Нові проекти та найкращі лікарі: як розвивається московська медицина

1. Пошук ризиків
2. Московський стандарт поліклініки
3. ЕМІАС замість паперів
4. Допомога матерям і дітям
5. сучасні стаціонари
6. Технології навчання і нові фахівці
7. нагороди професіоналам
8. Новинки-2017

Сьогодні середня тривалість життя в Москві становить 77,1 року. Ще в 2010 році цей показник був на три роки менше.

Московські медики працюють над тим, щоб розширити можливості профілактики захворювань і високотехнологічної допомоги, впровадити нові методи діагностики та лікування, надання допомоги матерям і дітям і підвищити ефективність лікування в стаціонарах. При цьому поліклініки і лікарні все більше орієнтуються на самого пацієнта.

Пошук ризиків

Найважливішим напрямком роботи лікарів залишається профілактика, адже хворіти не хочеться нікому. Виявити захворювання ще на ранній стадії допомагає диспансеризація - дослідження загального стану здоров'я людини. Москвичі проходять її раз в три роки, починаючи з 21-річного віку. Виняток - ветерани і деякі інші категорії пацієнтів, які можуть обстежитися щороку. Завдяки диспансеризації в минулому році лікарі зареєстрували майже два мільйони факторів ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань.

Цього року процедура стала простіше: для міських поліклінік розробили спеціальну схему , Яка допоможе пацієнтам легко орієнтуватися: кабінети потрібних фахівців будуть розташовуватися компактно. На процедури буде йти півтори години. Протягом року окремі блоки кабінетів для диспансеризації з'являться у всіх поліклініках.

Профілактична робота з кожним роком охоплює все більше пацієнтів. У 2016 році в медичних організаціях відкрили 14 нових відділень і кабінетів профілактики, а всього в поліклініках їх зараз 61. У минулому році медогляди пройшли 99 відсотків дітей, до 2020 ця цифра має зрости до 100 відсотків. На туберкульоз перевірили 94 відсотки москвичів з тих, хто підлягає огляду.

Московський стандарт поліклініки

Орієнтуватися на кожного пацієнта змушує прийнятий в минулому році московський стандарт поліклініки . Жителі міста самі пропонували варіанти, як зробити медичні організації більш комфортними. Їх побажання зібрали за допомогою краудсорсінг-проекту , Ретельно вивчили і кращі ідеї почали реалізовувати.

Одна з пропозицій - оптимізація маршрутів пацієнтів і лікарів в поліклініках. Для цього в них з'явилася єдина навігація, а у інфоматів стали працювати консультанти, які допомагають пацієнтам записуватися до лікарів. Довідкові та реєстратури об'єднали в зони, які працюють за типом ресепшен. Всі карти пацієнтів переїхали в закриті приміщення, а отримує їх тепер тільки медичний персонал.

Комфортніше стали і самі місця очікування - в поліклініках почали з'являтися ігрові зони, кімнати для годування дітей, кулери, автомати з їжею і напоями. Крім того, для медустанов розробили брошури та листівки, які можна отримати у стійок інформації або вивчити на офіційному сайті.

ЕМІАС замість паперів

Єдина медична інформаційно-аналітична система (ЕМІАС) поступово охоплює всі медичні установи столиці. Вона автоматизує ті функції, які необхідні і поліклінікам, і самим пацієнтам, - дистанційну запис на прийом, отримання електронних рецептів, листків непрацездатності та багато іншого.

Сьогодні ЕМІАС користуються дев'ять мільйонів пацієнтів, а її аналітичної підсистемою - понад 10 тисяч медичних працівників. Персоніфікований облік дозволив зареєструвати в ній 36,7 мільйона лікарських прийомів і 2,3 мільйона електронних напрямків на дослідження. Через систему оформлено 3,1 мільйона медкарт і 2,3 мільйона лікарняних листів. 97 відсотків усіх рецептів московські лікарі тепер виписують в електронному вигляді.

Крім того, стало можливим впровадити хмарну бухгалтерію в 87 поліклініках та 72 стаціонарах міста. У підсумку завдяки сервісів ЕМІАС місто може економити близько 2,9 мільярда рублів в рік, які раніше йшли на папір, і 1,7 мільйона годин робочого часу співробітників лікарень і поліклінік.

Грамотне управління потоками пацієнтів допомагає заощадити цінний кожному час. Частка тих, хто чекає прийому лікаря більше 20 хвилин, в 2016 році становила дев'ять відсотків, а два роки тому - 35 відсотків. Частка пацієнтів, які можуть потрапити до лікаря в день звернення або на наступний день, за два роки зросла з 70 до 85 відсотків.

