Якщо пішли місячні при грудному вигодовуванні. Нерегулярні місячні після пологів при ГВ (грудному вигодовуванні): як вплинути на відновлення циклу

1. Причини повільного відновлення регулярного циклу
2. Відновлення менструального циклу
3. Грудне вигодовування і регулярність менструацій
4. Лактація і особливості жіночої фізіології після пологів
5. Коли приходять місячні після пологів?
6. Місячні при ГВ
7. Грудне молоко і менструація
8. Період лактації - спосіб запобігання від вагітності

Здорова вагітність, яка закінчується пологами здорового малюка в призначений термін - привід для гордості жінки собою і своїм здоров'ям. Після пологів місячні не стають регулярними відразу, тим більше під час грудного вигодовування. Як зрозуміти, нормально протікає цей період або є патологічні відхилення, потрібно розібратися і підготуватися, бажано, ще до пологів.

Організм жінки весь без винятку бере участь в нормальному менструальному циклі. Його регулярність, характер кровотеч, відсутність або наявність передменструального синдрому - все це характеристики гормональних процесів, які регулюють діяльність жіночих статевих органів і залоз.

Менструальної кровотечі є не що інше, як відторгнення гіпертрофованої слизової матки в результаті відсутності заплідненої яйцеклітини. Іншими словами, вагітність не наступила. Відомо, що місячний цикл протікає в такий спосіб: на першому етапі відбувається підготовка слизової оболонки матки до впровадження в її товщу заплідненої сперматозоїдом яйцеклітини. Ендометрій посилено проліферують, тобто потовщується, стає пухким, збільшується площа судинної сітки.

Далі відбувається дозрівання яйцеклітини у фолікулі, розрив фолікула яєчника і вихід яйцеклітини в просвіт маткової труби. Епітелій труб ворсинчастий, він за допомогою руху своїх ворсинок просуває яйцеклітину до виходу в порожнину матки. Саме в трубі відбувається зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом. потім вже плодове яйце просувається в порожнину матки і прикріплюється до ендометрію. Настає вагітність. Але так буває не завжди.

Тому при відсутності вагітності з порожнини матки виганяється розрісся ендометрій, при цьому кровоточить вся поверхня матки всередині - це менструація. Так протікає нормальний менструальний цикл. Всі ці процеси регулюються гормональними механізмами, які активують або гальмують ті чи інші фази циклу.

Вагітність припиняє регулярні кровотечі і запускає механізми регуляції підготовки всіх органів до пологів і грудного вигодовування. Це означає такі зміни в організмі жінки:

• збільшення маси тіла за рахунок зростання матки, плоду, навколоплідних вод , Молочних залоз;
• розм'якшення лонного зчленування для полегшення виходу плода;
• створення гормонального фону для стимуляції родового процесу.

Зростання маси органів дітонародження і молочних залоз обумовлений тим, що для нормального виношування і подальшого грудного вигодовування необхідний запас жирових відкладень для енергетичного постачання, м'язової маси для просування плода по родових шляхах. Молочні залози збільшуються за рахунок розростання часточок, що містять продукують молоко під час лактаційного періоду.

Лонное зчленування нерухоме. Дві тазові кістки з'єднані посередині твердим хрящем. Під час підготовчого періоду до пологів ця субстанція стає більш еластичною, м'якою. Необхідність такої метаморфози викликана проходженням дитини через тазове кільце під час пологів. Якби кістки таза не були в цей період податливі, то плоду важко було б без пошкоджень пройти родової шлях.

Гормональні передумови створюються в організмі задовго до процесу пологів і подальшого грудного вигодовування. Вся система гормональної регуляції процесів перебудовується для забезпечення нормального перебігу вагітності, пологів і годування дитини - лактаційного періоду. Жовте тіло, яке формується на місці фолікула, що лопнув в яєчниках, забезпечує сигнал гормональними речовинами для гіпофіза і всіх інших залоз виробляти необхідні біологічно активні речовини для цього періоду в житті жінки.

Вагітність у жінок триває 38-40 тижнів. Саме цей термін визнаний оптимальним для нормальних, термінових пологів. для нормалізації менструального циклу в післяпологовому періоді необхідно певний час.

Причини повільного відновлення регулярного циклу

Терміни повернення щомісячних гормональних коливань до колишнього графіка різняться у всіх жінок. Для цього існує ряд причин, які впливають на організм в післяпологовому періоді:

• особливості індивідуального гормонального фону;
• спадкові фактори;
• характер родового процесу;
• особливості відновлення матки.

Відновлення колишньої періодичності місячних під час грудного вигодовування малюка у всіх жінок дуже індивідуально. Це визначається активністю вироблення гормонів статевих залоз, гіпофіза, станом імунної та репродуктивної системи в цілому.

З народженням дитини на світло починають працювати механізми, які відновлюють розміри і стан слизової, м'язової оболонок матки і пологових шляхів. Це необхідно для того, щоб займатися профілактикою кровотечі з матки. Якщо вона не буде перебувати у відповідному тонусі, то судини, пошкоджені відходженням плаценти, продовжать кровоточити. Такий розвиток подій може призвести до великої крововтратою і самими похмурими наслідками. Саме з цієї причини ранній післяпологовий період знаходиться під пильною увагою лікарів. Особливо ретельно стежать за процесом інволюції матки, тобто повернення її розмірів до фізіологічної вікової норми.

Родові шляхи: шийка матки, піхву теж вимагають для свого відновлення досить тривалий час. Адже вони піддаються травматичного впливу. Найчастіше відбуваються розриви шийки і піхви, які вимагають хірургічної корекції і подальшого спостереження. Для планомірного і повного загоєння потрібен певний період. Це теж не сприяє ранньому настанню менструальних кровотеч.

Відновлення розмірів матки - інволюція, проходить у всіх жінок індивідуально. Крім повернення до дородовим розмірами, необхідно повернути колишній м'язовий тонус. Інакше наступ менструацій може бути фатальним.

Супутні індивідуальні особливості післяпологового періоду і грудного вигодовування визначаються наступними факторами:

• наявність ускладнень під час пологів;
• статус імунної системи;
• наявність психологічних ускладнень післяпологового періоду;
• неякісний раціон для породіллі;
• велика кількість пологів в анамнезі.

Всі перераховані вище фактори призводять до затримки відновлення менструального циклу після народження дитини. Період очікування настання регулярних місячних затягується і якщо жінку це турбує, то слід звернутися до лікаря.

Відновлення менструального циклу

Для того щоб правильно оцінити перебіг післяпологового періоду при наявності нормальної лактації, необхідно ознайомитися з характерними особливостями виділень в ранній і подальший післяпологові проміжки часу.

Протягом перших-других діб після народження дитини виділення з піхви мають кров'янистий, темно - бурий окрас. Це нормально, оскільки пошкодження зазнала велика площа ендометрія, безліч дрібних судин можуть продовжувати кровоточити деякий час після пологів. Це не кровотеча, а нормальні, фізіологічні виділення. Вони називаються лохіями.

Через три-чотири дні лохии стають схожі на злегка кров'янисті, мажучі виділення. Згустків і рясного присутності крові вже бути не повинно. Такий перебіг раннього періоду після народження дитини свідчить про хороших темпах інволюції матки. Одночасно з цим процесом починається прибування молока до молочних залоз. Таким чином, можна зробити висновок, що гормональний фон налаштований правильно на нормальну лактацію і скорочення матки. Якщо жінка починає годувати дитину грудьми, особливо відразу після пологів прикладати до грудей, то це є додатковим стимулятором для скорочувальних рухів матки і вироблення окситоцину.

Протягом наступних двох тижнів виділення повністю очищаються від кров'яних домішок, стають прозорими, їх кількість поступово бідніє. Це період налагодження активної лактації. Грудне вигодовування після пологів необхідно не тільки дитині для формування нормального травлення і імунітету, але і самої породіллі для того, щоб природним чином простимулювати налагодження менструального циклу.

Через два тижні після пологів і до кінця першого місяця цього періоду нормальні лохії абсолютно прозорі, слизові, без запаху. До кінця четвертого тижня післяпологового періоду вони повинні практично припинитися. Інший характер протікання післяпологового інтервалу повинен насторожити жінку і змусити звернутися до лікаря.

Грудне вигодовування і регулярність менструацій

Під час грудного вигодовування немовляти регулярні менструації, як правило, відсутні. Це нормальне явище, оскільки пролактин, необхідний для продукції молока, пригнічує активність гормонів, що забезпечують менструальний цикл. Яйцеклітина не дозріває, відповідно, не відбувається підготовчих процесів в матці з подальшим відторгненням слизової назовні.

Багато жінок думають, що годування грудьми повністю може убезпечити від наступної вагітності. Відсутність регулярних менструацій під час лактації послаблює увагу до контрацепції.

Перші місячні після пологів, навіть якщо жінка годує грудьми, можуть наступити приблизно через два тижні - місяць після зменшення кількості годувань або повного припинення грудного вигодовування. Цикл відразу не приходить в регулярне стан. Кровотечі можуть проходити довше або, навпаки, коротше в порівнянні зі звичним графіком. Період без виділення крові також варіює від декількох тижнів до двох місяців.

Відновлення регулярності менструацій відбувається протягом трьох місяців. Більш тривалий період говорить про затримку регуляторної функції і вимагає консультації фахівця. Але протягом відновного періоду побоювань бути не повинно, якщо кровотечі носять нетривалий характер, не виснажують жінку за кількістю виділеної крові, закінчуються без виділень, що мажуть.

Вплинути на відновлення циклу можна, утримуючись від використання гормональної контрацепції. Необхідно застосовувати для цієї мети механічні засоби: ковпачки або презервативи. Початок статевого життя після пологів рекомендується тільки за умови повного відновлення родових шляхів, відсутність інфекцій статевих органів і не раніше, ніж через два місяці після народження дитини.

Також слід жінці, яка після пологів почала грудне вигодовування, пам'ятати про раціональність фізичних навантажень. Надмірне підняття важких предметів, виснажливі тренування або фізична праця не сприяють регулярному циклу і відновленню після пологів.

Чому не йдуть місячні при грудному вигодовуванні ?

У багатьох жінок під час лактації місячні не наступають і повертаються лише до першого дня народження малюка. Хоча поява менструації може бути і раніше, але про це ми розповімо трохи нижче. Місячні «зникають» під впливом гормону пролактину, завдяки якому виробляється молоко. Він пригнічує вироблення прогестерону - гормону, завдяки якому у жінки дозрівають яйцеклітини, готові запліднитися. Таким чином, якщо прогестерон не виробляється, яйцеклітина не дозріває, і місячні не наступають, а значить, жінка не може завагітніти. Це явище в медицині називається «лактаційний аменорея», відома в народі як «заміна». Не важко здогадатися, що, коли рівень пролактину знизиться, рівень прогестерону підвищиться, і тоді мама, яка годує знову буде готова стати матір'ю, а значить, у неї підуть місячні.

Чому йдуть місячні при грудному вигодовуванні?

Тепер ми знаємо, чому немає місячних при годуванні груддю. А буває ситуація зворотна. Багатьох матусь цікавить, чому у деяких жінок менструація під час лактації йде так само, як і раніше, до вагітності. Основною причиною цього фахівці називають змішане годування дитини, тобто коли крім грудного молока дитина їсть суміші. Рівень пролактину може знизитися навіть в тому випадку, якщо ви будете періодично поїти дитину водою. Якщо у вас пішли місячні при грудному вигодовуванні, то це може бути і через рідкісного прикладання дитини до грудей. До речі, деякі фахівці рекомендують годувати дітей за розкладом, тобто будити дітей на нічні годування. У тих жінок, хто слід цієї рекомендації, зазвичай немає місячних при годуванні груддю.

Причиною появи менструації при лактації можуть стати різні проблеми зі здоров'ям. Наприклад, місячні під час годування грудьми можуть початися при порушенні вироблення пролактину, яке може бути з різних причин. До основних з них відносяться: різні захворювання матері, зниження імунітету, прийом лікарських засобів, особливо гормональних препаратів.

Якщо місячні в період лактації у вас почалися відразу, не варто впадати в паніку. Значить, система «заміни» не спрацювала, що, в принципі, не є якоюсь патологією. У будь-якому випадку продовжуйте годувати дитину своїм молоком і не забувайте відвідувати гінеколога кожні два місяці хоча б до півроку.

Коли можуть прийти місячні при грудному вигодовуванні?

Деякі годують мами вбивають в пошуковики такі запити «Годую грудьми, почалися місячні» або «відлучила дитину від грудей, а місячних немає». Ми вже говорили про те, що затримка місячних при грудному вигодовуванні буває різною за часом. Однак тут існують деякі закономірності. Так, при змішаному вигодовуванні місячні наступають на третій - шостий місяць після появи малюка на світ. Якщо при грудному вигодовуванні йдуть місячні тільки через півроку, то це, швидше за все, пов'язано з введенням першого прикорму. при штучному вигодовуванні зазвичай менструація приходить відразу.

Якщо ви дотримуєтеся всі правила годування, тобто годуєте малюка вчасно і тільки груддю, не поїть дитину водою, але все одно прийшли місячні при грудному вигодовуванні, значить, у вас якийсь збій в організмі, який призвів до порушення роботи гормону пролактину. Страшного в цьому нічого немає, а для того щоб переконатися в цьому остаточно, можете відвідати свого лікуючого лікаря.

Як місячні впливають на лактацію?

Тепер ви знаєте, що місячні і лактація - поняття цілком сумісні, а також дізналися про те, як лактація впливає на менструацію. Тепер давайте подивимося, як місячні можуть вплинути на грудне вигодовування. Відразу ж хочеться заспокоїти всіх матусь, що крові не впливає на смак молока, як це прийнято вважати в широких колах годуючих жінок. Посудіть самі: став би дитина брати груди, якби молоко стало несмачним?

Коли менструальний цикл починається, можливий невеликий спад вироблення молока. Це обумовлено підвищенням рівня гормону прогестерону, який злегка пригнічує роботу пролактину. У цей час необхідно підтримувати лактацію, хоча ви анітрохи не ризикуєте втратити молоко. Мабуть, це єдине, що можна сказати про вплив місячних на лактацію.

Нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні

Ну і наостанок не можна не сказати пари слів про те, як починаються місячні при грудному вигодовуванні. Коли б вони не прийшли, регулярності в перший час не чекайте. Зазвичай вона повертається на 2-3 цикл місячних після відновлення менструації. Нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні - явище нерідке, але вимагає уваги. Якщо у вас збої з менструацією тривають довше трьох місяців, то це привід звернутися до гінеколога. Причин цьому може бути декілька - запальні захворювання в організмі, гормональні порушення, а також наступ повторної вагітності.

Якщо ви перестали годувати грудьми, то не чекайте, що місячні почнуться наступного дня. Менструальний цикл може початися через два місяці після відлучення дитини від грудей. Однак більше цього часу чекати не варто, краще звернутися за консультацією до лікаря.

Пам'ятайте, що відсутність місячних під час грудного вигодовування не є гарантом того, що у вас не може наступити вагітність. Адже менструальний цикл може повернутися в будь-який час і абсолютно безсимптомно. Тому не сподівайтеся на лактаційну «заміну» і охороняйтеся. Адже вам ще потрібно відновлюватися після пологів протягом хоча б двох років.
# Всеогв # кормімгрудью # консультантпогв # еваогв # еваогв_крітдні

Місячні під час грудного вигодовування не приходять: так думають багато молодих мам. Насправді це не так. Менструація може початися вже при лактації. Тоді можуть виникнути питання, з яких причин це відбувається і чи нормально це. Чи може бути грудне молоко шкідливим для малюка в такий час?

Лактація і особливості жіночої фізіології після пологів

Годування грудьми - дуже хвилюючий процес для кожної матері. Він допомагає краще відчути зв'язок зі своїм малюком, провести перше спілкування з ним. Грудне вигодовування (ГВ) - важливий етап в житті кожної жінки і її дитини.

После пологів в організмі жінки відбуваються Зміни. З одного боку, жінка відновлюється после пологів, все возвращается в допологовій стан. З іншого боку, багато функцій перебудовуються, щоб відповідати потребам новонародженого. Грудне молоко необхідно як для мами, так і для дитини.

При годуванні груддю головний герой, який визначає всю життєдіяльність жінки, - гормон пролактин. Він активно виробляється в організмі під час ГВ. Пролактин пригнічує роботу двох інших гормонів, ЛГ і ФСГ. Ці гормони відповідають за циклічне дію яєчників, яке, в свою чергу, призводить до повернення менструального циклу.

Годування грудьми найчастіше супроводжується лактаційної (фізіологічної) аменореей. Так в медичній практиці називається відсутність місячних. Аменорея може бути різна: в період вагітності, в дитинстві, після менопаузи. Це природні процеси жіночого організму.

Чому настає аменорея при грудному вигодовуванні? Основна причина, що місячні під час лактації не наступають, - це вищезгаданий гормон пролактин. Якщо він добре справляється в організмі, то немає менструації. Тобто це своєрідний спосіб природи дати жінці час відпочити перед наступною вагітністю. Як правило, у 90% жінок, що годують немає менструації - і це нормально. Хвилюватися тут не варто.

Важливий момент: менструації зазвичай відсутні тільки при повному грудному вигодовуванні. При переході на змішане вигодовування або введенні прикорму цикл відновлюється.

Коли приходять місячні після пологів?

Але бувають і такі випадки, коли місячні під час годування грудьми все-таки приходять. Існує така категорія жінок, у яких пролактин може недостатньо пригнічувати вироблення інших гормонів. Тоді, навіть на тлі пролактину з'являються місячні при годуванні груддю.

Крім цього, кожна жінка індивідуальна. Тому настання чергової овуляції може бути і при грудному вигодовуванні. Точно припустити цю дату неможливо. Овуляція і, відповідно, менструація, може залежати від стану ендокринної системи, від частоти годувань малюка, від віку і ваги жінки.

Зразкові терміни настання менструації при різних факторах

Але потрібно бути обережніше. Якщо станеться який-небудь збій в годуванні, яєчники можуть відновитися швидше, і менструація почнеться раніше.

На терміни настання місячних при грудному вигодовуванні не впливає, які за рахунком були дані пологи. Але процес пологів може затримати або прискорити настання наступної овуляції. Якщо пологи жінки були важкі, з ускладненнями, то, як правило, організму потрібно більше часу на відновлення гормональної системи. Менструація може наступити пізніше.

после кесаревого розтин (КС) жінка, навпаки, може прийти в норму досить швидко. І при відсутності годування місячні можуть початися до 8-10 тижня.

При ранньому припинення ГВ (до півроку) менструація настає через місяць - півтора після завершення годування.

Місячні при ГВ

Після пологів, коли почалися місячні, цикл в перший час нерегулярний. Потрібно почекати 2-3 місяці поки він не прийде в норму. Повинна повернутися менструація з тими ж характеристиками, що і до вагітності: колір, кількість виділень, тривалість циклу, больові відчуття. У деяких випадках пологи позитивно впливають на процес овуляції. Багато дівчат відзначають, що больовий синдром при місячних після пологів не спостерігається.

Якщо менструація наступила, а потім на короткий період знову була відсутня, нічого страшного. Під час лактації цикл у жінки може бути нерегулярним аж до повного завершення ГВ. Але якщо цикл не відновлюється після 2-3 місяців (хоча місячні вже були), це привід звернутися до лікаря. Відвідати лікаря варто і в тому випадку, якщо затримки менструації виникають досить часто. Ще одним серйозним приводом для відвідування гінеколога будуть сильні болі при місячних, особливо, якщо раніше таких не було.

У всіх новоспечених матусь поряд з появою молока виникають кров'янисті віділення , Які можна прийняти за місячні. Але це не вони. Тут мова йде про лохіях, післяпологові виділення. Це природне явище, відповідь організму на скорочення матки і очищення після пологів від залишків плодової оболонки, слизу, крові. Зазвичай вони тривають 1 1,5 місяця відразу після пологів. У перші дні лохии можуть походити на менструацію, в подальшому вони бліднуть і набувають світло-коричневий відтінок. Надалі лохії стають мізерними, мажучі. До середини першого місяця виділення повинні мати майже білий колір. При ГВ безпосередньо в момент годування лохії можуть бути рясніше за рахунок посиленого скорочення матки.

Слід звернути увагу, якщо:

• післяпологові виділення більше тижня мають яскравий червоний колір або довго не припиняються;
• виділення раптово припинилися або різко посилилися;
• з'явилися болі внизу живота;
• виділення придбали неприємний запах і нетиповий колір.
• підвищилася температура тіла.

Такі симптоми можуть означати розвиток післяпологових ускладнень: кровотечі, ендометриту. Щоб уникнути ускладнень, краще пройти огляд у фахівця при найменших порушеннях.

Грудне молоко і менструація

Дівчат після пологів хвилює також питання, чи впливають місячні на грудне молоко і чи можна годувати груддю під час місячних? Як це відіб'ється на малюка?

По-перше, прихід місячних абсолютно не означає, що молоко зникне. По-друге, існує міф про те, що місячні змінюють смак молока, роблять його гірким і навіть шкідливим. Це твердження нічим не підтверджено. Діти спокійно продовжують пити грудне молоко навіть під час критичних днів, значить, смак і склад його не змінюється. Нічого шкідливого в такий час в молоці не виникає. У цей період потрібно тільки ще ретельніше підходити до питання особистої гігієни. Кидати годувати грудьми під час місячних не рекомендується.

Якщо під час місячних мамі, що годує здалося, що стан малюка змінилося, він став більш нервовим і примхливим, то це, швидше за все, дитина переймає емоції від самого близького йому людини. Малюк гостро відчуває настрій мами, яка в період менструації ставати більш збудженої, у якій часто змінюється настрій, і реагує на це. У цей період жінці слід бути спокійною і врівноваженою, щоб не передати негативні емоції своєму малюкові.

Період лактації - спосіб запобігання від вагітності

Чи варто розглядати цей період як один із способів запобігання і чи можна завагітніти при годуванні грудьми? Не можна відповісти на це питання однозначно.

Регулярне грудне вигодовування значно знижує ризик завагітніти після пологів. Пролактин виробляється добре, місячних немає, відповідно, яйцеклітина не функціонує, «відпочиває». Чи може мама, яка годує повністю покластися на цей метод? Цей вид контрацепції не оберігає від наступної вагітності на 100%. В деякі моменти може знижуватися рівень пролактину, яйцеклітина може дозріти, і менструація почнеться навіть при годуванні. Потім пролактин, наприклад через активне годування, підвищиться, і менструація припиниться. Іноді жінка може просто пропустити почалася менструацію, якщо виділення будуть мізерними. Жінка в такому випадку може дізнатися, що вона вагітна, вже на 2-3 місяць після зачаття.

Чи можна завагітніти під час годування? Так можливо. Сейчас метод контрацепції недостатній. Слід навіть при ГВ використовувати додаткові методи запобігання небажаній вагітності.

Важливо пам'ятати: овуляція і можливість зачаття дитини виникають ще до першої менструації. Пропустити овуляцію при ГВ досить просто. Більшість погодків народжуються саме тому, що матері занадто уповали на лактаційну аменорею і не оберігалися при ГВ.

1. Слід звернути увагу на психологічний стан і настрій мами, що годує при настанні місячних. Знаючи, що в дані моменти жінка неврівноважена, емоційно нестійка, слід себе більше стримувати. Потрібно дати собі більше часу на відпочинок, доручити домашні справи і турботи близьких. Для малюка буде краще, якщо відпочила мама в гарному настрої проведе більше часу з ним, ніж відчувати втому, напругу жінки, у якої немає ні моральних, ні фізичних сил возитися зі своїм маленьким щастям.
2. Не варто зовсім відмовлятися від фізичних навантажень. Спорт в помірних кількостях допоможе швидше відновитися після пологів. Заняття в тренажерному залі можна замінити легким фітнесом, йогою або звичайними прогулянками на свіжому повітрі.
3. Не забувайте спостерігатися у свого гінеколога, щоб повністю бути впевненою у своєму здоров'ї.
4. Період ГВ - це особливе і дуже приємне час для жінок. Додатковий плюс для більшості - відсутність менструації.
5. Краще слідкуйте за собою, своїм організмом, приділяйте увагу правильному харчування і способу життя, щоб не затьмарювати цей час несподіваними наслідками.

Тривала затримка менструації або нестабільність циклу можуть вказувати на гінекологічну патологію. У цьому випадку застосовуються лікарські препарати для виклику місячних (прогестерон і його аналоги), сумісні з ГВ. Прогестерон впливає на гормональний фон жінки, сприяючи нормалізації циклу. Якщо на тлі застосування лікарських засобів цикл не відновлюється, необхідно пройти обстеження у гінеколога.