Що за лікар вертебролог: що він лікує? перелік захворювань

1. Вертебролог - хто це?
2. коли звертатися
3. що лікує
4. Як проходить огляд
5. Які обстеження можуть знадобитися
6. методи лікування

Різноманітні проблеми з хребтом досить поширені в сучасному суспільстві. Болі в спині, викривлення хребта, головні болі і запаморочення, проблеми з ногами і зміна функції тазових органів - все це нерідко є наслідком порушення роботи хребта. З цими проблемами люди звертаються до невролога, нейрохірурга, ортопеда, мануального терапевта, фізіотерапевта, кінезіотерапевт ... Що за лікар вертебролог? Що він лікує, і з якими симптомами звертатися? Кожен з них застосовує строго певний набір методик діагностики та лікування.

Нерідко для отримання комплексного впливу пацієнтові доводиться переходити від лікаря до лікаря. У той же час існує вертебролог - фахівець, який займається всіма патологіями, пов'язаними з хребтом.

Вертебролог - хто це?

Раніше лікуванням різних захворювань хребта займалися багато фахівців, тісно співпрацюючи один з одним. Пацієнту доводилося втрачати час на пошук потрібного лікаря для додаткової консультації або отримання необхідного лікування. Звернення до вертебролога дозволить отримати людям із захворюваннями хребта комплексне обстеження і кваліфіковану різнобічну допомогу в одному місці. Адже вертебролог може мати кілька сертифікатів - з неврології або нейрохірургії, ортопедії, травматології, мануальної терапії і по інших суміжних спеціальностей. Такий лікар в змозі оцінити відразу все прояви виникли в хребті змін, що істотно підвищить якість наданої медичної допомоги.

коли звертатися

Симптомів, які свідчать про поразку хребта, досить багато. І будь-яка ознака може служити приводом для звернення до вертебролога. Серед часто пропонованих скарг виділяють:

• головні болі переважно в потиличній області, не пов'язані з підвищенням артеріального тиску;

• напади запаморочення після сну в незручному становищі і іноді при поворотах голови;

• нестабільний рівень артеріального тиску;

• болю в різних відділах хребта (шиї, між лопатками, попереку, крижах) гострого або хронічного характеру;

• болю в плечі й руці, оніміння і слабкість в руці;

• болі (по межреберьям) в області грудей;

• болю, що віддають в сідниці, стегно, під коліно;

• слабкість і оніміння в нозі;

• оніміння промежини;

• порушення сечовипускання і дефекації;

• обмеження рухливості хребта, поява болю і хрускоту в ньому при рухах;

• викривлення хребта вбік (Сколіоз), порушення постави, поява горба , Згладжування поперекового вигину;

• часті болі в області серця, не знімаються антіангінознимі засобами і не підтверджуються картиною ЕКГ.

До вертебролога можна звернутися на будь-якому етапі розвитку хвороби, з уже наявними результатами яких-небудь обстежень або тільки припускаючи у себе ураження хребта.

що лікує

Лікар цієї спеціальності виявляє і лікує поразки хребців, міжхребцевих дисків, суглобів між відростками хребців, зміна тонусу і стану м'язів уздовж хребта (паравертебральних), утиск судин і нервових структур.

Вертебролог діагностує такі стани:

У вертебрології використовується комплексний підхід, коли дія направлена ​​не тільки на слідство, а й на причину. Важливо не тільки полегшити біль, але і з'ясувати, чому вона виникає, уточнити всі вторинні зміни паравертебральних тканин, оцінити стан всього хребта в цілому. Адже порушення на одному рівні неминуче призводять до порушення функціонування сусідніх відділів хребта.

При виникненні локального обмеження рухів змінюється біомеханіка всього хребта, навантаження на вище-і нижележащие хребці стає нерівномірною, кістки, диски і зв'язки піддаються дегенерації. Чи включаються компенсаторні механізми, які самі можуть стати причиною будь-яких скарг. Наприклад, при кіфозі або сколіозі грудного відділу вдруге змінюється поперековий відділ хребта. У ньому виникає напруга і викривлення.

Тому вертебролог оцінює роботу і стан всього хребта, а не тільки тієї області, яка відповідальна за виникнення основних симптомів.

