Нетримання сечі у жінок - симптоми, причини і лікування

1. Часті види нетримання сечі і їх причини розвитку
2. Стресовий нетримання сечі
3. імперативне нетримання
4. нічне нетримання
5. постійне
6. інші види
7. Симптоми і ознаки нетримання сечі
8. Що робити і як лікувати нетримання сечі
9. Медикаментозне лікування
10. вправи Кегеля
11. Медичні пристрої
12. Лікування народними засобами
13. Хірургічне методи лікування нетримання сечі
14. Відео: гімнастика для жінок

Молоді і літні люди можуть зіткнутися з розладом сечовипускання. Нетримання сечі у жінок (інконтиненція) відбивається негативно не тільки на їх фізичному стані, але і доставляє емоційний дискомфорт. Часом через хворобу люди кардинально змінюють свій спосіб життя, уникаючи спілкування з іншими, занять спортом і перебування в громадських місцях. Які причини розвитку і ознаки інконтиненції? Як вилікувати цю підступну хворобу?

Статті по темі

Часті види нетримання сечі і їх причини розвитку

Нетримання сечі - це патологія, що характеризується неконтрольованим процесом виділення урини. Цим захворюванням страждають мільйони жінок у всьому світі. Від чого буває нетримання сечі? Різні чинники можуть спровокувати розвиток даного патологічного стану. Нетримання сечі відбувається через ослаблення м'язів тазового дна або / і малого таза, порушень в роботі сфінктера уретри. Дані проблеми можуть провокуватися такими захворюваннями і станами:

• виношування дитини і пологи;
• зайва вага, ожиріння;
• похилий вік;
• камені в сечовому міхурі;
• аномальне будова сечостатевої системи;
• хронічні інфекції в сечовому міхурі;
• хронічний кашель;
• цукровий діабет ;
• хвороби Альцгеймера, Паркінсона;
• склероз;
• онкологічне захворювання сечового міхура;
• інсульт ;
• пролапс тазових органів;
• хронічний кашель.

Деякі ліки і продукти можуть посилювати інконтиненцією. Наприклад, медикаменти з сечогінним ефектом або розслаблюючу дію на сечовий міхур ( антидепресанти ) Здатні посилити нетримання сечі у жінок. Вживання алкоголю, тютюну, чаю, кави, газованої води, дієта на основі продуктів, що дратують сечовий міхур збільшать прояв інконтиненції. Залежно від особливостей, обставин протікання, часу прояви нетримання сечі фахівці поділяють цю недугу на наступні види:

• імперативне;
• стресовий;
• змішане;
• ятрогенное;
• рефлекторне;
• енурез;
• мимовільне підтікання урини;
• підтікання урини після процесу спорожнення сечового міхура.

Стресовий нетримання сечі

Причиною виникнення даного виду розлади сечостатевої системи є збій в роботі сфінктера уретри. При виникненні внутрішньочеревного тиску, ослаблені м'язи цього органу не в змозі перешкоджати підтікання урини або повного спорожнення сечового міхура. До симптомів стресового нетримання сечі відносяться: виділення урини при бігу, сміху, фізичних навантаженнях, кашлі, секс і відсутність позивів в туалет.

Існують фактори, які створюють грунт для розвитку інконтиненції стресового виду. До них відносяться: спадковість, ожиріння, неврологічні хвороби, інфекційні захворювання сечостатевої системи, прийом ліків певної дії. Але основними причинами, які провокують розвиток даного виду розлади сечостатевої системи, стають такі стани:

• Вагітність. Під час виношування дитини нетримання урини викликається зміною гормонального фону в організмі і тиском зростаючої матки на сечостатеву систему. У вагітних це розлад сечовипускання зустрічається в половині випадків.
• Пологи. Проблеми з неконтрольованим сечовипусканням можуть виникнути після пологів, якщо жінка народила великого дитини, і при цьому лікарям довелося робити розріз промежини або інші маніпуляції. З огляду на ці факти пошкоджуються зв'язки і м'язи тазового дна, йде нерівномірний розподіл тиску в очеревині, що згодом викликає порушення в роботі сфінктер.
• Перенесені операції на органах малого таза. Хірургічні маніпуляції з сечовим міхуром, маткою нерідко призводять до утворення спайок, свищів, зміни тиску в області малого тазу, що і призводить до проблем з нетриманням сечі.
• Вікові зміни. клімакс , Зменшення еластичності зв'язок, тонусу м'язів - причини, які викликають нетримання сечі у жінок.

