сцинтиграфия

Трохи історії:
Підготовка пацієнта до обстеження:
Як же проходить таке обстеження?
Протипоказання:
Побічні ефекти сцинтиграфії:

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

сцинтиграфия - (назва походить від латинського слова scinti, що в перекладі означає виблискувати і грецького слова grapho - зображувати, писати) являє собою один з методів радіонуклідної візуалізації внутрішніх органів, заснований на використанні сцинтиляційної гамма-камери для дослідження рівномірності розподілу радіофармацевтичних препаратів, попередньо введеного в організм. У літературі можна зустріти і таку назву як гамма-сцинтиграфія, це ні що інше, як стандартна сцинтиграфія, а називають її так через те, що для дослідження використовуються радиофармацевтические препарати, які завчасно метятся гамма-випромінюючими радіонуклідами. Не можна не відзначити, що даний метод дослідження безболісний і не завдає жодної шкоди організму пацієнта.

Трохи історії:

Вперше використання радіоактивних індикаторів в медичній практиці було зареєстровано в 1911 році, а родоначальником методу вважається Дьєрдя де Хевеши. За своє відкриття молодий вчений був удостоєний Нобелівської премії. У медичну практику використання радіонуклідів увійшло в 50-х роках. У той час стали інтенсивно розвиватися методи, які дають змогу визначати наявність радіоіндикатора в сюжеті, який органі, спостерігати за його рухом і розподілом і називалися вони: радіометрія, радіографія та сканування. Новим етапом у розвитку радіонуклідної візуалізації стала розробка сцинтиляційної гамма-камери, яка має широким полем зору, потім метод став зватися сцинтиграфія.

У чому полягає принцип методу?

Сцинтиграфия застосовується для виявлення патологічних змін в людському організмі, що здійснюється за допомогою радіоактивних речовин. Принцип методу полягає у введенні в організм пацієнта радіофармацевтичних препаратів, який складається з двох частин: вектора і маркера. Досліджувана структура організму, наприклад, будь-якої орган або рідина, здатна поглинати частку-вектор. Роль трансмітера інформації виконує радіоактивна мітка, вона продукує гамма-промені, які потім фіксуються гамма-камерою.
До складу стаціонарної та пересувної гамма-камери входять наступні елементи:

детектор
фотоелектронні помножувачі
змінні коліматори, виготовлені зі свинцю
спеціалізована ЕОМ, яка фіксує у своїй пам'яті зображення поширення радиофармпрепарата в області, що цікавить.

Зображення, одержувані в результаті дослідження, називаються сцінтіграмм. Підвищений накопичення препарату в патологічному вогнищі на сцінтіграмме відображається у вигляді «гарячого» вогнища - функціонально активного. У деяких випадках патологічне вогнище можна діагностувати по зниженню кількості радиофармпрепарата або його відсутності в ньому, що проявляється на сцінтіграмме у вигляді «холодного» вогнища - функціонально неактивного.

Які зображення виходять при дослідженні?

статичні зображення
динамічні зображення
томографічні зображення (томограми)
синхронізовані зображення

Показання до проведення сцинтиграфії:

Сцинтиграфія показана при підозрі на наявність якоїсь патології, при вже існуючому і виявленому раніше захворюванні, для уточнення ступеня пошкодження органів, функціональної активності патологічного вогнища і оцінки ефективності проведеного лікування.