Як проходить огляд

Вертебролог при первинному зверненні детально опитає пацієнта про скарги і попередньому розвитку захворювання, спосіб життя, наявних хворобах і спадковості.

Після цього буде проведено детальний огляд з виявленням ортопедичних і неврологічних відхилень, виконанням певних вправ.

У нього входять:

• перевірка стану тіла, ходи, постави;

• огляд тіла для виявлення аномалій будови, пошкоджень, ознак пухлинного росту, шкірних проявів системних захворювань;

• оцінка симетричності тіла стоячи і при нахилі вперед - перевіряють стан надплечій, лопаток, лінії таза, великих складок (особливо для дітей), довжину кінцівок, розвиток м'язових груп;

• оцінка лінії остистих відростків з виявленням згладжування або посилення природних вигинів хребта, викривлень убік і скручування навколо вертикальної осі;

• перевірка обсягу активних і пасивних рухів хребта і кінцівок, голови в положенні стоячи, лежачи на животі і сидячи;

• обмацування різних ділянок спини і шиї для визначення м'язового тонусу, виявлення больових точок і локальних спазмів м'язів;

• перевірка м'язової сили кінцівок;

• перевірка сухожильних рефлексів.

Повноцінний огляд дає фахівцеві інформацію про функціональний стан хребта і вторинних нервово-м'язових зміни, дозволяє припустити причину і прогноз захворювання. Але нерідко необхідне проведення додаткових обстежень для уточнення характеру і ступеня наявних порушень.

Які обстеження можуть знадобитися

Для з'ясування особливостей будови і стану різних структур можуть бути призначені рентгенографія хребта в кількох проекціях, сцинтиграфія , МРТ і КТ. Кожен з цих досліджень має свої діагностичні можливості. Наприклад, рентгенографія і КТ добре відображають будову кісток, тоді як МРТ краще показує хрящову і нервову тканину, будова оточуючих органів. Може також знадобитися ЕМГ, що показує тип порушення нервово-м'язової провідності.

Крім того, іноді вертебролог призначає спинальную пункцію (зазвичай люмбальную, на поперековому рівні) для аналізу спинно-мозкової рідини, пункцію хребця або виявленого поряд з ним патологічного утворення (пухлини, абсцесу, затека). Також використовують введення контрасту при рентгенографії або МРТ для визначення розташування та прохідності деяких судин. Наприклад, це буває необхідно при синдромі хребетної артерії.

Крім того, можуть бути призначені загальноклінічні дослідження крові і сечі, ЕКГ. Це дозволить оцінити вираженість запального процесу, провести диференціальну діагностику з хворобами внутрішніх органів.

В результаті огляду та комплексного обстеження вертебролог отримує повну інформацію про процеси, що відбуваються в усьому хребті, що допомагає підібрати необхідне лікування.

методи лікування

В арсеналі вертебролога багато різних методик лікування. Серед них виділяють медикаментозну терапію і лікувальні блокади, рефлексотерапію, фізіотерапію, мануальное вплив, масаж, кінезіотерапії та ЛФК. Якщо вертебролог сам не володіє необхідними навичками, він співпрацює з фізіотерапевтом, інструктором лікувальної фізкультури, масажистом і іншими фахівцями.

В основному використовують консервативне лікування. Але при необхідності лікар може рекомендувати хірургічне втручання, віддаючи перевагу сучасним методикам. У цьому випадку пацієнт направляється до нейрохірурга, якщо в центрі вертебрології не проводять такі операції.

В результаті обстеження можуть бути виявлені стани, які потребують лікування у лікарів інших спеціальностей. Наприклад, при туберкульозному ураженні хребців необхідна консультація фтизіатра, при сифілітичному процесі - дерматовенеролога, а в разі вираженої неврологічної симптоматики терапія проводиться спільно з неврологом.

При виникненні пов'язаних з хребтом порушень не варто займатися самолікуванням або чекати зникнення симптомів. Необхідно своєчасно звертатися до лікаря, краще всього до вертебролога, який володіє комплексом необхідних знань і навичок для виявлення і лікування таких проблем.

БЕЗКОШТОВНО: ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати!

Отримайте прямо зараз докладний опис цих 7 вправ, зібраних в одній електронній книзі!