Який лікар лікує папіломи або видаляє їх: необхідні аналізи

1. Які папіломи небезпечні?
2. Які аналізи здають?
3. Який лікар видаляє папіломи?
4. Який лікар лікує папіломи у чоловіків?
5. Який лікар лікує папіломи у жінок?
6. Методи лікування папілом
7. Противірусне лікування папілом
8. профілактика ВПЛ

Папіломи - це доброякісні новоутворення, які можуть з'явитися на будь-якій ділянці тіла або слизових оболонках. На перший погляд вони цілком нешкідливі, проте це далеко не так. Якщо поява наростів на шкірі провокує вірус папіломи людини з високим ступенем онкогенности, то великий ризик переродження папіломи в злоякісну пухлину. У зв'язку з цим закономірно виникає питання, як позбутися від новоутворення і до якого лікаря звертатися з папіломами?

Деякі пацієнти губляться і не знають, який фахівець може допомогти, оскільки папіломи можуть з'явитися не тільки на шкірі, але і в ротовій порожнині, гортані, а також в області статевих органів і заднього проходу. На першому етапі, при виявленні підозрілих новоутворень, слід відвідати лікаря-дерматолога. Спеціаліст проведе необхідні діагностичні заходи, спрямовані на встановлення типу вірусу і після цього пояснить, як і до якого лікаря потрібно звертатися з папіломами. Подальше лікування буде залежати від типу вірусу, місця локалізації наросту і індивідуальних особливостей пацієнта.

Зміст сторінки:

Щоб підібрати оптимальний метод лікування папіломавірусної інфекції необхідно поставити точний діагноз. Для цього фахівець повинен знати, які види папілом бувають і як вони класифікуються. Оскільки існує кілька десятків різновидів вірусу ВПЛ, то і освіти, що формуються під їх впливом, відрізняються один від одного розмірами, зовнішнім виглядом і структурою.

Доброякісні нарости розвиваються з плоского епітелію і підносяться над поверхнею шкіри, розташовуючись на широкій основі або тонкій ніжці. Поверхня папілом, шорстка, нерівна, дольчатая, тому такі новоутворення зовні нагадують цвітну капусту. Багато пацієнтів порівнюють їх з бородавками або навіть плутають ці новоутворення. Але зустрічаються й інші різновиди папілом (з плоскою формою), які залишаються малопомітними і практично не виділяються на шкірі. Перерахуємо найпоширеніші види папілом:

• Прості (або вульгарні) папіломи. Виглядають як невеликі шишкоподібні вузлики або сосочки (діаметром до 3 мм) з грубою, ороговілої поверхнею. Вульгарні папіломи можуть утворитися на будь-якій ділянці тіла, але частіше за все місцем локалізації вибирають тильну сторону долонь і пальців, а у дітей нерідко зустрічаються на колінах. Цей різновид папілом може довгий час знаходиться в незмінному стані, не викликаючи ніякого дискомфорту. Але при зниженні імунітету поодинокі освіти здатні розростатися, множинні - зливатися між собою.
• Підошовні папіломи. Такі освіти з'являються на підошвах ніг і завдають істотної дискомфорт при ходьбі, відгукуючись болем та іншими неприємними відчуттями. Зовні вони нагадують стрижневі мозолі і виглядають як тверда, блискуча шишечка, оточена виступаючим ободком. Нерідко поруч з основним наростом з'являються дочірні освіти, утворюючи множинні вогнища ураження. І якщо в дитячому віці підошовні папіломи можуть пройти самостійно, то у дорослих їх поява вимагає звернення до лікаря, щоб вирішити питання про видалення наростів.
• Плоскі папіломи. Виглядають як гладкі, сплощені нарости невеликого розміру. У більшості випадків мають тілесний колір і зливаються з поверхнею шкіри. Цей різновид папілом частіше локалізується на кистях рук, обличчі, в області декольте у жінок. На відміну від інших утворень, які не доставляють дискомфорту, поява плоских папілом може супроводжуватися відчуттям свербежу, печіння і почервоніння шкіри в ділянці ураження.
• Ниткоподібні папіломи (акрохорди). Часто утворюються в літньому віці, але останнім часом нерідко діагностуються і у пацієнтів після 40 років. Спочатку на шкірі з'являються невеликі жовтуваті вузлики, які незабаром розростаються і перетворюються в щільні новоутворення подовженої форми. Їх розмір може досягати 8 мм. Утворюються акрохорди в паховій і пахвовій області, на обличчі і шиї, в області молочних залоз у жінок. Поява цієї форми папілом може супроводжуватися погіршенням загального самопочуття і запальними проявами в області їх локалізації.
• Гострі кондиломи. Цей вид папілом утворюється на слизовій статевих органів. Інфекція передається переважно статевим шляхом. Новоутворення в формі поліпів на ніжці рідко бувають поодинокими. Зазвичай спостерігається поява множинних дрібних поліпів, які можуть розростатися і вражати уретру у чоловіків і піхву, статеві губи і шийку матки у жінок. Гострі кондиломи найнебезпечніший вид інфекції в плані онкогенности. При відсутності лікування захворювання може призвести до онкології.
• Епітеліальна гіперплазія. Цей вид папілом є дрібні поліпи, які утворюються на слизовій гортані і ротової порожнини (на небі і під язиком). Вони схильні до злиття і розростання, що значно збільшує ризик ускладнень. Розростання папілом в області гортані і трахеї може привести до порушень мови і утруднення вільного дихання, оскільки відбувається зменшення просвіту дихальних шляхів. У маленьких дітей такий стан особливо небезпечно, так як може привести до задухи. Папіломами гортані немовлята заражаються в процесі проходження родових шляхів, якщо мати заражена папіломи - вірусною інфекцією.

Різновидів папілом багато, і підбирати схему лікування слід в залежності від типу вірусу. Існують серед них і онкогенні штами, при виявленні яких пацієнту рекомендують видалити папілом якомога швидше. Штами з низьким ступенем онкогенности практично ніколи не перероджуються в злоякісне новоутворення. Якщо папілома не доставляє незручностей, не пошкоджується і не росте в розмірах, її можна не чіпати.

Які папіломи небезпечні?

На сьогоднішній день в медицині розроблена спеціальна класифікація, згідно з якою всі типи вірусу папіломи людини розділені в залежності від ступеня онкогенности:

• До групи з низькою онкогенні і мінімальним ризиком розвитку злоякісних новоутворень відносяться віруси папіломи людини (ВПЛ) наступних типів: 42-44, 6, 11, 53-55.
• До групи середньої онкогенности входять такі типи ВПЛ, як 51,52, 39, 58,35, 30-33,66.
• Найбільшому ризику піддаються пацієнти, заражені вірусами високого онкогенного типу. До них відносяться штами 16,18,45,46. Вони вважаються найнебезпечнішими в плані онкології. Саме ці штами викликають появу генітальних папілом і гострих кондилом у чоловіків і жінок.

У той же час штами, що волають поява плоских, вульгарних і підошовних папілом не належать до групи високого ризику виникнення злоякісної пухлини, і питання про їх видалення слід вирішувати з лікуючим лікарем.

Якщо у вас є папіломи, обов'язково стежте за їх станом і звертайте увагу на будь-які тривожні ознаки, що свідчать про початок запального процесу. Якщо в області локалізації наростів з'являється відчуття печіння, шкіра червоніє і набрякає, слід негайно звернутися до дерматолога. Особливо високий ризик малігнізації (малігнізація) серед утворень, які локалізуються на тих ділянках шкіри, де піддаються частому травмування (наприклад, при голінні).

Якщо папіломи заподіюють дискомфорт, хворобливі відчуття, або розташовуються в місцях, де піддаються тертю об одяг, найкраще від них позбутися. Сучасні малоінвазивні методики видалення папілом та інших новоутворень дозволяють зробити це швидко і безболісно. Як зрозуміти, які папіломи небезпечні і чи варто їх видаляти? Для цього слід пройти ретельну лабораторну діагностику і здати необхідні аналізи.

Які аналізи здають?

Вірус папіломи людини вважається однією з найпоширеніших інфекцій в сучасному суспільстві. При цьому візуально діагностувати патологію можна, коли вона проявляється у вигляді гострих кондилом, так як ці шкірні нарости специфічні і не схожі на інші новоутворення. Лабораторні дослідження інших утворень необхідні, щоб поставити точний діагноз і диференціювати папіломи - вірусну інфекцію від інших шкірних патологій з подібними симптомами.