імперативне нетримання

При нормальному функціонуванні сечового міхура позив до сечовипускання виникає після його наповнення. При цьому людина спокійно стримує його до найближчого відвідування туалету. Якщо ж жінка страждає імперативним нетриманням, то навіть при невеликому заповненні сечового міхура уриной можуть виникати непереборні позиви на сечовипускання, які неможливо стримувати. Провокувати нетримання при цьому стані можуть зовнішні подразники: ллється вода, яскраве світло або інше. З чим пов'язана поява цього розладу?

Основний його причиною стає гіперактивний сечовий міхур, який миттєво реагує навіть на невелике роздратування внаслідок незвичайної швидкості нервових імпульсів сфінктера. Факторами, що призводять до виникнення імперативного нетримання, стають похилий вік, пологи, гормональні зміни, травми, інфекційні хвороби, запальний процес, пухлина. Ця патологія характеризується майже завжди раптовими позивам до сечовипускання, які виникають до 8-10 разів на день.

нічне нетримання

Мимовільне виділення сечі під час сну називається нічним нетриманням. Їм нерідко страждають літні жінки через гормональні зміни в їх організмі, які призводять до зниження естрогенів і ослаблення м'язів промежини, стану слизової сечівника і сечостатевої діафрагми. У молодому віці нетримання вночі з'являється в результаті розтягування м'язів органів малого таза, яке провокується пологами з розривами або розтином промежини. Запальні процеси в сечовому міхурі призводять до загострення.

постійне

При мимовільному виділення сечі протягом дня виникає постійне нетримання. Нерідко причиною стають вікові зміни в організмі, нервові розлади і дисфункція сечовивідних шляхів. У літніх жінок частою причиною цього явища стає спонтанне скорочення детрузора, фізичне напруження (наприклад, при кашлі). Виправити ситуацію з нетриманням в легкого або середнього ступеня хвороби допоможуть спеціальні вправи по тренуванню тазового дна.

інші види

прийом ліків з сечогінною дією , Седативних або препаратів з естрогеном нерідко призводить до розвитку ятрогенного нетримання. Як правило, в цьому випадку після лікування медикаментами проблеми з сечовипусканням припиняються. Більше 1/3 частини жінок 30-70 років страждають змішаним нетриманням, в яке спостерігається поєднання ознак стресового і імперативного перебігу хвороби.

Симптоми і ознаки нетримання сечі

Жінки частіше за чоловіків стикаються з проблемою нетримання сечі. Це пояснюється особливостями будови їх сечостатевої системи. У жінок нетримання виражається наступними симптомами: підтікання сечі, раптові нестримні позиви в туалет, відчуття в повному обсязі спорожнення міхура, відчуття присутності стороннього тіла в піхві.

Що робити і як лікувати нетримання сечі

Як усунути проблему з нетриманням сечі? Якщо знайти кваліфікованого фахівця-уролога, то він зможе допомогти жінці зробити все можливе, щоб позбутися від неприємностей з сечовипусканням. При розмові з лікарем хворий необхідно відверто розповісти про всі свої симптоми нетримання сечі. При необхідності лікар призначить жінці пройти додаткові дослідження, щоб визначити точний діагноз. Нерідко лікарі направляють таких хворих на наступні обстеження:

• аналіз сечі, щоб виявити / виключити наявність інфекції в сечостатевій системі;
• вагінальне обстеження, щоб уточнити наявність / відсутність гінекологічних захворювань;
• PAD-тест, який дасть інформацію про кількість упускати сечі;

Після обстеження лікар дасть рекомендації про те, які способи і препарати застосовувати для усунення проблеми з сечовипусканням. Є два види лікування нетримання сечі: консервативний і хірургічний. Перший з них включає в себе виконання спеціальних вправ, тренування м'язів малого тазу за допомогою спеціальних пристроїв, фізіопроцедури, лікарські препарати. Лікування консервативним способом триває протягом року.

Медикаментозне лікування

Чим лікувати неконтрольоване сечовипускання? Застосування таблеток і інших лікарських препаратів для позбавлення від нетримання сечі ефективно при стресовому типі хвороби тільки тоді, коли не порушена анатомія сечостатевих органів. Іноді для медикаментозного лікування застосовують адреномиметики і антихолінестеразні препарати для підвищення тонусу сфінктера, дулоксетин. При нетриманні імперативної природи позитивний результат дає прийом ряд препаратів (Дріптан, Спазмекс, Везікар, Детрузітол, гормональні медикаменти, антибіотики при запаленні).

вправи Кегеля

Тренування м'язового апарату тазового призводить до усунення проблеми нетримання сечі. Напруга і розслаблення періуретральних і перівагінальних м'язів допоможе встановити контроль над процесом сечовипускання. Як правильно робити вправи Кегеля для жінок при нетриманні сечі? Для цього треба в положенні сидячи уявити собі виникає позив в туалет і постаратися утримати уявну струмінь сечі.

