хондропротектори

1. Хондропротектори: механізм дії, показання та протипоказання, список препаратів Хондропротектори -...
2. Кращі хондропротектори для жінок
3. Прийом хондропротекторів у дітей
4. Що таке препарати хондропротектори
5. Активні речовини в складі хондропротекторов
6. Механізм дії, який зумовлює ефекти хондропротекторов
7. Три покоління хондропротекторов для суглобів
8. Показання для застосування хондропротекторів
9. Протипоказання і побічні дії при лікуванні хондропротекторами
10. Хондропротектори: список торгових найменувань
11. Хондропротектори рослинного або тваринного походження
12. Хондропротектори на основі хондроітінсульфата
13. Хондропротектори на основі глюкозаміну
14. Новітні хондропротектори: комбіновані
15. Хондропротектори БАД і гомеопатичні препарати
16. Хондропротектори у вигляді таблеток
17. Хондропротектори у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій
18. Хондропротектори для внутрішньосуглобового введення
19. хондропротектори мазі
20. Які хондропротектори краще
21. Хондропротектори при артрозі суглобів рук
22. Хондропротектори при артрозі колінного суглобу
23. Хондропротектори при коксартрозе
24. Хондропротектори при остеохондрозі хребта

Хондропротектори: механізм дії, показання та протипоказання, список препаратів

Хондропротектори - це препарати, які застосовуються для захисту і відновлення хрящової тканини, що входить в структуру суглобів. Безліч різних лікарських форм дають можливість доктору підібрати індивідуальне лікування для кожного пацієнта, що страждає від артрозу різних суглобів і потребує терапії цими ліками. Доступність хондропротекторов і безрецептурний відпуск в аптеках роблять їх популярними серед людей, особливо старшої вікової групи.

Ефективні хондропротектори для чоловіків

Хондропротектори найчастіше застосовують чоловіки у віці старше 50 років. Незважаючи на те, що перші ознаки остеоартрозу можуть з'явитися вже після 30, представники сильної статі часто схильні недооцінювати їх серйозність і довго відтягують візити до лікаря. При виборі препарату варто враховувати, що вони можуть негативно впливати на роботу травної системи, тому особливо пероральні форми небажано приймати при загостренні хронічного гастриту, виразкової хвороби і панкреатиту.

Чоловікам можна застосовувати будь-які хондропротектори без обмежень при відсутності ознак індивідуальної непереносимості.

Кращі хондропротектори для жінок

Жінки дещо частіше схильні до розвитку деструктивних захворювань суглобів, які є показанням для лікування хондропротекторами. Поразка колінних і тазостегнових суглобів у багато разів частіше виникає у огрядних жінок і це результат на надмірні навантаження для цих структурних утворень.

Якщо жінка не перебуває в періоді вагітності або лактації, то обмеження у виборі конкретного препарату продиктовано виключно фактором індивідуальної переносимості. Майбутні і годують мами повинні перервати лікування, так як на сьогоднішній день недостатньо інформації про безпеку хондропротекторов для плода і вже народженої дитини.

Прийом хондропротекторів у дітей

Діти нечасто беруть хондропротектори. Причина в тому, що основним показанням для курсу цих препаратів є вікове руйнування хрящової тканини, яке починається зазвичай в 30-40 років. Однак ряд захворювань опорно-рухової системи (вроджена аномалія, дисплазії суглобів, стан після оперативного лікування) можуть бути приводом для прийому дитиною хондропротекторов невеликими курсами.

Важливий момент полягає в тому, що на сьогоднішній день практично відсутній база інформації з безпеки цих ліків в дитячому віці, тому більшість з них заборонено до досягнення 12-15 років. Детальну інформацію щодо кожного конкретного препарату необхідно шукати в інструкції для медичного застосування всередині упаковки.

Що таке препарати хондропротектори

Протягом життя суглоби людини піддаються серйозному навантаженні, причому більшою мірою страждає хрящова тканина. З огляду на, що самостійно вона практично не відновлюється, фармацевтична промисловість стала розробляти спеціальні лікарські засоби, що впливають на її регенерацію. Після певного періоду клінічних випробувань були синтезовані препарати хондропротектори. Основне їх призначення - це відновлення хрящової тканини і захист від подальшого руйнування. Тим самим застосування хондропротекторів сприяє відновленню роботи різних суглобів, зменшення болю і дискомфорту при русі в них.