Об'єктами дослідження є:

залози внутрішньої секреції
легкі
серцево-судинна система (дослідження скоротливої здатності міокарда, виявлення ішемічних вогнищ, виявлення тромбоемболії легеневої артерії)
кроветворная система
органи травлення
органи видільної системи
кісткова система (діагностика переломів , Запалень, інфекцій , Пухлин кісткової тканини)
спинний і головний мозок ( діагностика інфекційних захворювань мозку, хвороби Альцгеймера , хвороби Паркінсона )
лімфатична система

Підготовка пацієнта до обстеження:

Процес підготовки залежить від того, який тип обстеження заплановано. Попередньої спеціальної підготовки пацієнта не вимагає сцинтиграфічної дослідження щитовидної залози , Легких, серця і скелета, за винятком відмови від прийому деяких медикаментів, які можуть вплинути на результати дослідження (це узгоджується напередодні обстеження зі своїм лікуючим лікарем). Несприятливий вплив на результати сцинтиграфії можуть надавати препарати, здатні накопичуватися і зберігатися деякий час в тканинах, тому рекомендується відмовитися від їх застосування перед обстеженням. Пацієнтам, обстежують щитовидну залозу, рекомендується припинити приймати препарати містять йод за 4 тижні до дослідження. Харчові продукти на обстеження вище зазначених органів і систем не роблять ніякого впливу. Голод і спрага не повинні турбувати пацієнта під час обстеження, тому перш ніж відправитися в медичний заклад, варто підкріпитися. Сцинтиграфия пацієнта «на голодний шлунок» може призвести до спотворення результатів дослідження. При підготовці до сцинтиграфії серця важливим моментом є спорожнення жовчного міхура, для цього рекомендується вжити шматочок шоколаду безпосередньо перед дослідженням. А ось для обстеження органів травної системи, навпаки, необхідний голод не менше 6 - 12 годин до проведення процедури. Іноді виникає необхідність під час обстеження прийняття невеликої кількості їжі, що важливо для отримання найбільш достовірних результатів.

Як же проходить таке обстеження?

Введені в організм пацієнта радіоактивні речовини, які пов'язують зі специфічними фармакологічними препаратами, надходять з потоком крові в інтересуемий систему органів або ж в один конкретний орган. Отримана інформація реєструється і обробляється комп'ютером, що дає можливість фахівцеві судити про анатомічному розташуванні, форму, розміри, функціональної здатності досліджуваних органів. Доза препарату, що вводиться безпосередньо залежить від обстежуваного органу або системи. Так, наприклад, дослідження головного мозку, серця і скелета потребують великих дозах радиофармпрепарата. Але, навіть великі дози таких препаратів не надають ніякої шкоди здоров'ю пацієнта, так як використовувані радіоактивні речовини мають властивість постійного безперервного розпаду, в результаті чого вони досить швидко виводиться з організму. Перевага сцинтиграфії полягає не тільки в тому, що метод є більш інформативним, ніж багато інших, але і в тому, що загальна доза випромінювання набагато менше, ніж навіть при простому рентгенологічному дослідженні. Алергічні реакції на введені препарати виявляються у вкрай рідкісних випадках.

Тривалість обстеження:

Так як речовини, що вводяться в організм пацієнта, досягають необхідного органу-мішені протягом різного періоду часу, то і оптимальний час проведення дослідження також по-різному. Найбільш тривала процедура дослідження скелета і становить вона від 2,5 до 3 годин з моменту введення препарату. Обстеження серця триває близько 50 хвилин, печінки і жовчовивідних шляхів, нирок - не менше 30 хвилин, щитовидної залози - від 20 до 40 хвилин.

Протипоказання:

Абсолютним протипоказанням є алергія на речовини, що входять до складу використовуваного радіофармацевтичних препаратів.
Відносне протипоказання - вагітність . Дослідження пацієнтки яка годує груддю допускається, тільки важливо не відновлювати годування раніше 24 годин після обстеження, точніше після введення препарату.

Побічні ефекти сцинтиграфії:

Ускладнення при даному методі дослідження виникають вкрай рідко.
До них відносяться:

алергічні реакції на радіоактивні речовини,
тимчасове підвищення або зниження артеріального тиску ,
часті позиви до сечовипускання.

Автор: букові П.В.

У чому полягає принцип методу?
Які зображення виходять при дослідженні?
Як же проходить таке обстеження?