дворога матка

1. Дворога матка і вагітність
2. Анатомія будови дворогій матки. Що таке дворога матка і як вона виглядає?
3. Повний варіант дворогій матки
4. Неповний варіант дворогій матки
5. Сідлоподібний варіант дворогій матки
6. Причини появи дворогій матки
7. Симптоми дворогій матки
8. Діагностика дворогій матки
9. Лікування дворогій матки
10. Прогнози при дворогій матці

Дворога матка - це патологічний вроджене відхилення у жінок в будові порожнини матки: вона має два роги, що ділить матку навпіл. Донизу вони зливаються воєдино і утворюють цілісність маткової зони. Наявність дворогій матки у жінки обумовлює підвищений ризик не виносити дитину під час вагітності, мертвонародження, хворобливі менструальні рясні виділення, а також патологічний розвиток постійних кровотеч маткової порожнини. Діагностика захворювання можлива за допомогою проведення таких заходів, як:

• лапароскопія;
• гістероскопія;
• УЗД порожнини матки;
• гістеросонографія.

Зміст статті:

Дворога матка і вагітність

Формування дворогій матки при вагітності може бути спровоковано різними захворюваннями інфекційного характеру, якими майбутня мати може заразитися протягом 9 місяців, до них відносяться:

• кір;
• краснуха;
• сифіліс;
• грип;
• токсоплазмоз (в окремих випадках).

Крім того, такі хвороби ендокринної системи, як цукровий діабет, тиреотоксикоз, а також різні захворювання серця (вроджені чи набуті) можуть зумовити розвиток дворогій матки у народженого малюка.

Дворога матка при вагітності також може з'явитися, якщо плід отримує недостатню кількість кисню. Гіпоксія плода протягом вагітності також може дати незворотні наслідки в майбутньому при народженні дитини жіночої статі.

Патологічні зміни сечовидільної системи вагітної також відносяться факторів ризику виникнення дворогій матки.

Анатомія будови дворогій матки. Що таке дворога матка і як вона виглядає?

Порожнина матки двох ріг кардинально відрізняється від звичайної матки. Область дворогій матки має на початку будови розгалуження на дві частини (роги). Вони можуть бути як пропорційними, так і абсолютно різними по висоті і ширині. До низу два роги з'єднуються. Найчастіше один ріг знаходиться вище іншого в незначній мірі. Анатомія будови маткової порожнини двох ріг має кілька варіантів:

• повна;
• неповна;
• седловидная.

Повний варіант дворогій матки

Даний варіант будови матки знаходиться на одному рівні з матково-хрестовими зв'язками. У цій точці область матки починає поділ на дві сторони, утворюючи ріг з кожної. Відстань між ними невелика, але кожен ріг сам по собі нагадує зрілу матку природних розмірів. При розвитку повного варіанту матки у жінки може статися вагітність в одному з утворених рогів.

Неповний варіант дворогій матки

Це такий різновид матки, що утворилися роги якої мають однакові розміри. Сама дворога матка має невеликий розрив між одним і другим рогом. Дворога матка (фото прекрасно відображає це відхилення) характеризується поділом на рогові порожнини у верхній третьої частини.

Сідлоподібний варіант дворогій матки

Сідлоподібна матка має всередині поверхні невеликий отвір у вигляді сідла. Настання вагітності при такому поділ може розвиватися, однак ризик настання мимовільного аборту або позаматкової вагітності дуже великий.

Причини появи дворогій матки

Різні причини розвитку дворогій матки у жінок закладаються внутрішньоутробно ще при виношуванні дитини. Якщо в період розвитку дитини в перший триместр вагітності жінка піддає свій організм постійних стресів, вживання спиртного, тютюнових виробів, наркотичних речовин - все це може стати причиною виникнення дворогій матки у новонародженої.

Симптоми дворогій матки

Симптоматика поділу матки на два роги може ніяк не виявлятися до того моменту, поки жінка не дізнається про вагітність. Результат першої вагітності при дворогій матці найчастіше закінчується самовільним викиднем або ж смертю ембріона всередині утроби. Це відбувається через незнання жінки специфіки анатомічної будови матки, а також як наслідок безтурботного ставлення фахівців і неправильного огляду пацієнтки.

Складнощі дворогій матки при вагітності полягають в постійному кисневому голодуванні плода через тиск одного рогу на порожнину іншого. Ембріон розвивається в області однією матки. Але місця для комфортного перебування внутрішньоутробно, нормальної циркуляції крові і отримання кисню мало. Ці обставини можуть спровокувати втрату вагітності. Період максимальних ризиків можливої ​​загибелі ембріона пов'язаний з першим триместром: на стадії внутрішньоутробного формування всіх життєво-важливих органів.

Ризик передчасних пологів або наявність патологій дитини при діагнозі «дворога матка» може полягати в таких ознаках:

• положення плоду перед пологами поперечне або косе - показники для кесаревого розтину;
• тазове передлежання плода;
• низьке розташування плоду задовго до пологів;
• маткові кровотечі;
• часткова / повна відшарування плаценти з кровотечею;
• наявність кровотеч в матці після інтимної близькості.

Діагностика дворогій матки

Для того щоб з'ясувати, що таке дворога матка у жінок і чи є вона у вас, необхідно пройти ряд гінекологічних обстежень. Ознаки, за якими можна визначити наявність дворогій матки полягають в наступних скаргах доктору:

• часті викидні;
• маткові кровотечі;
• рясні виділення при менструації на тлі сильного больового синдрому;
• неможливість завагітніти.

Медична діагностика матки буде полягати в ряді проведень досліджень:

• вагінальне УЗД малого таза;
• зовнішнє УЗД;
• лапароскопія;
• МРТ-діагностика;
• гістеросальпінгографія.

При діагностуванні поділу матки на два роги, необхідно провести додаткове дослідження, щоб з'ясувати наявність саме такого діагнозу, а не внутрішньоматкової перегородки . З останнім досить часто плутають двурогость.

Лікування дворогій матки

Лікування дворогих може призначатися тільки лікарем, виходячи з медичних показників. Основний фактор, що визначає необхідність проведення операції по усуненню патології матки - постійні викидні у жінки (не менше 2-3 самовільних абортів або загибель плода всередині утроби). Дані оперативні втручання спрямовані на зміну маткової області, в кінцевому результаті повинна утворитися єдина порожнину.

Операція Штрассманом - це хірургічне захід, який проводиться з метою зміни порожнини матки і видалення усть. Операція передбачає корекцію за допомогою лапаротомії, де матка піддається розрізання і з'єднанню зовнішніх частин усть. Після проведення хірургічного втручання, необхідно встановити внутрішньоматкову спіраль не менше ніж на півроку.

Прогнози при дворогій матці

Після проведення операції Штрассманом можливість виносити і народити здорову дитину збільшується на 50%, а загроза викидня можлива всього в 30% випадків. При наявності дворогій матки розвиток ембріона внутрішньоутробно залежить від діаметра гирла, де відбулося зачаття. При достатній кількості місця, а також при можливості нормального надходження кисневого харчування через плаценту до ембріону природне розродження без патології цілком можливо.

При постановці на облік під час вагітності, після проведення діагностичних заходів, необхідний ретельний контроль за всім періодом вагітності. На пізніх термінах (після 26 тижнів) при наявності кровотеч і ІЦН, необхідно буде зробити кесарів розтин.

При нормальному перебігу вагітності безпосередньо за кілька тижнів до пологів, необхідно провести УЗД-контроль для виявлення положення ембріона в матці. Після цього вирішується питання про проходження самих пологів.

Показники наявності патології дворогій матки у жінок в світі досягають 0,5% (!) Випадків. Це дуже низькі цифри, проте якщо вони є, варто задуматися про те, як правильно вести вагітність, щоб наше майбутнє покоління не страждало проблемами їхніх матерів. А для цього достатньо вести здоровий спосіб життя до зачаття і під час вагітності.