67 гостей
Зрілий вік - нові звички | Поради фахівців | Тематичні сторінки | Міністерство охорони здоров'я Кіровської області
Зрілий вік - нові звички
Фактори, що впливають на вік настання менопаузи
періоди
клімактеричні розлади
приливи жару
Менопауза і спосіб життя
У цей період вікові зміни домінують в репродуктивній системі і характеризуються поступовим зниженням і "вимиканням" функції яєчників. Спочатку порушується репродуктивна, потім - гормональна функція, що проявляється припиненням менструацій. Репродуктивне старіння є тривалим процесом, який починається з різкого зниження фертильності (здатності до зачаття) після 35 років, задовго до менопаузи, що виникає у віці близько 50 років.
Фактори, що впливають на вік настання менопаузи
Вважається, що на вік вступу в климактерий впливають як спадкові (вік клімаксу матері, бабусі, тітки), так і придбані чинники. Наприклад, більш ранній вік настання менопаузи пов'язують з курінням (активне куріння більше 10-20 сигарет в день негативно впливає на центральну нервову систему, викликає недолік кисню в тканинах яєчників, руйнує фолікули), стресом, голодуванням, деякими хронічними захворюваннями, порушеннями функції щитовидної залози , цукровим діабетом та ін. Деякі вчені висловлюють думку, що застосування оральних контрацептивів (КОК) протягом життя жінки відсуває вік клімаксу.
Вік настання менопаузи в значній мірі залежить від числа фолікулів, що містяться в яєчниках. До моменту приходу першої менструації кількість яйцеклітин в яєчниках приблизно дорівнює 300-400 тис., А до віку 50-51 років їх кількість знижується до 1000, що відповідає віку природної менопаузи. Цікаво, що кількість народжених дітей, а також соціально-економічний статус жінки не мають жодного впливу на вік вступу в менопаузу.
Середній вік жінки при настанні менопаузи в нормі - 51 рік (близько 50-55 років), наступ її у віці 40-44 років вважається ранньої менопаузою, а в віці 36-39 років - передчасною.
Клімактеричний період може протікати у кожної жінки по-різному - важче або майже непомітно.
У клімактерії умовно виділяють кілька періодів:
- пременопауза - перехід до менопаузи,
- менопауза,
- перименопауза,
- Менопауза поста.
Пременопауза
є перехідним періодом в житті жінки, починається він приблизно в 45-47 років і триває близько 4 років. Найпершими симптомами початку пременопаузи часто стають різні порушення менструального циклу, причому характер порушень може бути різним: зміни регулярності (нечасті, із затримками або більш часті) і рясності менструацій (мізерні або більш рясні, дисфункціональні кровотечі). Уже в цей період можлива поява такого симптому, як "приливи жару". У цей період різко знижується фертильність жінки (здатність до зачаття). Тільки 5-10% жінок не відзначають клінічно пременопаузи як перехідного періоду, т. К. У них зберігаються регулярні менструації до менопаузи і відсутні симптоми дефіциту естрогенів. Пременопауза плавно переходить в менопаузу.
Термін менопауза з'явився в 1821 р і походить від двох грецьких слів: men (місяць) і pausis (припинення), т. Е. Менопауза - це остання самостійна менструація. Якщо у жінки протягом року не було самостійних менструацій, можна говорити про те, що остання менструація і є менопауза. У тому випадку, якщо з якихось причин були видалені яєчники, то говорять про хірургічної менопаузи.
Перименопауза - період від появи перших клімактеричних симптомів до 2 років після останньої самостійної менструації. У цей період ще можлива періодична робота яєчників по виділенню жіночих статевих гормонів.
Постменопауза - період від початку менопаузи і до 70 років. Саме в цей період поступово починається і розвивається більшість симптомів менопаузи.
Клімактеричні розлади умовно ділять за часом появи на наступні групи.
Ранні симптоми виникають ще до припинення менструацій у період переходу до менопаузи:
- приливи жару, озноб, підвищена пітливість, головні болі, гіпотонія або гіпертензія, прискорене серцебиття;
- дратівливість, сонливість, слабкість, занепокоєння, депресія, забудькуватість, неуважність, зниження статевого потягу.
Средневременние симптоми
виникають через 2-4 роки після менопаузи:
- сухість у піхві, біль при статевих зносинах, свербіж і печіння, болю в сечовому міхурі, нетримання сечі;
- сухість, ламкість нігтів, поява зморшок, сухість і випадання волосся.
Пізні симптоми
розвиваються через кілька років після припинення менструацій:
- серцево-судинні захворювання (атеросклероз);
- постменопаузальний остеопороз;
- хвороба Альцгеймера.
У зв'язку зі збільшенням тривалості життя (для російських жінок середня тривалість життя в даний час складає 72 роки) жіночий організм протягом 25 років живе в умовах вікових змін. Перебудова організму жінки через припинення роботи яєчників по виділенню жіночих статевих гормонів зачіпає практично всі його органи і системи. До віку настання менопаузи відбувається накопичення всіх несприятливих факторів, що впливають на жінку протягом її життя: екологічних чинників, перенесених хвороб і операцій, особливостей способу життя. Все це послаблює організм жінки, часто даючи початок різним захворюванням.
Так як вікові зміни в організмі в цілому генетично запрограмовані, то вони виникають у всіх жінок як при фізіологічному (м'якому, ніяк себе не проявляє) течії, так і при патологічному клімактеричному періоді. В даний час вважається, що як жінка переносить цей період (з великою кількістю "припливів" або без них), ніяк не пов'язане з тими порушеннями, які виникають в її організмі в зв'язку зі зменшенням і припиненням синтезу статевих гормонів. Корекцію вікових змін можна проводити як з лікувальною, так і з профілактичною метою.
Згідно з Міжнародним Медичному Консенсусу по менопаузі, лікар повинен надавати жінкам інформацію для прийняття ними рішення про проведення замісної гормональної терапії (ЗГТ). У зв'язку з цим всі жінки повинні бути інформовані про можливий вплив короткострокового дефіциту естрогенів, а саме про виникнення ранніх типових симптомів клімактеричного синдрому і про наслідки тривалого дефіциту статевих гормонів - остеопорозу, серцево-судинних захворювань і ін .; про позитивний вплив ЗГТ, яка може полегшувати і усувати ранні клімактеричні симптоми, а також служить засобом реальної профілактики остеопорозу і серцево-судинних захворювань; про протипоказання і побічні ефекти ЗГТ.
На жаль, часто ми бачимо небажання лікаря втручатися в "природний біологічний процес". Як правило, це пояснюється відсутністю основних знань з питань климактерия і схем призначення ЗГТ. Це призводить до того, що жінки не знають про сучасні можливості в поліпшенні якості життя в менопаузі, попередженні розвитку багатьох захворювань і тієї допомоги, яку можуть надати лікарі в цей непростий період їх життя.
приливи жару
Приливи жару як ознака менопаузи відомі ще з часів Давнього Єгипту. Цікаво, що серед європейських жінок припливи зустрічаються набагато частіше (близько 50%) в порівнянні з японськими жінками (тільки 20% скаржаться на припливи). Можливо, це пов'язано з особливостями традиційної кухні і продуктів, що вживаються японками.
Під час припливу у жінки з'являється відчуття жару, в основному у верхній половині тіла, червоніє обличчя і шия, виступає піт. Жінки скаржаться на задуху, намагаються охолодити себе, відкриваючи всі вікна.
Під час припливів часто частішає серцебиття. Крім припливів жінки часто скаржаться на запаморочення, шум у вухах, порушення рівноваги, суглобові і головні болі, пітливість, погану переносимість спеки, підвищення артеріального тиску.
Провокуються припливи прийомом гарячих напоїв, алкоголю, перегріванням. Однак в більшості випадків вони з'являються без всяких видимих причин.
Припливи зазвичай починаються за 2 роки до початку менопаузи і в середньому тривають близько року, проте можуть бути у жінки і в 70, і навіть в 80 років. Близько 25% жінок скаржаться на припливи протягом 5 років.
Тривалість, частота та інтенсивність припливів різні. Вони можуть тривати від кількох секунд до години, багаторазово за годину або 1-2 рази на місяць. Число припливів за добу враховується для оцінки тяжкості клімактеричного синдрому - легка (до 10 припливів на добу), середня (10-20 припливів на добу) і важка (більше 20 припливів на добу).
Треба мати на увазі, що в цьому віці часто зустрічаються гормональні захворювання (наприклад, щитовидної залози), прояви яких схожі на симптоми менопаузи - припливи жару, тому часто таким жінкам рекомендують провести аналіз крові на гормони.
Фактично припливи відображають ті ушкоджують процеси, які відбуваються в судинній системі і в обміні речовин у відповідь на зниження статевих гормонів.
Однак треба знати, що відсутність припливів не є ознакою благополучного перебігу менопаузи, тому що тяжкість клімактеричного періоду обумовлюється наявністю її симптомів, а зниженням вироблення статевих гормонів.
Менопауза і спосіб життя
Зміна способу життя - важливий і ефективний спосіб підтримки жінки в цей непростий період.
В першу чергу необхідно відмовитися від шкідливих звичок - таких, як куріння.
Важливо стежити за показниками ваги і артеріального тиску. Можна вести щоденник, куди слід записувати показники артеріального тиску, ваги та інші важливі факти.
Не треба нехтувати регулярними оглядами лікарів: терапевта, гінеколога, мамолога - 1 раз на рік, окуліста, психотерапевта та інших фахівців - за показаннями (при необхідності).
Велике значення має збалансоване харчування.
Фізичні навантаження дозволять легше перебудуватися, полегшать перебіг клімактеричного синдрому, дозволять контролювати вагу.