Активні речовини в складі хондропротекторов

Препарати хондропротектори мають в своєму складі два основних діючих речовини:

• Хондроітин (хондроїтин-4-сульфат і хондроїтин-6-сульфат).
• Глюкозамін (глюкозаміну гідрохлорид, глюкозаміну сульфат).

Ці речовини є найважливішими для повноцінної роботи і здоров'я хрящової тканини суглоба. Хондропротектори для суглобів можуть містити одне або відразу обидва цих з'єднання в залежності від покоління препарату.

Механізм дії, який зумовлює ефекти хондропротекторов

Якщо до складу препарату хондропротектора входить хондроїтин, то він надає наступну вплив на роботу суглобів:

• Стимулює синтез основних компонентів хряща, що входить в структуру суглоба (колаген, гіалуронова кислота, глікозаміноглікани, протеоглікани).
• Сприяє виробленню внутрішньосуглобової рідини, що амортизує рух структурних компонентів суглоба.
• Має протизапальну дію, в разі розвитку артрозу або артритів.
• Сприяє уповільненню руйнування внутрішньосуглобового хряща.

Хондропротектори на основі глюкозаміну надають наступну дію:

• Захищають хрящову тканину від впливу різних фізичних і хімічних факторів.
• Є матрицею для синтезу компонентів хрящової тканини.
• Зменшують ознаки внутрішньосуглобового запалення (набряк, болючість).

Найефективніші хондропротектори включають в свій склад відразу кілька діючих речовин (хондроїтин, глюкозамін, нестероїдні протизапальні або вітамінні препарати). Вони взаємно підсилюють дію один одного, за рахунок чого створюється комплексний захист хрящової тканини і профілактика дегенеративних захворювань суглобів.

Дійсно, теоретично все виглядає логічно і досить переконливо. Однак сучасні клінічні дослідження показують, що прийом хондропротекторів в реальному житті не надає принципового значення з точки зору відновлення сильно зруйнованого хряща і їх роль можна позначити як профілактичну. Хондроітин сульфат, який приймається ззовні (у вигляді таблеток) практично не проникає в клітини хрящової тканини, так як біодоступність препаратів хондропротекторів, які його містять, становить не більше 2,5% (все інше залишає організм в незмінному вигляді). Однак він має протизапальну дію, тобто затримує деструктивні процеси в хрящовій тканині, які розвиваються на тлі артрозу і артритів.

Хондропротектори на основі глюкозаміну проникають в клітини хряща, проте необхідна умова для цього - достатній вміст в них глюкози. Вони сприяють зниженню активності запальних білків. Ці речовини діють по-різному, тому кращі хондропротектори містять обидва даних компонента, що дозволяє найбільш повним чином захищати суглоби від розвитку в них деструктивних захворювань.

Три покоління хондропротекторов для суглобів

В даний час існує 3 основні групи хондропротекторів, список препаратів, що входять в них, представлений досить широко в аптеках нашої країни.

1-е покоління хондропротекторов для суглобів представлено препаратами, до складу яких входять компоненти рослинного і тваринного походження (на основі хрящової тканини, кісток риби). До них відносяться Алфлутоп, артепарон, Румалон і ін.

2-е покоління ефективних хондропротекторов представлено ліками на основі одного з наступних речовин гіалуронової кислоти, хондроїтину (Структум, артрит хондроїтин) або глюкозаміну (Дона, глюкозаміну сульфат).

3-е покоління - це найкращі хондропротектори, які містять одночасно гіалуронову кислоту, хондроїтин, глюкозамін (артрит, Терафлекс, Кондронова). Крім цього іноді в їх склад додають вітаміни (С, В) і мікроелементи (кальцій, магній).

Розроблено новітні хондропротектори, які крім основних діючих речовин містять нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, диклофенак, німесулід). Ряд учених називає їх представниками 4 покоління (Терафлекс Адванс).