Допомога матерям і дітям

У Москві щороку зростає народжуваність: в минулому році вона склала 11,8 випадку пологів на тисячу чоловік, в 2010 році було 10,7 випадку. Одночасно статистика говорить про зниження малюкової смертності: 5,7 випадку на тисячу новонароджених в минулому році проти 8,4 випадку в 2010 році.

Виявляти хвороби у немовлят допомагає неонатальний скринінг - масове обстеження на п'ять можливих спадкових захворювань. Крім того, в кожному акушерському стаціонарі міста відкриті відділення дитячої реанімації. Удосконалення медицини все частіше допомагає виходжувати дітей, які народилися з низькою і екстремально низькою масою тіла. Дола вижили немовлят зараз досягає 87 відсотків, тоді як чотири роки тому виживав лише 51 відсоток дітей.

Профілактична робота з майбутніми мамами також дає позитивний результат: число абортів знизилося з дев'яти у 2010 році до 6,1 в 2016-м на тисячу випадків вагітності. Завдяки кабінетах медико-соціальної допомоги, відкритим в пологових будинках і жіночих консультаціях, число відмов від новонароджених за рік знизилося до 130 (у 2015 році їх було 183, у 2010 - 430).

Тим, хто страждає від безпліддя москвичка, які хочуть народити дитину, проводять екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). У минулому році збільшилася кількість медорганізацій, що пропонують цю процедуру, а всього було проведено понад 2,6 тисячі ЕКО.

сучасні стаціонари

На нові стандарти роботи переходять і московські клініки. В стаціонарах проводять ремонт, збільшують число маломісних палат, а в деяких з них вже працює Wi-Fi.

При цьому пацієнти можуть розраховувати на найпередовіші технології в своєму лікуванні. У 45 стаціонарах Москви використовують новітні розробки вчених - так звану високотехнологічну допомогу . Найчастіше її роблять людям з онкологією, серцево-судинними захворюваннями, травмами і ортопедичними порушеннями.

У 2010 році забезпеченість населення Москви високотехнологічної медичною становила 75 відсотків, в минулому році - 95 відсотків. За рік новими технологіями скористалися близько 120 тисяч чоловік.

З 2016-му в московських клініках також ввели нові методи безкоштовної діагностики - нізкодозних комп'ютерну томографію (для виявлення хвороб легень) і позитронно-емісійну томографію, поєднану з комп'ютерною (для раннього виявлення новоутворень). Виправити це для мене із застосуванням нових, складних або унікальних технологій безкоштовно можуть усі громадяни Росії. Головна умова - медичні показання.

Технології навчання і нові фахівці

Щоб найсучасніші технології не стали марними в невмілих руках, Москва продовжує працювати над підвищенням кваліфікації та умов роботи медичних працівників. У лікарнях розвивають мережу університетських клінік, мета проекту - залучення професорів, докторів медичних наук з вузів до прийому пацієнтів. А для поліклінік готують лікарів загальної практики.

У лікарів є, мабуть, саме високотехнологічне в столиці заклад додаткової професійної освіти - симуляції центр Боткінської лікарні . Підвищувати кваліфікацію їм допомагають роботи, здатні імітувати різні клінічні ситуації. У віртуальних операційних відточують навички анестезіологи, акушери та хірурги. З моменту відкриття (в кінці 2015 року) тут вже пройшли навчання 7,2 тисячі осіб.

Підготовкою кадрів займаються і головні позаштатні спеціалісти Департаменту охорони здоров'я Москви. Серед них вчені з провідних дослідницьких центрів та практикуючі лікарі. Вони проводять сотні навчальних заходів на рік для 3,5 тисячі колег. Крім цього, лікарі можуть підвищувати кваліфікацію в медичних вузах. У минулому році це зробили 9,1 тисячі фахівців.

Новою можливістю для підвищення якості підготовки медиків в столиці стали університетські клініки . Це об'єднання медичних вузів і лікарень, в яких викладачі та лікарі-практики можуть обмінюватися досвідом. Всі вони стають активними учасниками лікувального та освітнього процесів.

Сьогодні університетські клініки створені в 40 медичних організаціях. Це кафедри Першого МГМУ імені І.М. Сеченова, Московського медико-стоматологічного університету імені (МДМСУ) А.І. Євдокимова, НДІ імені М.І. Пирогова, Центральної державної медичної академії Управління справами Президента і Російського університету дружби народів. У них пацієнти можуть отримати консультацію професорів і складну медичну допомогу, включаючи високотехнологічну.