Ті м'язи, які задіюються в цьому випадку, необхідно регулярно 3 рази на день тренувати для усунення нетримання. Це легко робити непомітно не тільки вдома, але і в машині, на роботі і в іншому місці. При цьому час скорочення м'язів необхідно збільшувати від пари секунд до 3 хвилин. Ефективність виконання вправ Кегеля підвищується при використанні апарату біологічного зворотного зв'язку, який допомагає побачити, чи ті м'язи задіяні під час тренування і правильність виконання скорочень. Вправи Кегеля можуть виконуватися в такому стилі:

• швидко скорочувати м'язи;
• повільно виконувати стиснення м'язів;
• виконувати виштовхування, аналогічні потугам під час пологів;
• виробляти затримування струменя при реальному сечовипусканні.

Медичні пристрої

Ефективно допомагає запобігти мимовільне сечовипускання пессарий. Він являє собою пристрій з гуми, який вставляється в піхву у шийки матки для підтримки уретри в закритому стані і утримування урини в сечовому міхурі. Добре підходить цей пристрій для комфортних занять бігом і іншими фізичними навантаженнями. Багато видів песаріїв призначені для постійного застосування, але при цьому є ймовірність виникнення сечостатевих інфекцій.

Лікування народними засобами

Є чимало рецептів для лікування нетримання сечі народними засобами. Вони допомагають усунути запальні процеси в сечостатевій системі і нормалізувати роботу сечового міхура. В основі цих рецептів лежать рослинні компоненти, які не завдають побічних дій при правильному вживанні. Нерідко ці способи використовуються для лікування нетримання сечі у жінок похилого віку. Щоб позбутися від проблем із сечовипусканням, необхідно застосовувати такі народні засоби:

• при нічних неконтрольованих сечовипускання допомагає тижневий прийом 3 рази на день суміші меду (1 ст. л.), тертого яблука (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
• пити сік подорожника (1ст. л.) 3 рази на добу;
• пити настоянку подорожника (1 ст. л. листя рослини на 1 ст. окропу) 4 рази на добу по склянки;
• вживати 2 рази на день по склянки настоянку з 1 ст. л. кукурудзяних рилець, залитих 1 склянкою окропу і настояних 30 хвилин.

Хірургічне методи лікування нетримання сечі

Якщо консервативний метод лікування не дав позитивного результату, то лікар порекомендує оперативне втручання для усунення проблеми з сечовипусканням. Його не можна застосовувати людям з онкологічними захворюваннями, діабетом, при загостренні запальних процесів. Є кілька типів хірургічних способів для позбавлення від нетримання сечі:

• Петльові або слінгові операції. Під час хірургічного втручання під уретру вводять у вигляді петлі сітку.
• Ін'єкції в слизову уретри об'ємообразуючих препаратів. В результаті відшкодовуються відсутні тканини, і фіксується сечовипускальний канал в правильному положенні.
• Лапароскопічна кольпосуспензія по Burch.
• Кольпорафія (ушивання піхви).

Відео: гімнастика для жінок

Хоча поширене уявлення, що нетримання сечі невиліковно, існують ефективні способи лікування цієї проблеми сечовипускання. Одним з них є фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів малого тазу. Як виконувати цю гімнастику подивіться на відео. Регулярні заняття допоможуть назавжди забути про проблему з неконтрольованою витоком урини і знову насолоджуватися життям, впевнено спілкуючись з людьми.

Нетримання сечі. Вправи від нетримання сечі

Олена, 36 років, Омськ: Після народження другої дитини я помітила, що при кашлі, чханні у мене відбувається виділення урини. Особливо незручно буває, коли такі конфузи трапляються при фізичних навантаженнях поза домом. Спочатку я лікувалася шкаралупою від яєць, прогреванием, але безрезультатно. Лікар після обстеження сказав, що необхідна операція для припинення нетримання сечі. Я боялася, але вирішила її зробити. Після операції проблема зникла.

Тетяна, 50 років, Москва: Більше 10 років нікому не говорила про свою недугу, але відчувала болісні переживання. Але одного разу набридло постійне носіння прокладок при нетриманні сечі, і вирішила, що треба щось робити. Пішла до лікаря, він порекомендував оперативне втручання. Після операції я знову відчула себе повноцінною людиною.

Зінаїда, 30 років, Воронеж: Після народження першої дитини я через півроку завагітніла. Після застуди на 6-му місяці вагітності я помітила, що у мене виникає нетримання сечі при кашлі. Коли я розповіла про це гінеколога, він порекомендував робити вправи Кегеля. Через 2 тижні виконання цієї зарядки дана проблема зникла.

Увага! Інформація представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо! Розповісти друзям: