Медреформа в Україні - як тепер будуть платити лікарям

1. Зовсім недавно, 1 липня, в медицині стартували нові зміни
2. Лікар буде отримувати в чотири рази більше
3. Як рухається реформа
4. Послуги лікарів залишаться безкоштовними
5. АВТОР:
6. Орфографічна помилка в тексті:

4 липня 2018, 7:56 Переглядів:

Зовсім недавно, 1 липня, в медицині стартували нові зміни

Фото: pixabay.com.

Лікарі повинні боротися за пацієнта, вважають в Міністерстві охорони здоров'я. Чим більше людей прийде до лікаря, тим більше йому заплатить держава. Це і є принцип "гроші ходять за пацієнтом", про який постійно говорять у відомстві.

Навіть якщо людина підпише декларацію з приватним сімейним лікарем, йому не доведеться платити зі своєї кишені. Медик отримає гроші з держбюджету.

Правда, поки базовий тариф - 370 грн на рік за людини. Стільки медик отримає за пацієнта віком 18-39 років. За тих, хто хворіє частіше - дітей і літніх - Національна служба здоров'я, яка розподіляє фінансування медустанов, заплатить більше.

така модель фінансування первинної медицини стартувала 1 липня . Як нововведення вплинуть на пацієнтів і лікарів, розбирався сайт "Сегодня".

Лікар буде отримувати в чотири рази більше

Щоб мати гідну зарплату, лікаря потрібно підписати певний число декларацій. Для терапевта це 2000, для сімейного лікаря - з 1800, для педіатра - 900. Це не означає, що медик не може "приписати" до себе більше людей - це те число, після якого він може відмовити людині в підписанні декларації.

За базовим тарифом за 2000 пацієнтів лікар первинки в рік отримає 740 тис. Грн на рік. На місяць виходить 61,6 тисячі гривень. І це мінімальна сума на одного лікаря. За лікування дітей і літніх до базового тарифу буде застосовуватися коефіцієнт.

Найбільший коефіцієнт МОЗ встановив за медобслуговування дітей до п'яти років - 4. Тобто, лікар отримає 1480 гривень на рік за кожну дитину, батьки якого підписали з медиком декларацію.

Для дітей від шести і до 17 років коефіцієнт - 2,2 або 814 грн на рік. Пацієнти віком 40-64 роки для лікаря це 444 гривні на рік при коефіцієнті - 1,2. За людей старше 65 доктор отримає 740 грн.

Фото: А. Бойко

Для гірських регіонів додатково буде застосовуватися коефіцієнт 1,25.

За пацієнтів, які не підпишуть декларацію з лікарем медзакладу, до якого вони були прикріплені до реформи, лікарня отримає 240 гривень на рік без коригувальних коефіцієнтів. Це тимчасова ставка, поки все українці не підпишуть декларації. Доведеться ця сума на рахунок лікарні. Скільки від неї отримає лікар - про це він повинен домовитися з керівництвом медзакладу. Справа в тому, що в тариф, крім зарплати доктора, включені витрати на діагностику, проведення аналізів, зарплата медсестри і так далі.

В середньому лікар зможе отримувати дохід в 10-17 тисяч. Зараз же зарплата лікаря первинки в три-чотири рази нижче. На сайті Центру зайнятості розміщена вакансія терапевта в Бориспіль на зарплату в 4000 грн. До Миколаєва шукають сімейного лікаря на 3723 грн / міс, а в Києві педіатра пропонують 4500 грн.

Як рухається реформа

Кожен четвертий громадянин вже підписав декларацію з лікарем. МОЗ очікує, що до кінця року всі українці виберуть собі лікаря і укладуть з ним договір. Також поки не все медустанови виконали умови МОЗ, щоб приєднатися до реформи. Тільки 161 заклад підписало договір з Національною службою здоров'я України , 12 з них - приватні лікарні або лікарі, які оформилися як підприємці. До середини липня вони отримають перші оплати від НСЗУ.

Щоб перейти на нову модель фінансування, медзаклади повинні виконати кілька вимог - мати можливість запису на прийом до лікаря по телефону або онлайн, виконувати забір базових аналізів в амбулаторіях і організувати прийом пацієнта в вихідні або святкові дні. У майбутньому в лікарнях повинні бути відкриті рецепції, комфортні зони очікування і місця для дитячих колясок.

Фото: А. Бойко

"Дуже велику роль у змінах грають власники закладів, тобто - місцева влада в більшості випадків, так як саме громади є власниками комунальних закладів охорони здоров'я. Саме від них залежить, чи забезпечені лікарі комп'ютерами, принтерами, папером, чи є там місце для дитячих колясок , чи є там телефон, щоб зробити по ньому запис, і взагалі чи прийнято рішення про те, що заклад має статус комунального підприємства і може укладати договір з Національною службою здоров'я ", - пояснив Павло Ковтонюк, замістити ь міністра охорони здоров'я України.

З 2019 року всі медустанови будуть фінансуватися за тарифами. А поки вони отримують гроші і по державній субвенції, і по тарифам за пацієнтів.

Послуги лікарів залишаться безкоштовними

За послуги терапевтів, сімейних лікарів та педіатрів повністю заплатить держава. Єдина відмінність від того, що було раніше - тариф на кожного пацієнта.

МОЗ в цьому тарифі заклав консультацію лікаря, постановку діагнозу, лікування поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних проблем. Також лікарі первинки будуть вести пацієнтів з хронічними захворюваннями і станами. Ці ж послуги можна отримувати і у приватного лікаря. Поки тільки 12 медцентрів і лікарів-підприємців підписали з НСЗУ договір і будуть отримувати гроші з держбюджету.

Фото: А. Бойко

Доктор буде спостерігати за здоров'ям дитини, неускладненою вагітністю, а також здійснювати окремі послуги паліативної допомоги. Лікар також видасть потрібну довідку, листок непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи.

За аналізи теж не доведеться платити, оскільки вони закладені в тариф. Мова йде про наступні процедурах:

• Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою
• Загальний аналіз сечі
• глюкоза крові
• Загальний холестерин
• Вимірювання артеріального тиску
• електрокардіограма
• Вимірювання ваги, зросту, окружності талії
• Швидкий тест на вагітність
• Швидкий тест на тропонін
• Швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити

Інші дослідження і аналізи - це вже спеціалізована допомога, і на них потрібно направлення лікаря первинної нерухомості.

При необхідності медик дасть направлення до фахівця вторинної або третинної допомоги - лора, ендокринолога, хірурга і т.д., буде консультуватися з ним щодо вашого лікування. Їхні послуги теж залишаться безкоштовними до 2020 року. Потім МОЗ і для них розрахує тариф. А уряд з парламентом будуть вирішувати, на які послуги в держбюджеті вистачить грошей, а які доведеться оплачувати пацієнтам.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

Ви зараз переглядаєте новина "Медреформа в Україні: як" гроші пішли за пацієнтами "". інші Останні новини України дивіться в блоці "Останні новини"

АВТОР:

Віталій Андроник

Якщо ви знайшли помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter

Орфографічна помилка в тексті:

Послати повідомлення про помилку автора?

Виділіть некоректний текст мишкою

Дякуємо! Повідомлення відправлено.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