Де і як в Рязані виявити рак на початкових стадіях

Кореспондент «Рідного міста» з'ясовував, куди потрібно звертатися, щоб перевіритися на онкологічні захворювання

Напевно, жодна хвороба так не лякає обивателів, як рак. Дізнавшись про позитивний діагноз, людина подумки прощається з життям і приречено бреде на сеанс хіміотерапії. А далі все залежить від занедбаності хвороби, професіоналізму лікаря і ... Божої волі. Саме тому медики не втомлюються повторювати, що люди самі повинні стежити за своїм здоров'ям. Адже чим раніше рак буде виявлений, тим більша ймовірність цю смертельну хворобу перемогти.

Кореспондент «Рідного міста» на своєму прикладі вирішив з'ясувати, що потрібно робити людині, яка раптом перейнявся станом свого здоров'я і вирішив перевіритися на рак.

Питання - відповіді

Перший же порада всім рязанцам: якщо ви вирішили дізнатися, чи немає у вас раку на початковій стадії, не варто обривати телефон реєстратури обласного онкодиспансеру. Так само марно дзвонити і в стіл довідок, який за сумісництвом - гардеробна. Мені такого ради ніхто не давав, тому шлях обстеження свого організму я почав саме з онкодиспансеру. 15 хвилин, і хитромудрий телефонний шлях по маршруту: реєстратура - стіл довідок - секретар головного лікаря - реєстратура вивів мене на терапевта моїй рідній поліклініки. Саме цей фахівець, по запевняють працівники диспансеру, повинен був направити мене до них на обстеження.

Якщо хочете пройти обстеження на рак, не потрібно поспішати в реєстратуру онкодиспансеру. Спочатку зверніться до свого терапевта. Фото Олександра Корольова.

Раніше ранок. Я сьомий за рахунком від віконця реєстратури поліклініки №2. Тут мені повинні завести карту і видати направлення до мого лікуючого лікаря. Кілька хвилин - і ось, я вже сиджу перед терапевтом.

- Мене нічого не турбує, я просто хочу пройти обстеження, - завченою фразою попереджаю питання лікаря.

- На диспансеризацію? Добре, - вимовляє лікар і кладе переді мною аркуш паперу. - Заповнюйте поки анкету.

Друга порада: анкету потрібно заповнювати максимально відповідально. Якщо ви не знаєте, чи хворів хтось із рідних тим чи іншим захворюванням, краще зателефонувати, уточнити. Адже анкета - це не спосіб убити час, поки терапевт заповнює інші папери. Саме за результатами анкетування лікар може виписати вам направлення на додаткові обстеження.
«Чи говорив вам лікар коли-небудь, що у вас підвищений артеріальний тиск?» - читаю в анкеті і тут же ставлю галочку - «Ні». «Чи виникала у вас коли-небудь раптово короткочасна втрата зору на одне око?» - «Ні». І так 40 разів, в сенсі 40 питань.

Повернув анкету, отримав кілька паперових пелюсток-напрямків: кров, сеча, ЕКГ, флюорографія.

- А на рак ці аналізи теж будуть обстежуватися?

- Ні. Тепер вже чергу терапевта ставити подібну «галочку» під питанням. - Вам призначені тільки ті аналізи, які потрібно здавати, виходячи з вашого зросту. Та й немає у нас онкомаркерів.

- Куди ж тоді звертатися, якщо я хочу з'ясувати, чи є у мене рак чи ні?

- Або в онкологічний диспансер, або в якусь приватну клініку.

Почім УЗД?

Наступного ранку я приїжджаю в онкодиспансер. Перше, що бачиш, коли заходиш в будинок - ікони. Власне, вони всюди, навіть в приймальні головлікаря. Зліва - стіл довідок, справа - аптечний кіоск.

- Де можна обстеження пройти? - питаю у фармацевта.

- УЗД?

- Напевно, - тисну плечима.

- По коридору наліво, там побачите. Тільки бахіли не забудьте.

У кабінету ультразвукової діагностики чергу з жінок. Ніхто не розмовляє. Намагаюся зайняти чергу.

- Тут платно, - тихо вимовляє одна з пацієнток і киває на аркуш паперу, скотчем прикріплений до стіни. Прейскурант. 11 позицій - від 550 до 800 рублів. Намагаюся виділити суто «жіночі» і порахувати, у скільки мені обійдеться УЗД все-все-всіх органів, щоб уже напевно дізнатися, є у мене рак чи ні. На 4 тисячах збився.

Третя порада: не потрібно призначати обстеження самому з якихось своїх відчуттів, навіть якщо ви хочете пройти всі процедури за гроші. Від цього не буде ніякої користі. Напрямок повинно виходити від лікаря!

- Де записатися на УЗД? - цікавлюся у проходить повз доктора.

- У вас є напрям?

- Ні, де його взяти?

- У терапевта за місцем проживання.

- Так мене не турбує нічого, - повторюю в п'ятнадцятий раз за останні дві доби цю фразу.

- Пройдіть диспансеризацію, - радить лікар і віддаляється. Коло замкнулося.

Рак - хвороба літніх людей. Але піклуватися про здоров'я потрібно з молодих років. Фото Олександра Корольова.

Шанс все-таки є!

Була ще спроба отримати консультацію в громадській організації «Рівне право на життя», яка головною ідеєю своєї програми називає можливість «будь-якого громадянина, незалежно від місця проживання і матеріального становища отримати безкоштовну сучасну діагностику». Вони ж обіцяють кожному больному- «найефективніший протипухлинну лікування». Але туди виявилося не додзвонитися.

Мені залишилося зробити тільки те, на що навряд чи піде проста людина з вулиці: написати офіційний запит до регіонального мінохоронздоров'я і отримати дозвіл на бесіду з рязанскими фахівцями. Забігаючи вперед, скажу - вийшло. І поговорити, і зрозуміти правильний алгоритм дій людини, який вирішив дізнатися, чи немає у нього раку.

- Програма обстеження призначається лікарем з урахуванням факторів ризику, які у людини є, - розповідає лікар-онколог Рязанського обласного онкологічного диспансеру Євген Головкін. - Існують скринінгові програми для виявлення захворювання, наприклад - флюорографія або аналіз крові на ПСА (простат-специфічний антиген). Будь-яка людина, який просто хоче перевірити стан свого здоров'я, повинен звернутися до лікаря першої ланки, тобто до терапевта за місцем проживання. І вже лікар призначає перелік обстежень для виявлення ранніх форм раку. А другий етап, це якщо є якісь підозри на рак. Тоді вже пацієнтом будуть займатися фахівці онкодиспансеру.

За словами лікаря, виявити рак на ранній стадії - завдання непросте. Адже на ранніх етапах свого розвитку пухлина не викликає яких-небудь симптомів. Тому й існують скринінгові методики масового обстеження. До них можна зарахувати щорічну мамографію для жінок старше 40 років, аналіз крові на ПСА, щорічну флюорографію.

- Наскільки високі шанси вилікувати людину на ранній стадії?

- Для більшості сольних утворень позитивні результати лікування раку на першій стадії перевищують 90%. Іншими словами, при виявленні ранніх форм раку одужує більшість пацієнтів. Шанс на одужання є і у хворих з більш пізніми стадіями раку. Часом навіть при 4 стадії вдається викликати тривалу ремісію.

Прейскурант на УЗД в Рязанському онкодиспансері. Фото Олександра Єфанова.

Чим старше - тим більше

- В даний час найбільш оптимальними можливостями для первинної та вторинної профілактики онкологічних захворювань є диспансеризація, - розповідає завідувачка 2-м терапевтичним відділенням поліклініки №2 міста Рязані Галина Хлібна. - Перелік медичних заходів залежить від рівня онкологічної захворюваності в тому чи іншому віці серед чоловіків і жінок. Наприклад, в 36 років такі захворювання зустрічаються не так часто, тому пацієнту проводиться анкетування, лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, рівень глюкози і холестерину в сироватці крові), електрокардіографія, флюорографія і огляд терапевта. Для жінок додатково огляд акушерки. Для цих людей найбільш важливим в плані виявлення онкологічних захворювань є анкетування: вказівка ​​на наявність факторів ризику, таких як куріння, нераціональне харчування, вказівка ​​на наявність близьких родичів, які страждають на рак.

Чим старшою стає людина, тим більше обстежень йому доведеться пройти. Так жінкам з 38 років проводиться мамографія, у чоловіків у віці 51 рік і старше обсяг обстежень доповнюється дослідженням на ПСА - онкомаркер, рівень якого підвищується при захворюваннях передміхурової залози, в тому числі при часто зустрічається патології у чоловіків - рак передміхурової залози.

- Якщо лікар-терапевт на підставі анкетування, результатів обстеження і огляду запідозрить онкологічне захворювання, пацієнт буде направлений на другий етап диспансеризації, - продовжує Галина Валентинівна. - Наприклад, якщо виявлено підвищений рівень ПСА, пацієнта направлять до лікаря-уролога, якщо виявлена ​​кров в калі - до хірурга, якщо у жінки є відхилення в цитологічному мазку або зміни на мамограмі, то її направлять до гінеколога або відразу до онколога. Подальше обстеження і лікування пацієнта проводиться відповідно до медичних протоколів і стандартів.

Олександр Єфанов.