гарячі припливи, нічна пітливість, головні болі, пригнічений настрій, дратівливість, плаксивість, порушення сну, знижується працездатність. Нерідко погіршення самопочуття обумовлено існуючими захворюваннями травної системи, серця і судин, ожіреніем2.

менопауза

Менопауза настає в середньому в 51,3 року, хоча можлива рання або пізня менопауза - до 40 років і після 55 років відповідно. На терміни менопаузи впливають як спадкові фактори, так і спосіб життя - умови праці та побуту, харчування, клімат, ставлення до занять спортом. У жінок, які курять більше пачки сигарет в день, менструація може припинитися на 1,5 - 2 роки раніше.

У цей період підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), на чому грунтуються тести на менопаузу, які жінка може виконати самостійно, купивши в аптеці набір для аналізу. У постменопаузі яєчники зморщуються і зменшуються в розмірі. У жінок після 60 років маса яєчника всього 4 грами - це вдвічі менше, ніж у жінки дітородного возраста4.

постменопауза

Описані вище симптоми клімактерію тривають до п'яти років після менопаузи, а потім зазвичай зникають - настає етап постменопаузи. Натомість виникають такі явища, як сухість і свербіж у піхві, зниження сексуального потягу, болі при сечовипусканні, почастішання сечовипускання. Поступово розвиваються зміни судин і кісток, через що жінки стають схильні до атеросклерозу, інфаркту, гіпертонії, інсульту і цукрового діабету. Кістки стають крихкими, зростає ризик переломів - це стан називається остеопорозом. Зміни зачіпають і м'язи тазового дна, що призводить до опущення, а іноді випадання піхви і матки, і сприяє нетримання сечі при напрузі. Жінки після 50 років можуть важче переносити зміни погоди, у них частіше відзначаються аутоімунні болезні4.

причини клімаксу

В першу чергу причини клімаксу пов'язані з віковими змінами в організмі жінки. Вікові зміни починаються з гіпофіза і гіпоталамуса - відділів головного мозку, що регулюють надходження в кров статевих гормонів. Порушується гормональна регуляція репродуктивної системи. Подібний процес вкрай складний, але розуміти його логіку необхідно.

Віковий збій в роботі гіпоталамуса відбивається на роботі гіпофіза, який виробляє такі гормони як ФСГ, ЛГ і пролактин. На даному етапі відбувається різке збільшення гонадотропних гормонів (ФСГ і ЛГ), які впливають на дозрівання фолікулів в яєчниках. Пролактин впливає на розвиток молочних залоз і зазвичай залишається в колишніх значеннях. У свою чергу ФСГ і ЛГ впливають на роботу самих яєчників і вироблення естрогену. Підвищенням рівня гонадотропних гормонів організм намагається заповнити збій в виробленню естрогену. Що являє собою естроген, більшість жінок знає, умовно він вважається головним жіночим гормоном. У його завдання входить розвиток статевих ознак і регуляція менструального циклу. Відповідно порушення в його виробленні відразу стають помітні на фізичному уровне1,2.

Цікавий факт. Яєчники виділяють менше естрогенів, а ось чоловічі статеві гормони деякий час секретируются в колишній кількості, тому на початковому етапі климактерия у жінки рівень андрогенів і тестостерона може підвищуватися. Через це може збільшуватися вага: за короткий час деякі жінки набирають 5 - 8 кг, і скинути їх буває проблематічно3.

Каменем спотикання в процесі клімаксу є згасання функцій яєчників і припинення вироблення естрогену. Функції яєчників настільки зав'язані на вік жінки, що їх дострокова поломка, наприклад, в зв'язку з будь-яким статевим захворюванням або через хірургічного втручання, може дати зворотний реакцію, і жінка починає старіти раніше покладеного срока4.

Симптоми клімаксу і провокуючі фактори

Основні ознаки жіночого клімаксу:

• припливи - відчуття жару і почервоніння шкіри голови, обличчя, шиї, грудей, це стан частіше виникає вечорами і триває від 2 до 5 хвилин;
• нічні поти;
• серцебиття, перебої в ритмі серця;
• витончення, сухість і ранимість слизової оболонки піхви, що ускладнює статеві акти, втрата сексуального бажання;
• можливі напади слабкості, ознобу, задишки, сонливість, занепокоєння, дратівливість, коливання настрою;
• пізніше можуть з'явитися і інші симптоми, в тому числі біль в сечовому міхурі, печіння і свербіж в статевих органах, збільшення ваги.

Цікаво, що ставлення до клімаксу може разлічаться.Прімерно половина жінок сприймає зазначені зміни адекватно, а 20% ставляться до них, як до неминучих ознаками старіння. Близько 15% жінок не бажає миритися з природним віковим згасанням, що іноді доходить до змін психіки. А у 10% жінок відзначається парадоксальна реакція - зростає соціальна і фізична активність, і до скарг ровесниць вони відносяться критично.

Також варто розглянути особливі стану організму, при яких можливий ранній клімакс або його швидке прогрессірованіе4:

• раніше проведені аборти;
• синдром резистентних яєчників;
• проблеми з психічним станом;
• виснаження яєчників;
• хірургічні операції на органах статевої системи;
• онкологія;
• лікування онкологічних захворювань - променева і хімічна терапія;
• тривале утримання від статевих контактів;
• хромосомні захворювання;
• захворювання запального характеру, що передаються статевим шляхом;
• шкідливі звички - куріння і алкоголь;
• спадковий фактор.

Профілактика і лікування клімаксу

Не можна уникнути клімаксу, як і старіння організм, але відстрочити або полегшити подібний період життя цілком можливо. Існують деякі фактори, позбувшись від яких можна підвищити вік входження в клімактеричний період5:

• знизити вплив шкідливої ​​екології;
• вилікуватися від хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, захворювання щитовидної залози і серцево-судинної системи;
• змінити спосіб життя на більш активний;
• переглянути раціон харчування, зробити упор на якісно харчування і виключити важкі для організму дієти.

Під лікуванням клімаксу зазвичай мають на увазі позбавлення від яскраво виражених симптомів, наприклад припливів. У деяких випадках лікар може поставити діагноз - клімактеричний синдром, при якому симптоми і ознаки клімаксу дуже сильно позначаються на житті жінці. В даному випадку використовують менопаузальних гормональну терапію (МГТ). Лікар прописує різні гормональні препарати і ліки, які повинні регулювати рівень гормонів в організмі. Наслідком є ​​менш виражені симптоми клімаксу. Нерідко лікарі призначають конкретні вітаміни, або цілий комплекс вітамінов5.

Дізнайтеся зараз

Чи є у вас ознаки
менопаузи?

• 1. Акушерство. Довідник Каліфорнійського університету. К. Нісвандер, А. Еванс (ред.). Пер. з англ. під ред. канд. мед. наук Д. Д. Проценко і В. М. Нечушкіной, М., «Практика», 1999 р
• 2. Гінекологія по Емілю Новаку. Берек і ін., Пров. М., «Практика», 2002 р
• 3. Загальна лікарська практика по Джону Нобелю. Нобель (ред). У 4 томах. Пер. М., «Практика», 2005 р

Читайте також

Жіноча інтимна гігієна: міфи і реальність

Жінки різного віку, найчастіше, проявляють завидну обізнаність і компетентність у всьому, що стосується догляду за до ...

Остеопороз: симптоми і лікування

Остеопороз, або підвищення «пористості» кісток, загрожує ризиком переломів. Найбільш схильні до цього захворювання жінки в ...