Які аналізи здають при папіломах, і які методи дослідження застосовують? Зазвичай після візуального огляду і виявлення новоутворень на шкірі або слизових оболонках, лікар пропонує здати кров на аналіз. Для виявлення вірусу використовують методи, що дозволяють виявити наявність антитіл в крові. З цією метою призначають такі дослідження:

• Метод ІФА;
• ПЛР - діагностику.

Крім цього, в багатьох клініках почали застосовувати високоточну методику дослідження - Digene-тест, за допомогою якого виявляють штам вірусу і ступінь його онкогенности. На підставі цього аналізу можна швидко встановити, які папіломи можна видаляти, а які краще залишити в спокої. У жінок, крім візуального огляду, проводять кольпоскопію і беруть мазок з поверхні шийки матки. У чоловіків при виявленні вірусу в сечівнику здійснюють уретроскопию.

Крім кольпоскопії застосовуються такий метод, як біопсія, що полягає в заборі матеріалу (биоптата), який в подальшому спрямовується на цитологічне або гістологічне дослідження. Ці методики дозволяють визначити присутність ракових клітин в даному прикладі.

Лабораторні аналізи дозволяють ідентифікувати вірус і визначити, до кого типу він належить. Це допомагає фахівцям своєчасно виявити віруси високого онкогенного типу і провести видалення тих новоутворень, які виникли під його впливом.

Який лікар видаляє папіломи?

Тим пацієнтам, які не можуть з фахівця, радимо в першу чергу звертати увагу на локалізацію папілом.

Якщо шкірні нарости розташовані на обличчі, шиї, в області грудей, на руках і інших частинах тіла, слід звертатися в поліклініку за місцем проживання до лікаря дерматолога або в косметологічну клініку. Лікар проведе первинне обстеження, в ході якого встановить особливості розвитку новоутворення і його тип і при необхідності направить на додаткову консультацію до інших спеціалістів. Найчастіше дерматологи радять, як можна раніше позбуватися від подібних новоутворень, навіть якщо вони не доставляють особливого дискомфорту.

На консультації можна отримати відповідь на всі питання, що цікавлять, дізнатися який лікар видаляє папіломи, і які сучасні методи краще використовувати в вашому випадку. Спільно з фахівцем можна підібрати найоптимальніший метод лікування, після чого пацієнта направлять до хірурга для проведення процедур по усуненню шкірних наростів.

Лікуванням папіломавірусної інфекції в області геніталій займається дерматовенеролог. Якщо новоутворення з'явилися в області заднього проходу, необхідна консультація проктолога. При появі папілом на слизовій носа і ротової порожнини, питання про їх видалення слід обговорити з ЛОР лікарем.

Який лікар лікує папіломи у чоловіків?

При появі папілом в області статевих органів у чоловіків слід звертатися за консультацією до дерматовенеролога або уролога. Вірус папіломи у чоловіків вражає головку статевого члена, мошонку, сечовипускальний канал. Крім цього, характерні нарости можуть з'явитися в анальної області.

Спеціаліст під час обстеження визначить тип збудника інфекції і при виявленні високоонкогенних штамів вірусу направить на прийом до хірурга, де буде вирішуватися питання про видалення новоутворень. Гострі кондиломи у чоловіків здатні перероджуватися в ракові пухлини, тому фахівці рекомендують представникам сильної статі щорічно проходити обстеження з метою своєчасного виявлення небезпечних новоутворень.

Який лікар лікує папіломи у жінок?

У жінок папіломи або загострені кондиломи в області геніталій виявляють найчастіше під час чергового планового гінекологічного огляду. Для встановлення типу вірусу гінеколог візьме мазок з шийки матки або зробить кольпоскопію.

Якщо буде встановлено, що жінка заражена вірусом високого онкогенного ризику, новоутворення потрібно обов'язково видаляти. Інакше великий ризик розвитку раку шийки матки та інших неприємних ускладнень, що негативно впливають на репродуктивне здоров'я жінки. Папіломи-вірусну інфекцію найчастіше діагностують у молодих, сексуально активних жінок у віці від 16 до 35 років. Запобігти можливим ускладненням допоможе щорічне обстеження на наявність вірусу в організмі і своєчасне лікування або видалення новоутворень.

