Лікар функціональної діагностики

1. Чим займається функціональний діагност
2. Чим відрізняється функціональний діагност від терапевта
3. Які органи і частини тіла вивчає лікар, які захворювання визначає
4. У яких випадках і за яких симптомах необхідно відвідати лікаря функціональної діагностики
5. Якими методами проведення обстежень користується доктор в своїй роботі

Незважаючи на те, що сьогодні будь-який медик - лікар швидкої допомоги, терапевт або вузький фахівець повинен володіти навичками дослідження і ідентифікації основних видів порушень функціонування органів і систем в тілі людини, виділення сфери функціональної діагностики в окрему медичну спеціалізацію є повністю виправданим. Адже робота людського організму представляє складний взаємопов'язаний процес, і якщо з'являються порушення в роботі одного органу, це неминуче позначається на функціонуванні всіх інших систем, і на загальному самопочутті. Саме тому діяльність доктора, спрямована на з'ясування функціональних і адаптаційних можливостей кожного органу, а також на визначення механізму розвитку патологій, є самостійною галуззю медичної науки, яка називається функціональної діагностикою. Лікар функціональної діагностики або функціональний діагност - медичний працівник з вищою освітою, який пройшов післядипломне навчання (інтернатуру, ординатуру) за відповідною спеціальністю.

Чим займається функціональний діагност

Спеціаліст з діагностики відповідає за дослідження систем людського організму: дихальної, серцево-судинної, нервової, ендокринної, травної, репродуктивної, сечовивідної. У процесі вивчення та аналізу показників їх роботи, доктор збирає інформацію про наявність чи відсутність змін і відхилень від норми. Лікар не тільки безпосередньо проводить діагностування за допомогою спеціальних приладів і апаратів, а й здійснює клінічну інтерпретацію отриманих даних, а також може проводити періодичний контроль за динамікою ефективності призначеного лікування. На підставі інформації, яку отримав, інтерпретував і систематизував функціональний діагност, вузькі фахівці, наприклад, кардіологи, гастроентерологи, ендокринологи, неврологи, можуть здійснювати лікування пацієнта.

Цей лікар повинен володіти багатьма загальними медичними вміннями, знаннями та навичками, наприклад, розбиратися в законодавчій базі, яка регламентує медичну діяльність взагалі, і роботу конкретного лікувального закладу; розуміти парагенетичну механізм і етіологію появи і розвитку патологічних процесів, клінічні особливості їх прояву, специфіку перебігу різних хвороб; володіти методиками виявлення загальних і специфічних симптомів різноманітних недуг; мати розуміння загальних принципів комплексної терапії захворювань і патологій.

Специфічні знання, якими повинен володіти лікар функціональної діагностики:

• основоположні принципи, способи і методи клінічної, інструментальної та лабораторної діагностики людського організму;
• метрологічні характеристики використовуваного в процесі діагностики обладнання;
• правила організації роботи та інструментального забезпечення діагностичного відділення або кабінету.

До повноважень і обов'язків цього фахівця відноситься:

• організація і контроль за процесом здійснення відповідних функціональних досліджень підлеглим йому персоналом кабінету або відділення;
• перевірка правильності зняття даних під час процедури ЕКГ;
• аналіз виконаних досліджень, надання висновків по ним;
• організація інформаційних занять з функціональної діагностики з лікарями відповідного медичного закладу;
• обговорення отриманих в результаті діагностики даних з іншими медиками, їх консультування з питань функціональної діагностики;
• забезпечення ведення первинної медичної документації.

Що стосується безпосередньої взаємодії з пацієнтами, лікар поетапно здійснює такі функції:

• профілактичні обстеження пацієнтів, що відносяться до групи ризику, для виявлення можливих захворювань на ранніх стадіях;
• виявлення та оцінка функціональних і анатомічних патологій і відхилень внутрішніх органів і систем;
• обстеження, що дозволяють виявити динаміку змін в організмі в процесі проведення лікувальної терапії;
• здійснення медикаментозного, функціонального і навантажувального тестування для вибору найбільш адекватного варіанту терапії;
• аналіз ефективності призначеної і проведеної терапії;
• обстеження в умовах диспансеру, передопераційні і післяопераційні обстеження;
• оформлення та видача консультативних висновків.

Чим відрізняється функціональний діагност від терапевта

Багатьох пацієнтів бентежить ситуація, коли лікуючий лікар, терапевт направляє його до лікаря функціональної діагностики для проведення обстежень. Цей факт зазвичай викликає подив, тому що, по суті, терапевт сам повинен бути діагностом, він виявляє і фіксує наявність різних захворювань. Крім того, функціональний діагност, як і терапевт, спеціалізується на питаннях здоров'я всього організму людини як єдиної системи.

Однак, в їх кваліфікації та методики роботи існують серйозні відмінності. По-перше, лікар-діагност може вважатися таким лише після додаткового навчання і практики (ординатури) за цією спеціальністю, крім вищої медичної освіти. По-друге, цей доктор, на відміну від терапевта, не займається призначенням лікування. Саме його "стихія" - саме дослідження функціональних особливостей роботи організму, аналіз і клінічна інтерпретація отриманих даних, дача по ним висновків. Діагност може здійснювати консультування лікаря і приймати участь в розробці схеми лікування. По-третє, діагност не тільки визначає методики і порядок проведення обстеження конкретного пацієнта, а й може самостійно здійснювати певні види діагностики з використанням спеціальної медичної апаратури. Крім того, пізнання лікаря-діагноста в області застосовуваних технологій обстеження пацієнта є глибшими і специфічними.

Доктору, в залежності від наявних заслуг, знань і навичок, можуть присвоюватися кваліфікаційні категорії:

• друга;
• перша;
• вища.