Багато людей задаються питанням, які хондропротектори краще. Є ряд пацієнтів, які намагаються уникати вживання хімічних речовин, віддаючи перевагу натуральним (рослинного або тваринного походження). Саме такими є хондропротектори для суглобів 1 покоління. Однак доказова медицина не поспішає підтверджувати їх ефективність: у багатьох клінічних дослідженнях результат прийому хондропротекторів цієї групи можна порівняти з плацебо, тобто дія препарату базується в цілому на вірі в його чудодійні властивості самим пацієнтом. Препарати 2 покоління також не є дуже вже ефективними, тому на питання «які хондропротектори краще» можна відповісти - представники 3 або 4 покоління. Однак обговорювати його варто все-таки зі своїм особистим лікарем, адже кожне ліки має свої показання, протипоказання і побічні ефекти.

Показання для застосування хондропротекторів

Будь-які ліки необхідно приймати за суворими показаннями, лікування хондропротекторами не є винятком. Багато фахівців вказують, що перевагою цих препаратів є м'якість їх дії, однак це не означає, що їх варто приймати всім підряд без підтвердженого на те підстави.

Застосування хондропротекторів показано в наступних ситуаціях:

• Дегенеративні захворювання суглобів (остеоартроз колінного, тазостегнового, ліктьового, плечового, скронево-нижньощелепного і інших суглобів),
• Запалення сухожиль м'язів, що беруть участь в роботі суглобів (тендиніти, періартрити),
• Остеохондроз різних відділів хребта,
• Після оперативного лікування (ендопротезування) або діагностичного дослідження (артроскопія), проведеного на різних суглобах.
• Парадонтоз.
• Як комплексного лікування після перелому кісток.

Аутоімунні захворювання суглобів (ревматоїдний і подагричний артрит, хвороба Бехтерева, системна склеродермія та ін.) Мають зовсім інший механізм виникнення, відмінний від дегенеративних уражень. Тому прийом хондропротекторів для лікування цих захворювань в гострому періоді не має сенсу. Також абсолютно неефективні ці препарати в якості терапії гострих запальних артритів (гнійних), викликаних патогенною флорою. Однак після купірування виражених проявів в якості одного з компонентів комплексної терапії цілком можуть бути використані ефекти хондропротекторов.

З огляду на, що походження патологічного процесу в суглобах і диференціальну діагностику захворювання може провести тільки лікар, то і правильне лікування може призначити тільки він. Для цього доктору може знадобитися загальний, біохімічний аналіз крові, гострофазові білки і показники активності аутоімунного процесу, рентгенівське або ультразвукове дослідження. І тільки на підставі комплексу діагностичних заходів можна бути в повній мірі впевненим, що у пацієнта є саме дегенеративне захворювання хрящової тканини, тобто остеоартроз. Тому лікування хондропротекторами може бути призначено лише після того, як доктор достовірно встановив цей діагноз.

Протипоказання і побічні дії при лікуванні хондропротекторами

Прийом хондропротекторів зазвичай досить спокійно переноситься хворими, ускладнення від такої терапії розвиваються відносно не часто. Будь-які ліки може викликати алергічні реакції, тому будь-які прояви гіперчутливості є приводом для відміни лікування хондропротектором. Це можна зробити абсолютно безболісно, ​​адже ці препарати не є тими, що безпосередньо впливають на життя хворого, їх головна роль - профілактична.

Крім індивідуальної нестерпності ще список протипоказань для прийому хондропротекторів:

• Період вагітності і годування груддю (через відсутність результатів клінічних досліджень, які б підтверджували їх безпеку для плоду і немовляти).
• Хондропротектори для суглобів, які містять хондроїтин, протипоказані хворим на фенілкетонурію.
• Препарати небажано приймати хворим у фазі загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, гепатит, коліт).
• Застосування хондропротекторів заборонено у дітей, однак мінімально допустимий вік пацієнта для кожного препарату вказано в інструкції для медичного застосування.

Несприятливі побічні ефекти хондропротекторов трапляються не часто. До них належать такі:

• Алергічні реакції на окремі компоненти препаратів.
• Диспепсичні розлади (нудота, блювота, болі в животі, порушення стільця - схильність до закрепів).
• Лабільність артеріального тиску (під час лікування хондропротекторами необхідно обов'язково щодня контролювати рівень тиску).
• Серцебиття (не рекомендується приймати людям з порушеннями серцевого ритму).
• Інші (головний біль, запаморочення, болі і набряклість ніг).

У підсумку можна зробити висновок, що не грає ролі, до якого покоління належить препарат: новітні хондропротектори 4 покоління або рослинні засоби. У будь-якому випадку лікування має проходити під наглядом лікаря.

Хондропротектори: список торгових найменувань

Список хондропротекторов, які є у продажу в аптеках нашої країни, досить великий. Це обумовлено тим, що остеоартроз - це досить поширене захворювання і показання для використання цих препаратів є у більшості людей старшої вікової групи. Можна вибрати рослинний препарат, або тваринного походження, хондропротектор на основі глюкозаміну, хондроїтину, або комбінований. У будь-якому випадку, вибір повинен визначатися не бажанням, особистими уподобаннями, симпатією до упаковки з ліками і не рекламою з екранів телевізора. Ефективні хондропротектори повинні бути призначені тільки лікарем після огляду і повного обстеження.

Хондропротектори рослинного або тваринного походження

Це представники самого першого покоління препаратів цієї групи. Натуральні хондропротектори: список найбільш популярних ліків виглядає так:

Це препарат, який отримують з хрящової тканини телят. Випускається у вигляді розчину для ін'єкцій.

Являє собою екстракт подрібненої риби (переважно її кісткової тканини). Існує у вигляді розчину для введення в м'яз.

Ці ліки є мукополісахарид. Випускається у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Крім цих препаратів, існує ще велика кількість подібних хондропротекторов, ефективні вони, чи ні, сказати складно, адже якісних досліджень проведено було дуже мало. Однак більшість фахівців стверджує, що результат лікування ними можна порівняти з плацебо, що говорить про відсутність будь-якого приголомшливого ефекту.

Хондропротектори на основі хондроітінсульфата

Хондропротектори, список яких містить виключно препарати на основі хондроітінсульфата, дуже поширені в нашій країні. Сюди відносяться такі ліки: Хондроітин, Артрафік, Хондроксид, Артравір, Артрадол, Структум, артрит хондроїтин та ін. Випускаються ці хондропротектори у вигляді мазей, таблеток, розчинів для внутрішньом'язового введення.

Хондропротектори на основі глюкозаміну

Хондропротектори на основі глюкозаміну також представлені в аптечній мережі дуже широко. Серед них є такі торгові найменування: ДОНУ, Сустагард, Сустілак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат і ін. Аналогічно попередній групі їх випускають в різних торгових формах: хондропротектори мазі, таблетки, розчин для ін'єкцій.

Новітні хондропротектори: комбіновані

Безперечно, кращі хондропротектори - це комбіновані. Вони можуть містити два або відразу три речовини, що впливають на обмінні процеси в хрящовій тканині: хондроїтин, глюкозамін, гіалуронову кислоту. До таких препаратів належать: Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксід, тазу, Кондра-нова, артрит та багато інших. Вони існують аналогічно в різних лікарських формах: гелі та мазі, таблетки і капсули, розчини для введення. Застосування хондропротекторів цієї групи більш виправдано, ніж тих, що містять тільки одну діючу речовину, так як в даному випадку має місце комплексний ефект від цих препаратів. Вони впливають на хрящову тканину різними способами, в результаті більше ймовірності стимуляції регенеративних процесів в ній і поліпшення роботи суглобів.

Новітні хондропротектори крім основних діючих речовин містять ще й інші. Найоптимальнішим і ефективним є комбінація з нестероїдними протизапальними засобами. Сюди відносяться такі препарати, як:

• Комбінація з ібупрофеном: Терафлекс Адванс,
• Комбінація з мелоксикамом: Хондроксид Форте, Терафлекс Форте та ін.,
• Також випускають хондропротектори мазі, до складу яких входить диклофенак, кетопрофен і ін.