У столичних поліклініках з'являються лікарі загальної практики. Це фахівці широкого профілю, що володіють знаннями відразу в декількох областях медицини - оториноларингології, офтальмології, хірургії. Рівень їх компетенції ширше, ніж у терапевтів. Лікарі загальної практики вже працюють в поліклініках, поки в якості чергових. На прийом до них можна потрапити без запису. Вони займаються діагностикою та призначенням лікування, які не направляючи пацієнтів до вузьких спеціалістів. За два останні роки на базі Першого МГМУ імені Сеченова, РНІМУ імені Пирогова, МДМСУ імені Євдокимова за цим профілем перевчилися близько 2,5 тисячі терапевтів і педіатрів.

нагороди професіоналам

Щоб нові кадри не переставали поповнювати охорону здоров'я, Москва намагається підвищувати престиж медичних професій. Серед лікарів і медпрацівників проводять конкурси, їм присвоюють почесні звання і вручають нагороди. Про кращих представників професії розповідають всьому місту.

Вони беруть участь в міських конкурсах - «Московські майстри« Кращий роботодавець »,« Краще підприємство для працюючих мам », в яких для них створюють спеціальні номінації; для них проводять фестиваль «Формула життя» і всеросійський конкурс «Кращий лікар Росії». Всього в професійних змаганнях взяли участь більше 4,2 тисячі працівників лікарень і поліклінік, 58 з них були стали лауреатами.

Заслуги кращих фахівців оцінюються містом і державою. Їм можуть привласнити звання «Почесний медичний працівник міста Москви» і «Кращий лікар Росії», вручити знак «Заслужений лікар міста Москви», почесні грамоти Уряду Москви і Міністерства охорони здоров'я Росії і інші нагороди. Їх вже отримали близько трьох тисяч медичних працівників.

Ще кілька проектів допомагають медикам дізнаватися, як ставляться до них пацієнти. На одному з них - "Дякую докторе!" - зібрані слова подяки лікарям, фельдшерам і медсестрам. Розповісти свою історію москвичі можуть на спеціальному сайті . Для підтримки проекту в столиці була запущена інформаційна кампанія «Спасибі, лікарю!», Під час якої в місті з'явилося більше 1,5 тисячі білбордів з портретами медичних працівників.

За допомогою народного голосування обирають кращих медиків столиці. За терапевтів, педіатрів та медсестер можна проголосувати в «активному громадянина» . Переможці отримають нагороди Уряду Москви і дипломи проекту.

Безсумнівно, на престиж професії багато в чому впливає зарплата фахівців. Середній заробіток медперсоналу в Москві за минулий рік виріс на вісім відсотків - до 64,3 тисячі рублів. Це трохи вище середньої зарплати в столиці, яка сьогодні становить близько 62,3 тисячі рублів. Московські лікарі отримують близько 87,3 тисячі рублів на місяць, середній медперсонал - 58 тисяч рублів, молодший персонал - близько 35 тисяч рублів.

Продовжує зростати і загальний бюджет московського охорони здоров'я. У минулому році він підріс на 8,7 відсотка - до 316,8 мільярда рублів. У 2017 році бюджет виросте до 364,9 мільярда рублів. На одного пацієнта столичної поліклініки в середньому припадатиме 6,4 тисячі рублів, а на одного хворого в стаціонарі - 44,1 тисячі рублів.

Новинки-2017

На цей рік в сфері медицини у Москви великі плани. Для поліклінік почнуть створювати єдиний центр розвитку, а в навчальну програму для медичних працівників включать принципи ввічливого спілкування, основи конфліктології, управління стресом і навчання навичкам роботи в ЕМІАС.

Лікувати і діагностувати поширені захворювання почнуть за допомогою клінічних алгоритмів. Для літніх пацієнтів у поліклініках з'являться спеціальні лікарі. До них зможуть звертатися пенсіонери, у яких, наприклад, є одночасно цукровий діабет, серцева недостатність і бронхіальна астма. Лікарі розроблять для кожного індивідуальний план лікування і рекомендації щодо способу життя. Вони навчать пацієнтів вести щоденник самоконтролю, спостерігати за собою і робити правильні висновки про стан здоров'я.

Підвищити ефективність лікування також має приєднання жіночих консультацій і травмпунктів до стаціонарів, а відділень невідкладної допомоги поліклінік до станції швидкої допомоги імені А.С. Пучкова.

Крім цього, в Москві починається створення міської онкологічної мережі : Роботу лікарень і онкоцентрів координують з окружними та районними поліклініками для оперативної діагностики і лікування раку. Подібну систему створюють і для психіатричної допомоги.

У планах Москви також почати розвивати телемедицину - віртуальні консультації лікарів, ввести механізм акредитації та вдосконалити атестацію медпрацівників.