нефролог

1. Які хвороби лікує фахівець?
2. За яких клінічних ознаках необхідно звертатися до лікаря?
3. Хто такий дитячий нефролог?
4. Коли вести малюка до нефролога?
5. Як підготуватися до відвідування лікаря?
6. Як проходить прийом?
7. методи лікування
8. Рекомендації лікаря-нефролога

Нефролог - вузькопрофільний лікар, який спеціалізується на діагностуванні, терапії та попередження ниркових патологій . Від уролога даний фахівець відрізняється консервативними методами лікування, вузькою спрямованістю, адже до компетенції уролога входять також захворювання сечостатевої системи, репродуктивних органів у представників сильної статі.

Які хвороби лікує фахівець?

Лікар-нефролог спеціалізується на діагностиці та лікуванні наступних патологій, вражаючих нирковий апарат:

• нефрити і пієлонефрити;
• ниркова недостатність, що протікає як у гострій, так і в хронічній формі;
• полікістоз ;
• нефропатія судинного характеру;
• мочекам'яна хвороба;
• прояви посттрансплантаційного синдрому (наслідки хірургічного втручання, спрямованого на пересадку нирок);
• медикаментозні ураження сечовидільних органів;
• амілоїдоз;
• гломерулонефрит - патологія аутоімунного характеру;
• інфекційні ураження сечовидільної системи;
• патології ниркових судин;
• цистити;
• вовчаковий нефрит;

У деяких випадках, коли пацієнту потрібне хірургічне втручання, нефролог може перенаправити його до уролога. Операції необхідні при великих Камнєва утвореннях, пухлинних новоутвореннях, туберкульозі, аномальному будові або неправильної локалізації нирок.

У жінок нефролог займається терапією таких патологій:

• нецукровий діабет нефрогенного характеру;
• цукровий і сольовий нефрогенний діабет;
• подагричні нирки.

За яких клінічних ознаках необхідно звертатися до лікаря?

Ряд нефрологічних захворювань може тривалий час протікати безсимптомно. Але існує ряд клінічних ознак, при яких слід негайно звернутися за консультацією до нефролога. До них відноситься наступне:

• ниркові кольки;
• часте підвищення показників артеріального тиску;
• яскраво виражений больовий синдром, який стосується область поперекового відділу;
• гарячковий стан;
• часті позиви до сечовипускання;
• помутніння сечі, поява кров'яних домішок, різкого неприємного запаху;
• збільшення або ж, навпаки, зменшення обсягів виділеної урини;
• підвищена набряклість;
• розлади дизурического характеру.

Негайна консультація фахівця нефролога необхідна при виявленні серйозних відхилень від показників норми в лабораторних дослідженнях сечі і пацієнтам з діагностованим цукровим діабетом.

Хто такий дитячий нефролог?

Дитячий нефролог займається виявленням та лікуванням нефрологічних захворювань у маленьких хворих.

У спеціалізацію даного лікаря входить формування адекватних процесів сечовипускання у дітей, лікування наступних видів захворювань:

• дисплазія ниркових тканин;
• нефроптоз;
• вроджені аномалії і патології розвитку (відсутність однієї нирки, подвоєння сечоводів і ін.);
• пієлонефрити;
• гломерулонефрити;
• нефропатії, що розвиваються на тлі порушення процесів обмінного характеру;
• нефрити, обумовлені захворюваннями крові;
• гемолітико-уремічний синдром;
• тубулопатии;
• уролітіаз (каменеутворення в нирках).

Дані патології характерні саме для маленьких пацієнтів і вкрай рідко спостерігаються у осіб дорослого віку.

Коли вести малюка до нефролога?

Приводом для звернення за допомогою до дитячого нефролога служить прояв у дитини наступних насторожують симптомів:

• гарячковий стан;
• хворобливість процесу сечовипускання, що можна визначити по плачу, напрузі дитини;
• підвищена набряклість;
• надмірно слабка або ж дуже сильний струмінь сечі;
• енурези (нетримання сечі у дітей) у віковій категорії старше 4-5 років;
• почервоніння, гіперемія зовнішніх статевих органів;
• зміна забарвлення, запаху, кількісних показників сечі;
• відхилення від показників норми при ультразвуковому дослідженні сечового міхура, нирок;
• нудота, напади блювоти, загальна ослабленість, характерні для запальних процесів, що протікають в гострій формі.

Як підготуватися до відвідування лікаря?

До відвідування фахівця-нефролога необхідно правильно підготуватися. На руках у пацієнта обов'язково повинні бути результати лабораторних досліджень сечі і крові.

Оскільки нирковий апарат бере активну участь в процесах регуляції кров'яного тиску, для того щоб фахівцю було простіше оцінити їх стан, за кілька днів до візиту до лікаря рекомендується вимірювати артеріальний тиск і записувати отримані показники.

Необхідно згадати інформацію про перенесені раніше захворювання інфекційного, запального характеру, застосування медикаментозних препаратів, антибіотиків. Для консультації жінок важливе значення матимуть відомості про перенесені вагітностях, пологах, особливості виношування малюка.

За кілька діб до відвідування нефролога рекомендується утриматися від надмірного вживання рідини, особливо, алкогольних напоїв.

Як проходить прийом?

Прийом у нефролога починається з бесіди з пацієнтом, вивчення історії його хвороби, результатів зібраного анамнезу, проведених аналізів. Фахівець може призначити хворому такі додаткові види діагностичних досліджень:

• проведення посіву сечі на патогенну флору;
• біохімічні аналізи сечі і крові;
• ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, сечоводів, сечівника;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• дослідження добовогодіурезу;
• комп'ютерна томографія нирок;
• Магнітно-резонансна томографія;
• взяття біопсії;
• хромоцистоскопия;
• пневмоперитонеум (введення в черевну порожнину газу для детального обстеження органів);
• взяття дерматовенеріческіх проб.

На підставі отриманих результатів обстеження нефролог може поставити хворому точний діагноз, при необхідності перенаправити його до профільного фахівця, розробити лікувальний курс.

В ході консультації нефролог також дає пацієнтам рекомендації щодо прийому медикаментозних препаратів, розробляє програму дієтичного харчування при наявності певних медичних показань.

методи лікування

Лікування нефрологічних захворювань підбирається індивідуально, залежно від точного діагнозу, віку пацієнта, стадії і форми перебігу патологічного процесу. Спеціаліст може розробити для хворого програму специфічного лікування, спрямованого на терапію певного захворювання, аж до повного одужання.

При хронічних недугах підбирається нефропротективное терапія, спрямована на усунення гострої хворобливої ​​симптоматики і досягнення стану стабільної, тривалої ремісії.

Специфіка роботи нефролога полягає в тому, що даний фахівець займається виключно терапевтичним лікуванням. Залежно від особливостей конкретного клінічного випадку, нефролог може рекомендувати медикаментозну терапію, дієтотерапію, фізіотерапевтичні процедури, дотримання питного режиму.

Якщо пацієнту потрібне втручання хірургічного характеру, його перенаправляють до лікаря-уролога.

Рекомендації лікаря-нефролога

У більшості випадків нефрологічних захворювань цілком можна уникнути. Для цих цілей варто звернути увагу на наступні рекомендації лікарів-нефрологів:

• обмежити вміст у раціоні жирної, солоної, смаженої, копченої їжі;
• дотримуватися питний режим, вживаючи протягом доби близько 3 літрів рідини;
• включити в щоденне меню продукти, багаті рослинною клітковиною - овочі, фрукти, зелень;
• уникати переохолодження організму;
• при прояві перших же насторожують симптомів звертатися до лікаря, не займаючись самолікуванням.

Велике значення мають профілактично огляди, що дозволяють виявити ниркові патології і почати своєчасне лікування на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу до прояву характерною симптоматики.

Дітям відвідувати терапевта і здавати аналізи слід не рідше одного разу на 6 місяців, дорослі люди повинні проходити обстеження 1 раз на протязі року. При наявності відхилень в результатах аналізів терапевт направить пацієнта до вузькопрофільного фахівця - нефролога.