Методи лікування папілом

Лікування папілломо- вірусної інфекції здійснюється двома основними способами:

• Прийом противірусних препаратів;
• Видалення папілом.

видалення папілом здійснюється хірургічним шляхом, або з застосуванням малоінвазивних методів. Перевага сучасних методик в тому, що втручання переноситься набагато легше, реабілітаційний період займає зовсім небагато часу, а ризик ускладнень зведений до мінімуму. Найпопулярнішими варіантами видалення папілом є:

• Хімічна деструкція. Суть методу полягає в тому, що папіломи обробляють спеціальними препаратами, що містять агресивні речовини (кислоти, луги). Такий вплив руйнує тканини новоутворень, і сприяють очищенню шкіри.
• Кріодеструкція. Метод заснований на заморожуванні папілом рідким азотом. Принцип дії такий же, як при хімічній деструкції, тільки в цьому випадку в якості руйнівного компонента виступають наднизькі температури.
• Електрокоагуляції. Цей спосіб заснований на припікання новоутворень електричним струмом високої частоти. Метод досить болючий, але ефективний.
• Лазеротерапія. Найсучасніший і безпечний метод видалення папілом. Промінь лазера пошарово руйнує тканини освіти, одночасно припікаючи дрібні кровоносні судини, що виключає ризик розвитку ускладнень і приєднання бактеріальних інфекцій.
• Радіохірургія. Новітній метод, що відрізняється відсутністю ускладнень, безпекою та безболезненностью. Але цей спосіб лікування дуже дорогий, тому не всяка клініка оснащена необхідним обладнанням і далеко не кожен пацієнт може дозволити собі подібну процедуру.

Хірургічний спосіб видалення папілом в даний час застосовують рідко, оскільки він пов'язаний з високим ризиком ускладнень і тривалим реабілітаційним періодом.

Противірусне лікування папілом

Препарати для лікування папіломи -вірусной інфекції підбирає фахівець з урахуванням типу вірусу, можливих протипоказань і індивідуальних особливостей пацієнта. Комплексна схема терапії включає медикаменти, які блокують розмноження вірусу, а також препарати - імуномодулятори, які підвищують захисні сили організму. Основні групи препаратів при лікуванні ВПЛ :

• Інтерферони (Віферон, Генферон) - надають імуностимулюючу та протипухлинну дію. Застосовуються в формі препаратів місцевої дії (мазей, кремів) або розчинів для ін'єкцій.
• Імуномодулятори (Изопринозин, Иммуномакс). Ці засоби призначають у формі таблеток або ін'єкцій.
• Стимулятори інтерферонів. Такі медикаменти, як Аміксин і Циклоферон стимулюють організм до вироблення власних інтерферонів і додаткове надають противірусну, протипухлинну та загальнозміцнювальну дію.

Які препарати включити в схему комплексної терапії ВПЛ вирішує лікуючий лікар, з урахуванням типу вірусу, місця його локалізації, особливостей розвитку та інших нюансів. Останнім часом лікарі все частіше рекомендують нове ефективний засіб препарат Папілюкс .

профілактика ВПЛ

А чи можна захиститися від проникнення вірусу папіломи людини (ВПЛ) в організм? Сучасна медицина пропонує надійний метод профілактики папіломи -вірусной інфекції - щеплення від ВПЛ. Розроблена спеціальна вакцина, яка надійно захищає від найнебезпечніших онкогенних вірусів і запобігає ризику розвитку онкологічних захворювань.

На сьогоднішній день проти вірусу папіломи створено дві вакцини. Одна з них - Церварикс знаходиться на стадії тестування та клінічних досліджень. Інша - Гардасил, вже включена в план обов'язкових щеплень і рекомендована в якості надійного захисту від вірусу папіломи протягом усього життя.

Вакцинація дозволяє організму виробити стійкий імунітет проти найбільш небезпечних штамів, що викликають генітальні папіломи і загострені кондиломи. Щеплення рекомендують робити молодим людям обох статей, при цьому вакцинацію краще провести до початку статевого життя.