Крім цього хондропротектори при артрозі іноді містять лідокаїн, який має знеболюючу дію, вітаміни групи В, С, мікроелементи (калій, кальцій, магній), поліненасичені жирний кислоти.

Хондропротектори БАД і гомеопатичні препарати

Кроме ліків віпускають Різні БАД до їжі, до складу якіх входити хондроїтін и глюкозамін (жабій камінь). Такоже в аптеках є гомеопатічні засоби, Які, на мнение віробніків, здатні надаті хондропротективного ефект. Серед них є Траумель С, Мета Т. Ефект від цих коштів не може бути лікувальним за визначенням, адже БАД можуть лише заповнювати дефіцит певних вітамінів або мікроелементів. Точка прикладання гомеопатичних засобів стосовно цілісності хрящової тканини взагалі видається з працею. Девіз гомеопатії: «подібне лікується подібним», яка речовина має впливати на дегенеративні процеси в суглобових хрящах залишається неясним

Для зручності пацієнтів, виробники новітніх хондропротекторов випускають їх у вигляді різних лікарських форм. Їх різноманітність дозволяє доктору підібрати оптимальний варіант лікування, враховуючи індивідуальні особливості хворої людини. Хондропротектори при артрозі можна приймати у вигляді таблеток або капсул, наносити місцево на область ураженого суглоба, робити внутрішньом'язові ін'єкції, деякі з ліків допустимо вводити спеціальною голкою безпосередньо в порожнину проблемного суглоба. Останній спосіб відноситься до досить серйозних медичних маніпуляцій, які можуть проводити тільки лікарі, які мають навиком і спеціалізацією.

Ефекти хондропротекторов залежать від виду лікарської форми, один і той же препарат діє по-різному в залежності від того, яким чином проходить лікування. Результат терапії таблетками і внутрішньосуглобових ін'єкціями несоразмерен. На запитання «які хондропротектори краще» може відповісти тільки лікар, який врахує всі факти перед визначенням виду лікування.

Хондропротектори у вигляді таблеток

Прийом хондропротекторів при артрозі у вигляді таблеток або капсул досить поширений. Для цього не потрібно володіти навичками внутрішньом'язових ін'єкцій або спеціально відвідувати поліклініку, чи денний стаціонар. Пероральні форми препаратів продаються в аптеці без спеціального рецепта.

У вигляді пероральних засобів продаються такі хондропротектори:

• На основі глюкозаміну: ДОНУ, Сустілак, Глюкозамин і ін.,
• На основі хондроїтину: Хондроксид, Хондрогард і ін.,
• Комбіновані препарати: тазу, Терафлекс, Хондроглюксід, артрит та ін.,
• Деякі препарати продаються у вигляді порошку для прийому всередину, наприклад Глюкозамин.

Необхідно пам'ятати, що препарати цієї групи можуть негативно позначатися на роботі шлунково-кишкового тракту. У частини пацієнтів виникають різні небажані ефекти хондропротекторов: нудота, блювота, дискомфорт або біль в області живота, здуття, схильність до закрепів. При прийомі цих ліків у вигляді таблеток ймовірність цих ускладнень вище, ніж при інших формах. Тому дану терапію необхідно проводити виключно поза загостренням хронічних захворювань травного тракту: гастрит, виразкова хвороба, коліт, синдром подразненого кишечника, панкреатит, жовчнокам'яна хвороба, гепатит.

Хондропротектори у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій

Існує два принципово різних види ін'єкцій для введення хондропротекторів при артрозі. Один з них досить поширений, його проводять в будь-якій лікарні і поліклініці - це внутрішньом'язовіін'єкції. При наявності певного досвіду і досвіду їх можна проводити вдома самостійно.

У вигляді розчинів для внутрішньом'язового введення випускають такі хондропротектори:

• На основі хондроїтину: Хондроксид, Хондрогард, Драстоп, Артравір і ін.
• На основі глюкозаміну: Сустагард, Глюкозамин і ін.
• Комбіновані препарати у вигляді ін'єкцій не випускаються.

Внутрішньовенне, підшкірне, внутрішньошкірне введення хондропротекторів при артрозі не практикується.

Будь-яка ін'єкція - це інвазивна медична маніпуляція. Якщо проводити її без дотримання правил антисептики, то можливі різні інфекційні ускладнення, найбільш серйозним з яких є постін'єкційних абсцес. Також при неглибокому введенні препарату (маленької голкою шприца на 2 мл) можливе попадання ліки в підшкірну клітковину, особливо, якщо сідниці людини мають дуже пристойні розміри. При цьому ускладненням такої ін'єкції може стати тривала, болісна біль в області уколу.

Для профілактики всіх наслідків неправильно проведеної ін'єкції краще, щоб ця процедура здійснювалася в стінах медичного закладу спеціально навченої для цього медичною сестрою. При можливості вибору перевагу варто віддавати довгим голок шприців на 5 мл.

Зазвичай рекомендується десятиденний курс внутрішньом'язових уколів з кратністю 1 раз на добу. На тлі цього можна застосовувати таблетовані форми того ж препарату, так як передозування хондропротекторами практично неможлива. Не варто змішувати ці ліки з іншими в одному шприці, ін'єкцію варто робити окремо від інших препаратів, чергуючи при цьому праву і ліву сідницю щодня.

Хондропротектори для внутрішньосуглобового введення

Введення препаратів безпосередньо в суглобову порожнину є найефективнішим. Однак воно є найнебезпечнішим і проводити таку маніпуляцію повинен тільки лікар в спеціальному процедурному кабінеті. Перед першою ін'єкцією необхідно рентгенівське дослідження суглоба для виявлення анатомічних особливостей. Деякі лікарі роблять уколи в суглобову порожнину під безпосереднім контролем ультразвукового дослідження.

Суглобова рідина одна з найчистіших в організмі людини, тому при попаданні туди патогенної флори може розвинутися гостре запальне захворювання суглоба (артрит). Це найнебезпечніше ускладнення цієї процедури, яке відбувається в разі недотримання режиму стерильності при її проведенні. Також недосвідчений або нетерплячий доктор може помилково ввести ліки не в порожнину суглоба, а в інші тканини: м'язи, зв'язки, підшкірно-жирову клітковину. При проведенні цієї процедури можуть бути травмовані різні структурні компоненти суглоба.

Найбільш часто проводиться внутрішньосуглобове введення хондропротекторів при артрозі колінного суглоба або інших великих (плечовий, ліктьовий). Ін'єкція в порожнині дрібних суглобів вкрай скрутна і не практикується.

Для внутрішньосуглобового введення застосовують такі препарати: Алфлутоп, Гіалуронова кислота (і ліки на її основі) і ін. Курс лікування: 5 ін'єкцій з інтервалом в 3-4 діб.

хондропротектори мазі

Хондропротектори мазі - це лікарська форма цих препаратів для місцевого застосування на область хворого суглоба. Вона є найоптимальнішою з точки зору частоти побічних ефектів, які виникають набагато рідше, ніж при внутрішньом'язової або пероральної формі введення. Після потрапляння на шкіру мазь або гель надає виключно місцеве вплив, не всмоктується в кров і не циркулює по судинах всього організму. Тому їх можна без побоювання застосовувати людям, що страждають хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Однак численні клінічні дослідження показують, що ефективність препаратів для місцевого застосування дуже незначна. Наприклад, подібні хондропротектори при коксартрозе або гонартрозе 3 ступеня абсолютно не можуть вплинути на вираженість симптомів (біль, обмеження рухливості, хрускіт). Тому вони використовуються лише для профілактики погіршення стану при неважких ступенях артрозів різних суглобів.

У вигляді препаратів для місцевої дії виробляють:

• На основі хондроїтину: Хондроітин, Артрафік і ін.,
• На основі глюкозаміну: Хондроксид Максимум.,
• Комбіновані препарати: Хондроглюксід, Кондра-нова, Терафлекс і ін.

Кращі хондропротектори випускаються в різних лікарських формах і це дає можливість доктору вибирати курс лікування, відповідний для кожного хворого індивідуально з урахуванням можливих протипоказань.

Які хондропротектори краще

«Які хондропротектори краще?» - це питання дуже часто задають пацієнти під час лікарського прийому. Відповісти на нього однозначно неможливо, адже в кожному випадку ця проблема вирішується індивідуально. Також важливим моментом у виборі терапії є діагноз, який послужив показанням для призначення цих препаратів.

Хондропротектори при артрозі суглобів рук

хондропротектори при артрозі рук призначаються нерідко. Дуже часто це захворювання провокується різними професійними шкідливостями, які призводять до підвищених навантажень на суглоби верхніх кінцівок. У більшості випадків страждають великі суглоби: ліктьовий, плечовий, променезап'ястковий. Однак і дрібні суглоби пальців схильні до артрозу (зазвичай це буває у людей, які тривалий час працюють в умовах, коли кисті рук знаходяться на холоді в поєднанні з вібрацією).

Варіантом вибору є моно- або комбіновані хондропротектори у вигляді мазей або таблеток. Протезування суглобів верхніх кінцівок проводять вкрай рідко, так як суглоби нижніх кінцівок набагато більше схильні до цього недугу і вираженість симптомів для них сильніше.

Хондропротектори при артрозі колінного суглобу

Хондропротектори при артрозі колінного суглоба призначаються мало не в половині випадків всіх дегенеративних захворювань суглобових хрящів. Причина в тому, що саме на коліна лягає величезне навантаження, викликана підвищеною вагою людини. Тому лікування цього захворювання без виконання рекомендацій по корекції маси - марна трата часу і грошей.

Хондропротектори при артрозі колінного суглоба можна приймати усіма можливими способами. Крім стандартної терапії мазями, таблетками та внутрім'язовими уколами, широко практикується безпосередньо внутрішньосуглобове введення ліків. Колінний суглоб - ідеальний для цієї процедури в порівнянні з іншими, локальні уколи спеціальних препаратів (Алфлутоп, Хондролон, гіалуронова кислота) швидко допомагають лікувати запальний процес, зменшити біль, повернути рухливість нижніх кінцівок. Однак хондропротектори при артрозі колінного суглоба ефективні лише на 1-2 стадії хвороби, в запущених випадках - це не приносить полегшення і єдиним реальним методом лікування є ендопротезування.

Хондропротектори при коксартрозе

Хондропротектори при коксартрозе застосовуються не рідше, ніж при деформуючому остеоартрозі колінного суглоба. Аналогічно з останнім, крім стандартного лікування таблетками, мазями і внутрім'язовими уколами, для поліпшення стану проводять внутрісуглобні ін'єкції.

З огляду на наявність великого прошарку жирової клітковини і м'язової тканини (у кого - чого), тазостегновий суглоб знаходиться глибоко всередині. Тому застосування місцевих хондропротекторов при коксартрозе практично не робить ніякого ефекту. Найефективнішим методом лікування препаратами цієї групи є ін'єкції.

Хондропротектори при коксартрозе 3 ступеня (найважчою) в якості монотерапії неефективні, однак вони можуть бути застосовані в складі комбінованої терапії після операції з ендопротезування.

Хондропротектори при остеохондрозі хребта

Хондропротектори при остеохондрозі хребта не є препаратами першої лінії. Причина в анатомічній особливості міжхребцевих суглобів, які відрізняються від аналогічних утворень кінцівок. Вони практично не мають внутрішньосуглобової рідини, структура хрящової тканини також особлива.

Місцеве застосування хондропротекторів при остеохондрозі хребта практично марне. Виняток становлять комбіновані мазі з нестероїдними протизапальними засобами і ефект обумовлений більшою мірою дією останніх.

Внутрішньосуглобове введення хондропротекторів при остеохондрозі хребта не практикується, з огляду на близькість найважливіших структур (спинний мозок). Внутрішньом'язове введення може мати місце, однак у складі комбінованої терапії з іншими більш ефективними щодо цього захворювання препаратами. Таблетовані хондропротектори при остеохондрозі хребта також слабо впливають на прогноз.

Хондропротектори - це група препаратів, які в більшості випадків застосовують у складі комплексної терапії. Лікування повинен призначати лікар. При появі ознак побічних ефектів, терапію відміняють і вибирають альтернативний варіант.