Які органи і частини тіла вивчає лікар, які захворювання визначає

Важливо розуміти, що безпосередньо лікуванням патологій і порушень в роботі органів і систем лікар функціональної діагностики не займається. Сферою його діяльності є вивчення стану всього організму в комплексі, і окремих його частин:

• дихальних органів;
• шлунково-кишкового тракту;
• ендокринної системи;
• серця і судин;
• нервової системи;
• репродуктивних і сечовивідних органів.

Найчастіше, в кабінет функціональної діагностики потрапляють пацієнти, спрямовані туди лікуючим лікарем. В такому випадку, хоча у доктора і виникли сумніви з приводу діагнозу, вже є певні підозри, які необхідно підтвердити або спростувати. Таким чином, фахівцеві доводиться стикатися з симптомами, проявами і показниками хвороб практично будь-якої етіології і природи. Деякі недуги, наприклад, онкологічні або психіатричні хвороби, вивчаються і діагностуються профільними фахівцями.

У яких випадках і за яких симптомах необхідно відвідати лікаря функціональної діагностики

Цей фахівець, в основному, працює з пацієнтами, яких направляють до нього його колеги - в таких випадках мова йде про тих ситуаціях, коли лікуючий лікар не може самостійно визначити актуальний діагноз.

Серед інших причин для звернення до лікаря - планові огляди і профілактична діагностика. Регулярні комплексні обстеження у діагноста можуть проходити діти і дорослі, незалежно від того, чи знаходяться вони на лікуванні у будь-якого фахівця чи ні.

Крім того, відвідування цього лікаря рекомендовано в таких випадках:

• перед далекими і тривалими подорожами, особливо в країни з незвичним кліматом або епідеміологічними умовами;
• перед плануванням вагітності;
• перед проведенням комплексних оздоровчих заходів: перед відвідуванням санаторіїв, лікувальних курортів;
• перш ніж починати активні заняття спортом.

Поява тривожних і незвичних симптомів, загального погіршення самопочуття, нездужань незрозумілого походження також є підставою для отримання консультації функціонального діагноста, хоча доцільніше буде спочатку звернутися до терапевта.

Якими методами проведення обстежень користується доктор в своїй роботі

Головний напрямок діяльності цього фахівця - саме діагностика будь-яких патологічних станів і відхилень в роботі людського організму. У своїй роботі він використовує всі сучасні досягнення медичної науки, комп'ютерних технологій, біології, анатомії, хімії, рентгенології, фізики.

Якщо лікар-терапевт або вузький фахівець попередньо не призначив жодних обстежень, перед відвідуванням доктора слід підготуватися. Наприклад, рекомендується здати загальний аналіз крові з обов'язковим визначенням рівня гемоглобіну, пройти процедури електрокардіографії і ехокардіографії, зробити флюорографію та фіброгастродуоденоскопію. Подібні аналізи та обстеження можуть здаватися і паралельно з процесом проведення функціональної діагностики.

Спеціальна підготовка і попередній здача аналізів не потрібно перед проведенням УЗД щитовидної залози, лімфовузлів і слинних залоз, ехокардіографії, дуплексного ультразвукового сканування судин кінцівок.

Коли пацієнт вперше потрапляє на прийом до функціонального діагноста, доктор спочатку проводить опитування і огляд пацієнта, під час яких, використовуючи власні знання, досвід і навички, вивчає і аналізує отриману інформацію. В процесі опитування йому вдається з'ясувати суб'єктивні прояви хвороби, які і стали причиною звернення до лікаря, в той час як при огляді він отримує об'єктивну інформацію про симптоми недуги (зміни пульсу, температури, показників аналізів, і інших чинників). Оглядаючи хворого, доктор звертає увагу на зовнішній вигляд шкіри і слизових оболонок, вивчає стан ротової порожнини і очей, обмацує черевну порожнину, лімфатичні вузли.

Основні методи діагностики, які застосовуються лікарем, можна умовно поділити на такі види: клінічну електрокардіографію (до неї відносяться стрес-тести, векторкардіографія, фонокардіографія і деякі інші методики); дослідження функціонального стану зовнішнього дихання, яке полягає в проведенні інгаляційних провокаційних проб, оцінки ступеня обструкції дихальних шляхів і функціонального стану легень; оцінку і аналіз стану нервової системи - для цього пацієнт проходить електроенцефалограму, електроміографію, функціональні проби, транскраниальную магнітну стимуляцію; ехокардіографію; дослідження стану судинної системи за допомогою проведення реографії, осциллографии, доплерографії, флебографії, методу навантажувальних проб.

Існують і більш специфічні методи обстеження, наприклад, доплерографія серця, чреспищеводная кардиостимуляция, варіаційна пульсометрія, пневмотахометрия, реоплетизмографія, ендорадіозондірованіе.

Багато з цих методик абсолютно незнайомі простому обивателю, і навіть терапевти і вузькі фахівці не завжди напевно можуть сказати, коли їх слід проводити. В цьому і полягає цінність лікаря функціональної діагностики - він точно знає, за допомогою яких обстежень можна отримати інформацію, наприклад, про рівень тонусу судин, фазах серцевого циклу, венозній і артеріальному тиску, і як потім нею розпорядитися на благо звернувся пацієнта.

Функціональна діагностика - розділ медицини, який відповідає за дослідження патологічних станів органів і систем в тілі людини, особливостей і порушень в їх роботі. Інформація, отримана в процесі застосування практичних принципів і методів цієї медичної галузі, має колосальне значення для всього лікувального процесу, адже постановка діагнозу, часто, ґрунтується саме на даних діагностичного обстеження. Саме тому важливість лікарської діяльності функціонального діагноста складно переоцінити.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru