Як зберегти грудне вигодовування: годування на вимогу і банк грудного молока

Більше двадцяти п'яти років Всесвітня організація охорони здоров'я приділяє особливу увагу важливості грудного вигодовування здоров'я і благополуччя дитини і мами. Відмова від годування грудьми може вести до найрізноманітніших негативних наслідків, серед яких - збільшення випадків ожиріння, діабету, порушень розвитку. Для малюка мамине молоко особливо важливо в перші півроку життя. Про важливість грудного вигодовування, зціджуванні і індивідуальному банку грудного молока розповіла Ольга Коренєва, фахівець з грудного вигодовування відділу неонатології та педіатрії НМІЦАГіП ім. Кулакова, перинатальний психолог.

Грудне вигодовування в Росії: мами готові, але мало підтримки

В Росії ставлення до грудного вигодовування (ГВ) може відрізнятися в різних регіонах і шарах суспільства. На поширеність і тривалість грудного вигодовування дуже впливають соціальні та культурні аспекти. У великих містах, наприклад, годують менше, ніж в провінції. Найчастіше медичні співробітники знають про користь грудного молока, але не завжди можуть підтримати маму і правильно допомогти їй.

У ВООЗ розроблені програми для лікувальних установ з підтримки грудного вигодовування, навчальні курси для лікарів, є прекрасна ініціатива ВООЗ / ЮНІСЕФ «Лікарня, доброзичлива до дитини», але, на жаль, в Росії цим дуже мало користуються. На сьогоднішній день є безліч наукових досліджень, але російські рекомендації часто базуються на застарілих традиціях або особистому досвіді. Близько 90% мам до моменту пологів налаштовані годувати, але не всім вдається зберегти цей настрій при зіткненні з першими труднощами і великою кількістю суперечливих рекомендацій. За останні кілька років статистика по грудному вигодовуванню в Росії не змінюється, все залишається на низькому рівні.

Як організувати домашній банк грудного молока

Ідея зробити запас свого молока зараз дуже популярна, багато мам запитують фахівців про це. Якщо мама, яка годує планує зрідка або регулярно відлучатися з дому, для збереження грудного вигодовування може стати в нагоді так званий «банк молока». Це запас замороженого грудного молока, який дозволить татові або іншого родича, який залишається з дитиною, погодувати його.

Фото: comzeal images / Shutterstock.com

Підготовка запасу: З моменту встановлення лактації 1-2 рази на день зціджувати молоко і заморожувати його в морозильній камері. Зазвичай для збору молока «про запас» добре підходить ранковий час, коли груди більш наповнена після ночі, але можна вибрати і інший зручний час. Можна дати одну грудь малюкові, а молоко з іншої зцідити на зберігання.

Замороження і розморожування: Бажано заморожувати свіже молоко найближчим після зціджування час. Перед заморожуванням краще охолодити його в холодильнику. Найзручніше заморожувати невеликими порціями, можна різними, від 40 до 80 мл. Перед тим, як дати молоко малюкові, досить плавно розморозити молоко (спочатку бажано перемістити в холодильник, можна на ніч), а потім зігріти в теплій воді. Якщо часу мало, підійде ємність з теплою водою або спеціальні підігрівачі. Але повільна розморожування в холодильнику призводить до меншої втрати жирів.

Зберігання: Для зберігання підійдуть спеціальні пакети або контейнери, зроблені з безпечного пластика. Термін зберігання грудного молока досить великий - від 3-х до 6-ти місяців в морозильній камері двокамерного холодильника (-180С). На короткий термін молоко годі й заморожувати, а зберігати при кімнатній температурі (4-6 годин) або в холодильнику (24-72 години).

При зціджуванні важливо дотримуватися гігієни рук та правильно обробляти деталі молоковідсмоктувача. За даними багатьох наукових досліджень грудне молоко має низку властивостей, які захищають його від бактеріального зараження, дозволяючи йому зберігатися довго. Воно практично не втрачає своїх властивостей, за винятком невеликого зниження активності деяких компонентів.

Коли зціджування особливо важливо

Сучасні мами активні, вони не сидять вдома, і у них не завжди є можливість взяти з собою малюка і прикладати його до грудей. Тоді виручає молокоотсос, який дозволяє ефективно зібрати грудне молоко. Але це не єдина ситуація, коли може знадобитися зціджування. Мамі, яка готується до ГВ, важливо знати, в яких випадках воно може знадобитися.

Популярна раніше рекомендація зціджувати після годування «до кінця» відходить в минуле. Сучасні рекомендації пропонують годувати малюка на вимогу, за «вільному» графіком. До кінця другого-третього тижня після пологів (максимум до п'ятої-шостої) лактація встановлюється в повному обсязі. Малюк і мама пристосовуються один до одного, і організм жінки виробляє стільки молока, скільки потрібно малюкові. Утворюється досить стійкий баланс «попит-пропозиція».

Однак бувають ситуації, коли потрібно зціджувати молоко. Наприклад, в разі передчасних пологів малюк з'являється на світ недоношеним і якийсь час харчується зцідженим грудним молоком, перш ніж зможе почати активно смоктати груди. Доношена малюк також не завжди може повноцінно вигодовувати з грудей, якщо були важкі пологи, потрібні операції, є різні патології і т.д. Відділення реанімації, хірургії та патології новонароджених в Центрі ім. Кулакова обладнані спеціальними кімнатами зціджування, і можливість зцідити грудне молоко - справжній порятунок для мам таких малюків.

У мам здорових маляток також буває необхідність зцідити молоко, наприклад, в перші дні після пологів, коли «приходить» молоко. Нерідко жінки відчувають дискомфорт: груди сильно наповнюється, і малюкові важче справлятися. Без додаткового зціджування не обійтися і при роздільному перебуванні після пологів. Тоді молокоотсос в комбінації з дбайливим масажем дозволяє швидше налагодити лактацію. Молоковідсоси стають все більш сучасними - вони не травмують груди, дозволяють збирати молоко відразу в пляшечку або контейнер для зберігання. Зараз мами можуть вибрати між більш простими, але функціональними ручними молокоотсосамі і електронними, що імітують процес природного смоктання дитини. До таких приладів можна віднести, наприклад, молокоотсос Ultra Comfort від Philips Avent, створений на основі результатів дослідження фізіології смоктання дитини. При налагодженні грудного вигодовування мамі важливо вірити в себе і не боятися труднощів, шукати підтримку і допомогу, більше читати про грудне вигодовування до пологів. Цей процес дуже гнучкий, і не буває необоротних ситуацій і глухих кутів. Майже завжди є шанс налагодити виключно грудне вигодовування навіть в складних випадках.